5日後ピル

何？

「 5日後のピル 」は緊急避妊薬 、すなわち危険な（保護されていない）性的関係の後、または避妊法の失敗後に使用される薬です。

報告から120時間以内（5日以内）に服用すると、例えば、コンドームが壊れたり滑り落ちたりした場合、薬を飲まなかったり、パッチを交換するのを忘れた場合、この薬は不要な妊娠を防ぐことができます。避妊薬、または最悪の場合、その関係が暴力によって課された場合。

「５日後ピル」（商品名ellaOne （登録商標））は、卵母細胞の受精を妨げるように、排卵のメカニズムを妨害する機能を有する。

仕組み

「5日後のピル」は、望まない妊娠の可能性を減らすために、保護されていない性交または避妊方法の失敗の場合に示される薬理学的介入 （ ホルモン ）です。

「5日後ピル」はウリプリスタルアセテートをベースにしています。薬理学的観点から、この活性成分は抗プロゲスチンのカテゴリー、すなわち、 プロゲステロン 、受精および着床に適した状態を作り出すための基本的なホルモンの効果を打ち消す分子に属する。

酢酸ウリプリスタルは、黄体形成ホルモン（ＬＨ）の上昇を抑制することにより、プロゲステロン受容体に高い親和性で結合し、最終的な排卵を抑制または遅延させることによって作用する 。したがって、「5日後のピル」は卵巣から排出された卵母細胞が管を通過して子宮に到達するのを防ぎ、男性起源の精子によって受精させることができます。

それは危険にさらされた関係の後120時間までかかることができますが緊急避妊薬は取られるほど早く有効である （できればレポートの12-24時間以内）：成功率は95-98％に達するケースの。

明らかに、排卵が既に起こっていたならば、妊娠を避ける可能性は減少するでしょう、それはそれを失敗率のない方法ではなくします。精子が卵母細胞に会い、それを受精させることができるならば、そのときその薬は効果がありません（それはすでに妊娠している場合には機能しません）。

採用される時期

"ピルの5日後"は、保護されていない性交の5日後 （ 120時間 ）、または性交中に採用された避妊方法が適切に機能しなかったと考えられるときに撮影することができます。

これは、以下の場合に酢酸ウリプリスタルが望まない妊娠を防ぐことができることを意味します。

コンドームは関係の初めから着用されていないか、壊れているか、行進しています。
避妊リングは追放されました。
7日の休憩の後、パッチは外れたか、または再適用されませんでした。
女性は毎日避妊薬を飲むのを忘れていたか、下痢または嘔吐のエピソードを飲んだ後に起こったことに気づきました。
女性は、暴力との望まれないおよび／または課された関係に苦しんでいる。

「5日後のピル」は日常的に使用される避妊方法ではなく、緊急の場合にのみ使用されることを強調しておくべきです。

想定する方法

「5日間の丸薬」は月経周期の間にいつでも取ることができます。この治療法は、できるだけ早く経口で服用 する錠剤ですが、性交後120時間以内（5日以内）に服用します。薬は一日中いつでも、満腹または空腹時に服用できます。

錠剤を服用してから3時間以内に嘔吐した場合は 、2番目の錠剤をできるだけ早く服用してください。

いずれにせよ、「5日後ピル」は定期的に使用することはできませんか？短い間隔で。

知っておくと良いこと

それを服用する前に、 "5日後にピル"ということを知っておくことが重要です。

保護されていない性交（例えば、コンドームが壊れた、またはピルを忘れた）から120時間（5日）以内に妊娠を防ぐことが承認されており、妊娠を中断することは絶対に意図されていません。行為（ 中絶効果はありません ）。
通常の避妊薬として使用することはできませんが 、予測不可能な緊急事態が発生した場合にのみ使用できます。
避妊行為は、リスクのある唯一の性的関係が摂取前に持っていたことに限られています。同じサイクル中に他の関係が発生しても効果的ではありません。
それは性感染症（例えば、HIV感染、クラミジア、性器ヘルペス、性器いぼ、淋病、B型肝炎、梅毒など）からの保護を保証するものではありません。
その後の生殖能力に悪影響を及ぼすことはありません。
症例の97％に効果がありますが、あらゆる状況で妊娠を妨げるわけではありません 。服用後、5日以上の遅れがある場合は、受胎を除外する必要があります。

買うために必要なもの

2015年5月9日以降、イタリアでは有効性のある身分証明書の提示により、 処方薬も処方箋もなく薬が購入できるようになりました。購入者の年齢が高い。

AIFA （イタリア医薬品庁）のこの決定は、他のヨーロッパ諸国で採用されている体制に沿って、報告が危険にさらされていると考えられた後できるだけ早く、年齢の女性が薬（市販のellaOne® ）を服用できるようにします。さらに、ヨーロッパの他の地域の場合と同様に、「5日後のピル投与」を行うために、 （以前に報告書の前の概念を除外するために必要だったように）それは仮定を引き起こします）。

しかし、 未成年の少女やレボノルゲストレル（ 朝の薬の有効成分）をベースにした製剤には、処方箋の義務があります。再現不可能なレシピは、必ずしも婦人科医である必要はないどんな医者でも記入できることを覚えておかなければなりません。

まだ18歳になっていない人はどうすればいいですか？ 法律は明らかに避妊薬の処方、緊急事態のものでさえも、未成年の少女への処方を許可している。「5日後のピル」を購入するには、これらは繰り返し不可能な処方箋を持っている必要があります。処方箋は主治医が記入し、薬剤師が薬を配達すると撤回します。

非常に必要な場合や診療時間外には、処方のために公共のカウンセリングセンター、医療ガード、そして最後に緊急治療室の代わりとして適用することが可能です。

注：緊急避妊薬は女性に追加の選択肢を提供します。明らかに、 良心的な異議申し立ては許可されますが、医療提供者はすべての情報を提供することを義務付けられているので、患者は処方箋と薬を適時に受け取ることができます。

いくらかかりますか。

ellaOne®パック - 30ミリグラムの錠剤のウリプリスタルアセテートを含む - は、およそ26.90ユーロです。

毎朝のピルとの違い

（ レボノルゲストレルに基づく）朝後服用薬は緊急避妊薬として承認された薬物であり、望まない妊娠を避けるために、危険にさらされているとの性的関係の72時間後 （3日以内）に投与される。この薬は処方箋が必要です。

モーニングアフターピルは、ホルモンLHが上昇する前に摂取した場合にのみ卵子の受精を防ぐことができます。実際には、それがすでに始まっている場合、レボノルゲストレルは排卵をブロックすることはできません。したがって、成熟した卵子細胞を概念的に利用可能にするプロセスの前に、特に48〜52時間薬の効能のかなりの確かさがあります。したがって、朝の後ピルは「5日間ピル」よりも早く服用しなければなりません。

一方、 酢酸ウリプリスタルに基づく「 5日後のピル 」は、ホルモンのプロゲステロンの活性を変化させることによって作用し、排卵に至る過程を遅らせることができます。後者の製剤は、実際には、このホルモンの受容体に対してより標的化されたそして強力な効果を有し、そして排卵が予測される直前（すなわち、LHが既に増加し始めている時）に摂取されると数日間卵胞破裂を延期する。

「ピル後5日」は、リスク比から最初の12〜24時間以内に服用した場合、レボノルゲストレルベースの製剤より3倍効果的で、長時間作用します（72に対して最大120時間）。 "5日後のピル"は処方箋なしで薬局で買うことができます（女性が未成年の場合を除く）。

しかしながら、2つの丸薬のどちらも、 中絶丸薬 、 RU-486 、すでに始まった妊娠を止めるために使われる薬と混同されるべきではありません。事実、後者の薬物は中絶を誘発して胚を子宮粘膜から剥離させる。イタリアでは、RU-486は外科的妊娠中絶の代替として、妊娠7〜9週目までに専ら病院で服用できます。

覚えておいてください！ 危険性の関係の72（3日）または120時間（5日）以内に、毎朝および5日間の丸薬をそれぞれ服用することができますが、できるだけ早く服用する必要があります。時間が経過するほど、効果が低下します。

禁忌および相互作用

「ピルの5日後」は妊娠の確認には禁忌です。この場合、実際には効果がありません。

場合によっては、この薬を使用すると、丸薬やパッチなどの通常のホルモン避妊薬の効果が一時的に低下することがあります。このため、次の月経周期までは、信頼性の高いバリア避妊方法（たとえばコンドーム）を使用することをお勧めします。

さらに、「5日間ピル」はレボノルゲストレルベースの避妊薬と同時に服用するべきではありません。2つの薬物間の競合のメカニズムがその有効性を低下させるからです。

てんかん （フェノバルビタール、ホスフェニトイン、フェニトイン、オクスカルバゼピン、プリミドンおよびカルバマゼピン）、 HIV感染症 （リトナビル、エファビレンツおよびネビラピン）の治療を意図したものを含む、「ピルの5日後」と相互作用する可能性のあるその他の薬物いくつかの細菌感染症 （リファブチン、リファンピシンおよびグリセオフルビン）。 Hypericum perforatum （St. John's wort）を含むハーブ製品にも注意を払う必要があります。

「ピルの5日後」は、 重度の喘息 、 乳糖不耐症 、および活性物質または任意の賦形剤に対する過敏症の存在下では推奨されません。薬は、その有効性を危うくすることがある重篤な肝機能障害および吸収不良症候群 （クローン病など）を患っている女性によって服用されるべきではありません。したがって、これらすべての場合において、緊急避妊薬を服用する必要がある場合は、どの解決方法を採用するかを決定するために医師に連絡することをお勧めします。

さらに、薬を服用した後、 母乳育児は1週間推奨されていません。

副作用とリスク

すべての薬と同様に、「5日後ピル」を服用した後は、スポッティング、頭痛、吐き気などの副作用が比較的頻繁に起こる可能性があります（10人中1人までに影響を及ぼす可能性があります）、嘔吐、気分のむら、下腹部の痛み、疲労感。これらの効果は一般的に薬を飲んで48時間後に消え、ほとんどいつも穏やかです。

さらに、募集の月には、次の月経周期の不規則性（前進または遅延、痛みを伴うまたは長期間の、膣の刺激または喪失、性欲の減少または増加、より豊富な流れなど）が起こり得る。

このタイプの薬に対する他の有害事象はそれほど頻繁ではなく（1/100）、乳房の圧痛、筋肉痛、めまい、下痢およびほてりが含まれます。

薬を販売する前に行われた臨床試験の間に、試験を中断することのような重要性の悪影響は発見されませんでした。したがって、一般的には、 "5日後のピル"は忍容性が高く効果的ですが、日常的に使用できない緊急の介入が残ります。