花粉症およびコルチコステロイド系抗炎症薬
副腎皮質ステロイド抗炎症薬（ コルチゾン ）は二重の作用を持っています。 一方では、これらの薬物は炎症メディエーターの産生を阻害し、他方ではそれらは免疫系の細胞の活性を増加させます。
コルチコステロイド系抗炎症薬：
- それらは花粉に対するアレルギー反応によって引き起こされる最も深刻な症状を治療するために使用されます。 鼻炎やアレルギー性結膜炎による炎症の予防と治療に役立ちます。
- それらは全身的に（最も厳しい急性形態で）または医療処方で局所的に投与することができる：それらはスプレー、点眼剤、眼科用軟膏、錠剤として入手可能である。
- 高血糖、体重増加、匂いや風味の変化、高血圧、潰瘍、ニキビ、不眠症、気分のむらなどの多くの副作用があるため、これらは短期間で、 処方箋にのみ使用する必要があります。
- 鼻に直接投与されるスプレー製剤は、非常に低用量の活性成分を含み、それ故、わずかな望ましくない効果を伴う。
花粉症と特異的免疫療法
「古典的な」薬理学的選択肢が花粉アレルギーの症状を軽減しない場合には、医師はアレルギーに対する特定の治療法（免疫療法または減感作療法）を推奨することがあります。 これに関連して、特定の免疫療法は、それが疾患の自然史を変更することができるので重要な役割を果たす。 特異的免疫療法、すなわち特異的アレルゲンに対して生物を徐々に減感する「 ワクチン」の投与は、抗原性花粉に対する耐性を経時的に誘導する。
しかし、ワクチンは常に可能で推奨される解決策ではありません 。アレルギー専門家は、存在する症状、アレルギーの種類、およびアレルギー患者の特徴に関連して、それが有用かどうか、またいつ有用かを判断しなければなりません。
治療は３〜５年の範囲の期間にわたって医学的観察で行われなければならず、精製されたアレルゲン抽出物の最小または漸増用量での皮下または舌下投与からなる。 目標は、特定の花粉アレルゲンに関して患者の感受性を低下させ、臨床徴候を減らし、薬物に頼る必要性を制限することです。 ワクチンが効力を発揮するためには、専門家の指示に従って慎重に服用し、投与量をスキップしないことが必要です。
特定の免疫療法は、急性感染症がある場合、またはβ遮断薬に基づく治療を受けている場合は禁忌です。 ワクチンの使用は、3歳未満の子供や妊娠中の女性にはお勧めできません。
古典的な投与経路は皮下 （注射による）および舌下です：
注射ワクチン：それは開発されたワクチンの最初のタイプでした。 それは2種類の治療法が含まれています：
- 「季節前治療」とも呼ばれる短期治療は、12〜14回の皮下注射で構成されています。これは、重大な季節の数ヶ月前の定期的な間隔で、毎年約3〜5年間繰り返さなければなりません。
- 「連続的」とも呼ばれる長期治療は、最小用量でのアレルゲン抽出物の初期投与を含む。 その後、決定的な改善が見られるまで、何年にも渡って1ヶ月に1回皮膚の下に用量を増やして注射し続けます。
舌下ワクチン：この場合、アレルゲンは滴剤、単回投与バイアルまたは錠剤に含まれており、経口で摂取する必要があります。一部は摂取され、一部は口腔粘膜に吸収されます。
- 私たちは、薬によって異なりますが数日から1か月続くことがあるフェーズを開始します。このフェーズでは、最大投与量に達するまでアレルゲンの量を徐々に増やします。これは維持量に相当します。
- 季節前の投与は通常季節性花粉アレルゲンに使用されます。 処置は、対象が感作される花粉シーズンの開始の1〜2ヶ月前に開始され、次いで受粉期間を通して続けられる。
花粉および気管支拡張薬アレルギー
処方で利用可能な気管支拡張薬はスプレーの形であり、必要に応じて使用することができます。 これらの薬は「気管支を広げる」能力を持っています：実際には、それらに含まれている有効成分は、気管支気道を囲む平滑筋を弛緩させ、それらを拡張させます。
気管支拡張薬は細心の注意を払って使用する必要があります。3回を超えるスプレーを毎日使用すると、頻脈、頭痛、振戦などの副作用が引き起こされる可能性があります。 最も使用されているのは： β-2刺激薬 、 抗コリン作用薬 、テオフィリンなどです。
最終検討事項
専門家が花粉症に対して最も効果的な治療法を確立するのを容易にするためには、その人が協力的な関係を築き、そして一貫してそして辛抱強く医学的適応を遵守することが有用である。 治療戦略は個別に評価されなければならず、常に最も適切な薬物の選択のためだけではなく、アレルギーのある人の治癒をもたらすかまたは一生に伴う治療バランスの探求のために医師と話し合いそして同意しなければならない。慢性症状の場合
