回旋腱板、リハビリテーション

治療とリハビリ

はじめに：年の経過とともに筋肉のバランスの良いバランスを維持することは動きの協調を改善する調子を整えられたそして効率的な筋肉と腱を作るのを助けます。それどころか、使用しないと、これらの重要な解剖学的構造は弱くなり、より硬くなり、明らかに傷害を受けやすくなる。

カフの病変が重大でアスリートが非常に若ければ、骨折、脱臼および関節炎の危険を避けるために手術が通常推奨されます。ほとんどの場合、この手術は光ファイバーの助けを借りて関節鏡で行われます。多数の症例（75〜90％）での手術は、完全に消失するまで痛みをかなり軽減します。機能回復はそれほど予測不可能であり、それは中程度の割合の症例（40〜50％）でのみ完了する。

可能な外科的介入に移る前に常に試みられている保守的な治療は、最初の期間に痛みと炎症を軽減するための抗炎症薬の定期的な投与を見込んでいます。特に痛みが特に激しい場合、最終的に医師はコルチコステロイドの局所注射を選ぶかもしれません。症状が著しく軽減されると、筋肉の強化と伸長に移ります。

部分的な破裂の自然治癒は、その領域の解剖学的な複雑さおよび腱の貧弱な血液循環を考えると、むしろありそうもない。治癒期間は明らかに傷害の種類や程度、そして選択された治療法（保存的または外科的）によって異なります。

一般的に傷害の場合の回復時間はかなり長く、最初の固定化期間（関節を保護する装具を装着して6〜12日）の後、実際には受動的なマイクロロボット運動が開始されます。

4〜6週間後にはじめて、強度が徐々に上がるような運動を始めることができます。傷害の4〜6か月後には、以前の強度の大部分を肩に戻します。最初に自由体として、次に弾性抵抗に抗してまたは水中で実施されるべき次の運動性運動が特に有用である。

腱板用のエクササイズ

	振り子運動、コッドマンタイプ：立ち上がって、健康な肢を支えながら（例えばテーブル）傾いて体幹を前方（45-90°）に曲げます。負傷した肩の筋肉を弛緩させ、手足をやさしく振ります。内部/外部; 時計回り/反時計回りに円を描きながら、円の幅を徐々に広げます。運動中は、筋肉をできるだけ弛緩させます。各運動を10〜15回繰り返す。このエクササイズは、初期のウォームアップまたはクールダウン段階で肩複合体の機能を向上させ、怪我を防ぐためにも役立ちます。
	背中の後ろでの内的回転の練習：健康な手足の手で棒（または伸縮性がある）の上肢を握り、そして下肢を回復させるために肢のそれを握ります。図のように輪ゴムを背中の後ろに持っていき、健康な肢の手で棒ともう一方の肢をできるだけ高く上げます。 5秒間保持してからゆっくりと開始位置に戻り、10回繰り返します。
	肩の延長：図に示すように、肘を腰で伸ばしたまま、杖を頭の後ろに持ってください。両手の手のひらは後ろを向いている必要があります。体幹を前方に曲げることなく体から離れるようにワンドをゆっくり後方に押します。最大伸張位置を5秒間維持した後、開始位置にゆっくり戻って10回繰り返します。同じ位置から始めて、一度に片方の足だけを伸ばして動きを繰り返します。前の場合と同様に、最大延長位置を5秒間維持しながら、両側で10回繰り返します。それから反対側についても繰り返します。最後に、動きが許されるまでゆっくりと両手でそれをつかむことによってワンドを持ち上げます（回旋運動で取られます）（肘を曲げますが、動きに僧帽筋を巻き込まずに、つばを下方に保ちます）。
	内／外回転：頭の下に枕を抱えて仰向けにして地面に横になり、肩の幅と同じ幅で両手で杖を持ちます。肘は90度に曲げて、動きの間中側面の近くに保たれるべきです。前腕だけを動かして、負傷した腕を外側にゆっくりと回転させます。 5秒間保持してから開始位置に戻り、10回繰り返します。その後、負傷した腕を内側に回転させることで同じ手順が繰り返されます。
	肩の前置き/肩付け：ゆっくり立って肩を前に持っていき、数秒間その位置を保持します。最大の回転位置に達するまでゆっくりと肩を外側（外側）に回転させ、その位置を2秒間保持してゆっくりと開始位置に戻ります。 10回繰り返します。
警告：肩の可動性を増し、回旋腱板を構成する筋肉や腱の弾力性を高めるためにこれらのエクササイズを行う前に、医師に相談してください。特に、ストレッチ動作を開始する前には、必ず一般的なウォームアップを実行してください。動きを妨げない快適な服を着てください。リラックスできる環境を選び、正しい呼吸法を尊重してください。突然の動きや過度のストレッチを避けてください。運動中に肩に痛みがある場合は、すぐに運動を中止し、痛みが特に激しい場合、または数日休んでも消えない場合は、医師に相談してください。