出生ヘルニア

Iatale Herniaとは何ですか

裂孔ヘルニアは、横隔膜の穴を通って腹部から胸部へ胃の一部が通過することによって引き起こされる。この穴は、通常の状態では食道が横隔膜を通過することを可能にするという理由で、食道横隔膜裂孔と呼ばれています。裂孔ヘルニアの場合、おおよそ胃のかなりの部分がこの開口部を通って上昇し、この疾患の典型的な症状を引き起こす。

それは平均してイタリア人の約15％が罹患するため、食道裂孔ヘルニアはどちらかといえば一般的な病理です。

医者は3種類の裂孔ヘルニアを区別します。

胎児ヘルニアの種類

滑りヘルニア

最も頻繁に見られます（症例の約90％に見られます）。それは食道裂孔を通る胃の一部の通過によって特徴付けられる。胃食道接合部はこのように多くの場合上向きに押され、 胃食道逆流と呼ばれる疾患に典型的な障害を引き起こす。

この通過は時に可逆的であり、特に腹部の圧力変動に敏感です。嚥下、過度の努力、咳は実際にヘルニアからの脱出を容易にすることができ、その後ヘルニアは自然に元の位置に戻ることがあります。

ローリングまたは傍食道ヘルニア

以前の状態よりも稀な状態ですが危険もあります。この場合、胃と食道の間の接合部は自然の座に留まり、胃の底部は胸部に入ります。この場合の最大の欠点は、ヘルニアが食道と食道裂孔との間で窒息すること、または胃への血液供給が著しく損なわれることである。

混合ヘルニア

両方の前述の形態の特徴を有する裂孔ヘルニアのタイプ。

原因

疫学と危険因子

裂孔ヘルニアは加齢に伴う病理で、実際には50歳以上の人口の約25％が80歳以上の人口のほぼ100％に苦しんでいます。嚥下の典型的な、それは食道の接合部と裂孔の弾力性を変えてしまい、ヘルニアを助長します。

女性と肥満は、正常体重の同僚よりも裂孔ヘルニアの影響を受けています。小児では、食道裂孔ヘルニアの存在はほとんどの場合先天的であり、他の疾患と関連して起こることがよくあります。

原因

学者たちは、この病状の出現に対する独自の説明をまだ見つけていない。重度の腹部外傷を負った後に食道裂孔ヘルニアを患っている人もいれば、食道裂孔が弱くなったり過度に開いたりすることに関連した先天的な理由のために人もいます。

我々が見てきたように、腹圧の増加は病理学の発症に有利に働きます。したがって、慢性咳嗽患者、妊婦および太りすぎの人々がより危険にさらされています。

喫煙、タイトな服を着る習慣および老年期はまた、個人に裂孔ヘルニアの出現の素因を与えます。

裂孔ヘルニア - Video：原因、症状、治療法

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症状

さらに詳しく知りたい場合：裂孔ヘルニアの症状

裂孔ヘルニアの臨床像はかなり多様であり、そしてある人にとってはその病気は他の人にとって完全に無症状であるが、それは多かれ少なかれ深刻な障害を引き起こすことがある。多くの場合、患者は他の食道疾患に関連した訪問中に彼が裂孔ヘルニアを患っていることを発見します。

裂孔ヘルニアがかなり大きい場合、それは食道の末端部への胃糜粥の逆流を引き起こす可能性があります。

食道と胃の間には、通常の状態で開閉して食物ボーラスを一方向に通過させることができる特別な弁があります。横隔膜は、その圧力とともに、このメカニズムの機能、括約筋の圧縮および閉鎖の維持に有利に働く。食道裂孔ヘルニアが発症すると、その自然の座から出てくる胃の部分が括約筋を横隔膜の上に押し、通常の開閉機構を変える。筋肉組織のこの皮弁は、このように最小の偶然の瞬間でさえも開くことができ、胃内容物を上昇させる（酸性ｐＨ０．９〜３．５）。この状態は「 胃食道逆流症候群」と呼ばれます。

胃の内容物の極端な酸性度により、食道壁が損傷を受け、病気の典型的な症状を引き起こす可能性があります。