プレガバリンは、てんかんの治療に使用されることに加えて、神経因性疼痛の治療および不安の治療にも使用できる抗けいれん作用を持つ薬です。
プレガバリン - 化学構造
適応症
何を使うのか
プレガバリンの使用は、以下の治療に適応されます。
- 二次一般化の有無にかかわらず、部分てんかん発作。
- 中枢または末梢神経因性疼痛。
- 全般性不安障害
警告
プレガバリンはめまいや眠気などの副作用を引き起こす可能性があります。 そのような影響は、高齢の患者の偶発的な転倒の増加を引き起こす可能性があるので、細心の注意を払う必要があります。
特に高齢者であれば、既存の心血管疾患を患っている患者にプレガバリンを投与する際には注意が必要です。なぜなら、この薬は心不全を引き起こす可能性があるからです。
プレガバリン療法を受けている患者に自殺念慮と考えが発生したケースが発生しました。 これらの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。
アルコールおよび/または薬物乱用の既往のある患者は、プレガバリンを服用する前に医師に相談してください。
プレガバリンは、18歳未満の子供や青年には使用しないでください。
プレガバリン療法中のアルコール摂取は避けるべきです。
プレガバリンは機械を運転し使用する能力を損なうかもしれない影響を引き起こすかもしれません、従って、これらの活動は避けるべきです。
相互作用
めまい、眠気、集中力の低下など、プレガバリンによって引き起こされるある種の副作用は、次の併用投与によって増大することがあります。
- オキシコドン （オピオイド鎮痛薬）。
- ロラゼパム （不安の治療に使用されるベンゾジアゼピン）。
- アルコール
ただし、市販薬や薬草やホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬を服用しているのか、最近服用したのかを医師に知らせる必要があります。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではないが、プレガバリンは様々な副作用を引き起こす可能性がある。 これは一人一人が薬に対して持っている感度に依存します。
以下はプレガバリン療法中に起こりうる主な有害作用です。
神経系疾患
プレガバリン治療は以下の原因となります：
- 眠気;
- 鎮静;
- 無気力;
- めまい;
- 頭痛;
- 振戦;
- 記憶障害
- 単語の難しさ
- チクチク感。
- しびれ;
- 不眠症;
- 疲労;
- めまいやバランス障害。
- 歩行異常
- 痙攣。
精神障害
プレガバリン療法は以下の原因となります：
- 興奮。
- 混乱;
- 見当識障害;
- 性欲の減少または増加
- 落ち着きのなさ。
- 攪拌;
- うつ病;
- 幻覚;
- 異常な夢
- パニック発作。
- 無関心。
- 攻撃性;
- 陶酔感。
- 概念の難しさ
眼疾患
プレガバリン治療は、視覚的変化、斜視、視力喪失、散瞳（瞳孔の拡張）、乾燥、眼球の腫れまたは痛み、涙の増加および眼の刺激を引き起こす可能性があります。
心血管障害
プレガバリン療法は、心調律障害、低血圧または高血圧症および心不全を引き起こす可能性があります。
代謝と栄養障害
プレガバリン治療中、食欲の増減、体重の増減、血糖値の増減があります。
消化器疾患
プレガバリン療法は、吐き気、嘔吐、下痢または便秘、鼓腸、胸やけ、腹部膨満および膵炎を引き起こす可能性があります。
肺および気道の障害
プレガバリンによる治療は、呼吸困難、鼻の乾燥および鬱血、のどの痛み、のどのくびれ感、咳、および肺内の水分の存在を引き起こす可能性があります。
生殖器系と乳房の疾患
プレガバリン療法は、勃起の困難、射精の遅れ、男性の乳房の発達（女性化乳房）、女性の痛みを伴う月経周期、および異常な乳房の成長を引き起こす可能性があります。
腎臓および尿路障害
プレガバリン治療は、排尿困難、排尿時の痛み、および失禁を引き起こす可能性があります。
診断テストの変更
プレガバリン療法は、クレアチンホスホキナーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、およびクレアチニンの血中濃度の上昇を引き起こし得る。
その他の副作用
プレガバリンによる治療中に起こる可能性のあるその他の有害作用は次のとおりです。
- 敏感な被験者におけるアレルギー反応。
- 口渇。
- 腫れ;
- 関節痛
- 関節腫脹。
- 筋肉のけいれん;
- 筋肉痛
- 味覚の喪失
- 失神;
- 過敏症（過敏症および音に対する不耐性）。
- 肌の敏感さ。
- 弱点;
- のどが渇いた。
オーバードーズ
プレガバリンの過剰摂取が取られた場合に発生する可能性のある症状は眠気、混乱、動揺または落ち着きのなさです。
過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師に連絡して最寄りの病院に行く必要があります。
アクション機構
プレガバリンは、中枢神経系に存在する電位依存性カルシウムチャネルに結合することによってその作用を果たします。
このようにして、プレガバリンは以下のような特定の神経伝達物質の放出を減少させることができます。
- グルタミン酸（脳の主な興奮性神経伝達物質）。
- ノルエピネフリン。
- サブスタンスＰは、疼痛および嘔吐の調節を含む多くの生物学的過程に関与している血管拡張ポリペプチドである。
- このペプチドはカルシトニン遺伝子（またはCGRP、カルシトニン遺伝子関連ペプチド）と相関があり、強力な血管拡張作用を持ち、痛みの伝達に関与しています。
使用方法 - ポソロジー
プレガバリンは、硬カプセル剤または経口液剤の形態で経口投与に利用可能である。
プレガバリンの投与量は医師が個々に決めなければなりません。
一般に、投与される薬物の用量は、一日当たり１５０ｍｇから６００ｍｇまで変動する。
毎日ほぼ同じ時間に薬を飲むのが良いでしょう。
腎臓病患者では、プレガバリンの減量が通常行われます。
妊娠と授乳
プレガバリンは、医師が絶対に必要と判断しない限り、妊娠中に使用してはいけません。
妊娠可能年齢およびプレガバリン療法を受けている女性は、妊娠を防ぐために適切な予防措置をとるべきです。
プレガバリンが母乳に排泄されるかどうかはわからないので、授乳中の母親はこの薬を服用してはいけません。
禁忌
以下の場合、プレガバリンの使用は禁忌です。
- プレガバリンに対する既知の過敏症。
- 母乳育児中
