症状クッシング病

定義

クッシング病は、体内の過剰なコルチゾールを特徴とする疾患です。ほとんどの場合、この状態は下垂体腺腫に続発する副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の過剰分泌によるものです。ＡＣＴＨは副腎皮質を標的とし、副腎皮質は過剰のコルチゾールを産生するように刺激される。概して、コルチゾールは、ストレスに対する体の反応、さまざまな組織におけるグルコースおよび脂質タンパク質代謝、ならびに血漿グルコースレベルを調節します。

クッシング病はまた、腺腫または副腎癌の存在によっても引き起こされ得る。

最も一般的な症状と徴候*

にきび
ageusia
月経周期の変化
無月経
顔の発赤
無力症
体重増加
腎臓結石
性欲の低下
うつ病
集中しにくい
勃起不全
Dismennorea
気分障害
あざ
浮腫
出血やあざの容易さ
骨折
乳汁
糖尿
不眠症
インスリン抵抗性
高血糖
高血圧症
頭蓋内圧亢進
低リン血症
低カリウム血症
多毛症
骨減少症
骨粗鬆症
ダークスキン
保水
激しい渇き
眠気
ルビー

さらなる指摘

クッシング病の症状は、体内のコルチゾールの血中濃度が慢性的に上昇していることに起因します。典型的な症状としては、丸みを帯びた赤みを帯びた顔（満月の形をした月の形をした顔）と、主に腹部のレベルに集中した著しい突然の体重増加があります。余分な脂肪は首の周りにも見られ、そこでは脂肪パッドが目立ち、小さなこぶができます。

さらに、クッシング病は、疲労、筋緊張の喪失、ならびに腕および脚の漸進的な菲薄化によって現れる。皮膚は薄く萎縮しています。さらに、それは、あざ、簡単な治癒力、過度の発毛、腹部レベルでの赤紫色の脈理（「ストレッチマーク」に似ている）およびニキビの容易な外観を有する。クッシング病の場合に現れる他の徴候は、動脈性高血圧、耐糖能異常、感染症に対する抵抗性の低下、およびうつ病、過敏性、睡眠障害および集中困難などの精神障害です。考えられる合併症は、関連する骨折を伴う骨粗鬆症、腎臓結石または心血管系の問題です。

男性は勃起不全に苦しむことができますが女性は通常月経不順を持っています。

診断は、ホルモン投与量、特にデキサメタゾンの投与でそれらの産生を抑制することの不可能性に関連する上昇したレベルのＡＣＴＨおよびコルチゾールの発見に基づく。原因の特定には、放射線診断検査（CT、ガドリニウムとPETを併用したMRI）が必要です。

クッシング病の治療は原因によって異なります。分泌型ACTH腺腫は外科的に切除されるか、または放射線療法で治療されます。一部の患者は副腎摘出術（片方または両方の副腎から）または内科的治療（抗コルチゾール薬の投与）を受けることがあります。