一般性
脊髄細胞癌は皮膚の悪性腫瘍で、表皮の扁平上皮細胞に影響を及ぼします。
図： 脊髄細胞癌に関連する皮膚病変 サイトから：www.surgicalnotes.co.uk
ほとんどの場合、それは太陽からの紫外線への過度の曝露または日焼けランプの乱用によって引き起こされます。
その発症は、問題の患者に応じて異なる意味合いで、皮膚創傷の外観を引き起こす。
早期に診断されれば、脊髄癌は一般的にうまく治療されます。 合併症が発生した場合、それは腫瘍が体の繊細な部分に発生しているため、または患者が "壊れやすい"個人であり、他の人よりも皮膚癌になりやすいためです。
必要な予防策を講じれば、それを防ぐことが可能です。
脊髄細胞癌とは何ですか？
脊髄細胞癌は、表皮の扁平上皮細胞に由来する黒色腫とは異なり、皮膚の悪性腫瘍です。
一般的に、それはそれほど攻撃的な腫瘍ではありませんが、体の特定の部位に発生した場合や適切に治療されなかった場合、1つになってさまざまな合併症を引き起こすことがあります。
棘細胞癌はいくつかの同義語を有する：実際には、 扁平 上皮癌 、 扁平 上皮癌 、 扁平 上皮癌または脊髄 腫とも呼ばれる。
扁平上皮細胞とは何ですか？
扁平上皮細胞は、皮膚の外層、正確には表皮に見られる、多少微妙な細胞成分です。
扁平上皮細胞は、いわゆるケラチノサイトのファミリーに属し、これはケラチンを産生する細胞です。
メラノーマ以外の皮膚癌
黒色腫以外の皮膚癌 （または非黒色腫性皮膚腫瘍 ）は、 皮膚の最も一般的な新生物であり、そして最も一般的なものの中でも最も一般的である。 共通の要素は、皮膚の最も表面的な層の関与です。 それらを区別するのは、新生物によって影響を受ける細胞の種類ではなくです。
最も一般的な非黒色腫性皮膚腫瘍は2つの癌腫です：私たちが話している脊髄細胞性のものと、基底細胞性上皮細胞腫としても知られている基底細胞性のものです。
疫学
黒色腫以外の皮膚がん 脊髄細胞癌および基底細胞癌は、黒色腫以外のすべての皮膚癌のそれぞれ20％および75％を表す（残りの5％は表に示されている）。 これは、メラノーマ以外の10人の皮膚癌患者のうち、2人が扁平上皮癌および7/8個の基底細胞癌を患っていることを意味します（残っているのは残りの5％です）。
非黒色腫皮膚癌の残りの5％は以下からなる：
- メルケル細胞癌
- 皮膚T細胞リンパ腫
- 皮膚B細胞リンパ腫
- 皮脂腺癌
- カポジ肉腫
- 皮膚線維肉腫
図： 脊髄細胞癌と比較した基底細胞癌。 サイトから：www.veteranstoday.com
イタリアでは、計算された年間発生率は、人口10万人当たり100〜105件に相当します。
脊髄細胞がん 扁平上皮がんは通常、高齢（約60歳）に発生し、女性よりも男性の方がより頻繁に発生します。 年間発生率は、赤道に近づくほど、および/または高度が高いほど、考慮される地域によって異なります。 イタリアに関しては、計算された年間発生率は10万人あたり約22-23のケースに等しいです。
原因
腫瘍とは
腫瘍は、1つまたは複数のDNA遺伝子変異によって引き起こされる制御不能な細胞増殖の結果です。 言い換えれば、DNAが特定の変化を受け、これらの変化が修復不可能な場合、それを含む細胞は過剰かつ止められない成長および分裂を経験する。
脊髄細胞癌の場合、（ＤＮＡの１つまたは複数の遺伝的エラーのために）制御不能に増殖する細胞は表皮の扁平上皮細胞である。 そのような細胞は、健康な個人では、規則正しい方法で生まれ、成長し、そして死にます。 しかしながら、脊髄腫に罹患している個体においては、それらはいかなる制御もなしに再生し、皮膚の表面上で起こる細胞交換の通常の過程を変化させる。
DNA変化の起源については何か？
大部分の脊髄細胞癌の形成をもたらすＤＮＡ突然変異は、太陽および日焼けランプの紫外線 （ ＵＶ線 ）への曝露により生じる。
しかしながら、この起源を持たない遺伝的変化は、患者と特定の有毒物質との間の異常な接触、または免疫システムが弱すぎることによって説明されています 。
リスク要因
扁平上皮癌の出現を支持するいくつかの状況が同定されている。 これらの危険因子は、
- 軽い肌 。 肌の色に関係なく、誰でも脊髄細胞癌にかかることができます。 しかし、 メラニンが少ない人（つまり紫外線から私たちを守る皮膚色素）は、多い人よりも素因があります。 したがって、（この色素が不足しているために）日焼けしやすい、肌の色が非常に薄い人はリスクが高くなります。
- 太陽が多すぎる たとえあなたが色白の肌を持っていなくても、あなた自身を太陽の紫外線に過度にさらすことはそれを支持する、扁平上皮癌および他のどんな皮膚癌の外観にも決定的な影響を及ぼします。
- 日焼けランプへの過度の暴露 。 日焼けランプは太陽と同じ紫外線を放射するので、それらを過剰に使用すると後者と同じ効果があります。
- ひどい日焼けの歴史 。 過去に重度の日焼けの主人公であった人は、他方で、常に自分自身を適切に保護してきた人よりも危険にさらされています。
- 前癌性皮膚病変の個人歴 日光角化症またはボーエン病 、または2つの前癌性皮膚病変を患っている人は、健康な人より病気になる危険性が高くなります。
- 以前の皮膚癌の個人歴 。 過去に同じまたは別の皮膚癌に罹患している人は再発の危険性が高い。
- 弱い免疫システム 。 個人の免疫システムは、外部環境または内部環境によってもたらされる感染症やその他の脅威に対する防御的な障壁です。 この防御が無効である場合、それは皮膚癌を含む様々な疾患の素因となります。 今述べたことの象徴的な例は、白血病またはリンパ腫の患者と臓器移植によって表されます - 彼らは適切な薬で彼ら自身の免疫システムを抑制することを強制されて - 感染性疾患に正確にさらされます、皮膚がんに。
- 遺伝的素因 色素性乾皮症の人は日光に非常に敏感であるため、彼らは脊髄細胞癌を含むすべての既知の皮膚癌にかかりやすいです。 これらの被験者の発生率は非常に高いため、自宅にいるときでも皮膚を保護する必要があります。
症状と合併症
もっと知るために：症状扁平上皮癌）
脊髄細胞癌は独特の皮膚徴候を示している 。
この徴候はどこにでも現れる可能性があります（したがって、口、性器、肛門にも）。 しかしながら、ほとんどの場合、それは頭皮、手の甲、顔面および耳のような、太陽に最もさらされる身体の領域に現れる。 その特性は人によって異なるので、次のようになります。
- 硬い粘稠度を持つ赤い小結節
- うろこ状で甲殻類のペスト
- 決して治癒しない潰瘍性病変
- 唇の中で、ざらざらした鱗状の外観を持つ領域
- 口の中、粗くて赤い表面の痛み
- 性器と肛門に、いぼ
医師を参照する場合
体の一部にはっきりと見えない皮膚創傷が治癒することはなく、絶えず自分自身を改善する傾向がある場合は、皮膚科医に連絡することをお勧めします。
合併症
時間と義務で治療されなければ、脊髄細胞癌は、順番に、周囲の健康な組織を汚染し、 リンパ節および/または他の内臓（例えば、肝臓）に到達し、そして最終的に死に至る可能性がある。
これらの合併症はすべて、脊髄細胞癌が発生すると発生する可能性が高くなります。
- それは非常に大きくて深い傷または痛みの形成を含む
- それは粘膜のレベルで発生します（例えば、口の中や唇の上）
- それは無効な免疫システムを持つ個人で発生します
診断
脊髄細胞癌を診断するためには、身体検査および組織生検（すなわち疑わしい組織）が必要である。
審査目的
身体検査の間に、皮膚科医は創傷を検査し、そして彼の健康状態および彼の病歴について患者に質問する。
創傷の外観から、少なくとも部分的に腫瘍の重症度を評価できます。 病歴および健康状態から、代わりに、彼は検査中の個体が潜在的に脊髄細胞癌の危険性の高い対象であるかどうかを理解することができる。
生検
生検は、皮膚に存在する創傷の真の性質、そして腫瘍の場合には新生物の種類を確定することができる唯一の診断検査である。
この検査では、疑わしい皮膚領域から組織片を直接採取して顕微鏡で観察します。 機器にとって、存在するあらゆる腫瘍細胞は紛れもない外観を有する。
治療
脊髄細胞癌を治療する唯一の方法は、皮膚創傷を完全に取り除くことです。 腫瘍の位置、大きさおよび攻撃性に応じて、さまざまな方法で摘出を行うことができます。 扁平上皮癌の摘出に使用できるさまざまな治療法は次のとおりです。
- レーザー治療 強力な明るい光線が、腫瘍の影響を受けた皮膚領域に直接「照射」されます。 これは、周囲の組織領域を過度に損傷することなく、そして過剰な失血を引き起こすことなく、腫瘍の痛みを気化させる力を有する。 それは表在性の脊髄細胞癌のための理想的な解決策です。
- 凍結療法 それは風邪療法です（「クリオ」はギリシャ語から来て、「風邪」を意味します）。 それは患部に液体窒素を適用することにあります。 液体窒素は腫瘍組織の細胞を凍らせて殺します。 それは表在性扁平上皮癌のための良い解決策です。
- 光線力学療法 それは、局所使用のための光増感剤の使用、および発光源の使用を含む。 光増感剤は一種のクリームであり、それは腫瘍領域に適用され、後者を光に対してより敏感にする。 他方、光源は光を発し、それは薬物の適用後に過敏性になった腫瘍細胞を破壊するのに役立つ。
- 局所薬 抗がん剤を含むいくつかのクリームとローションがあります。 これらは、いったん患部に塗抹されると、癌細胞を破壊します。
- 外科的切除（または切除） 。 皮膚上に存在する腫瘍病変の切開による外科的除去です。 この手順の最大のリスクは、特に顔などの繊細な部分に皮膚の傷を残すことです。
- モース手術 それは小さな層による新生物性ペストの排除です。 顕微鏡から除去された各層を時々調べると、外科医は、脊髄癌がいつ完全に除去されたかを知っています。 この手順は、腫瘍細胞なしで第一層を除去することで終了するので、健康な組織を過度に妥協することなく、腫瘍の排他的除去を保証する。
- 放射線療法 それは高エネルギーX線源の使用を含み、それは腫瘍領域に投射され、新生物細胞を殺します。 再発が起こる可能性があるため、常に効果があるとは限りません。 それは非常に深い鱗状の癌腫の場合に特に適用されます。
予後と予防
腫瘍が適時に診断され治療される場合、そして特定の疾患（例えば、色素性乾皮症）に罹患していない場合、脊髄細胞癌はあなたが治癒できる悪性新生物です。
しかしながら、例えば腫瘍が重くて深く、またはそれが不快な解剖学的点（顔、口、生殖器など）に現れた場合には、合併症が起こる可能性がある。
したがって、予後は治療の適時性だけでなく、扁平上皮癌の特徴（部位、大きさ、重症度など）にも左右されます。
予防
脊髄癌は、特定の推奨事項に従って予防することができる癌です。 これが主なものです。
- 最も暑い日の中心的な時間帯に太陽にあまりにも自分自身をさらすことは避けてください 。 これらの瞬間には、実際には、紫外線は顕著であり、皮膚に非常に有害です。
- 日焼け止めクリームを使用する 。 それらの使用は、海上にいる色白の人、屋外で働く人、および皮膚癌のリスクが高い人（免疫システムが弱い人、色素性乾皮症の人）に特に推奨されています。など）。
- 通常日光に最もさらされる体の部分を覆い、 サングラスを着用してください 。 これらの提案の両方について、日焼け止め剤の場合にも同じことが言えます。それらには誰もが従う必要がありますが、特に最も危険にさらされている特定の人々がこれに続きます。
- 日焼けランプを悪用しないでください 。 肌の色がきれいな人や皮膚がんにかかりやすい人には、その使用は特にお勧めできません。
- 定期的に肌をチェックしてください 。 時々、全身、最も考えられない点（性器、つま先の間など）さえも調べるのは良いことです。 体の最も隠れている部分や見えない部分さえも検査するために、より多くの鏡を入手することは有用かもしれません。
- 突然発生する皮膚の異常を無視しないでください 。脊髄細胞癌やその他の皮膚癌の可能性があります。
