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定義
甲状腺腫は甲状腺の体積の増加を特徴とする疾患です。 この異常は、通過する問題またはより深刻な病気の症状である可能性があります。
甲状腺の肥大は、腺の機能の変化を伴うことも伴わないこともあります（減少→甲状腺機能低下症、および増加→甲状腺機能亢進症という意味で）。 したがって、甲状腺の機能状態に応じて、甲状腺腫は有毒性 （甲状腺機能亢進症に関連する）または無毒性 （炎症性または新生物性の起源を持たず、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を伴わない）であり得る。
甲状腺腫は、甲状腺ホルモンの合成過程に関連する先天性欠損症またはヨウ素欠乏症（同じものの摂取量が少ないため、またはごくまれに、ゴジゲニ食品の過剰摂取による）によって引き起こされることがあります。 甲状腺肥大は、薬物、特に腺の活性を低下させる可能性がある薬物（例えば、アミオダロンまたはヨウ素、リチウムなどを含む他の化合物）の使用にも起因し得る。 その他の考えられる原因は、橋本甲状腺炎などの甲状腺の炎症、および腫瘍組織の増殖です。 無毒な甲状腺腫も思春期、妊娠中、閉経期に一過性に観察されます。
最も一般的な症状と徴候*
- 声を下げる
- 失声
- 嚥下障害
- 発声障害
- 呼吸困難
- 首の腫れや腫れ
- 喉の結び目
- 結節
- 嚥下痛
- 声帯麻痺
- 嗄声
- 悲鳴
さらなる指摘
症状に関しては、あらゆる種類の甲状腺腫に共通の枠組みがあります。 その起源がどうであれ、甲状腺甲状腺腫は、首の前部に痛みを伴わない隆起の外観で現れますが、それは多かれ少なかれ明白です。 膨潤が過度である場合、それは審美的な問題であり得、そして塊は気管および食道を下に圧縮し得、arse声、嚥下の問題、窒息感および呼吸困難を引き起こし得る。
形態学的観点からは、 びまん性甲状腺腫（すべての甲状腺が一様にそのサイズを増大させる）と結節性甲状腺腫（甲状腺の一部に限局している1つまたは複数の腫脹を特徴とする）とを区別することができる。
甲状腺のサイズの増加が甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症によって決定される場合、基礎疾患の特徴が上記の症状に追加されます。
甲状腺容積の増加は、頸部検査、腺触診および甲状腺機能に関連した血液検査（TSHレベル、抗甲状腺抗体、チロキシンおよびトリヨードチロニン投与量）で評価することができる。 甲状腺腫の場合に最も頻繁に行われる機器検査は超音波検査および甲状腺シンチグラフィーです。 とりわけ、甲状腺超音波検査は腫れの大きさと嚢胞または結節の存在の可能性を評価します。 一方、シンチグラフィは、識別された結節の低機能または高機能を決定します。 これらの腫れが悪性であると疑われるならば、吸引された針は結節自体の性質を明確にすることを可能にします。
治療法は甲状腺の機能状態と甲状腺腫の大きさによって異なります。 甲状腺腫が含まれていて、患者が無症候性の場合、治療は必要ありません。 甲状腺が機能低下または機能亢進している場合は、治療は根本的な原因に向けられます。 これらの場合のほとんどにおいて、薬理学的または放射性代謝療法は甲状腺腫の段階的な減少を可能にします。 甲状腺の肥大が非常に大きい場合は、腺の部分的な外科的切除が必要な場合があります。
