VAGILEN®はメトロニダゾールをベースにした薬です
治療薬グループ：婦人科用抗感染薬および防腐剤 - イミダゾール誘導体
適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌
適応症VAGILEN®メトロニダゾール
VAGILEN®は男性と女性の両方で膣トリコモナスの感染によって引き起こされる症状の治療を目的とした薬です。
作用機序VAGILEN®メトロニダゾール
VAGILEN®の有効成分であるメトロニダゾールは、グラム陰性菌およびグラム陽性嫌気性菌、特にTrichomonas Vaginalisなどのさまざまな原生動物に対する強い抗菌活性で知られるイミダゾール誘導体です。
その抗微生物化学療法活性は、病原性微生物によって代謝された後、その顕著な反応性のおかげでDNAと相互作用し、機能的に不活性なニトロラジカル複合体を形成し、それによって病原体の複製能力および合成能力を損なうその能力による。
この活性はまた、経口摂取された薬物が腸レベルで集中的に吸収されることを可能にする、優れたバイオアベイラビリティー、およびその結果としての腎臓レベルでの排泄を可能にする優れた薬物動態特性によっても促進される。
メトロニダゾールの局所適用後にも同じ活性が観察され、これは全身的に吸収される薬物の量を劇的に減少させるが、適用部位に集中した高い治療効果を保証することができる。
実施した研究と臨床効果
メトロニダゾール：原虫感染症の治療における最初の選択薬
クリンインフェクトディス ２０１０年１月１日； ５０補遺１：Ｓ１６−２３。
メトロニダゾールが、原生動物ではなく嫌気性微生物によって持続する婦人科感染症の治療において、35年以上も前に最初に選択された薬物であることを実証する研究。
陽性HIV患者における三毛条病の治療におけるメトロニダゾール
J Acquir Immune Defic Syndr。 ２０１０年１２月１５日； ５５（５）：５６５〜７１。
7日間のメトロニダゾールによる治療が、HIV感染患者の膣トリコモナス感染の抑制において単回投与よりも効果的であることを示す臨床試験。
メトロニダゾール耐性機構
イランJパラシトール。 2012; 7（3）：24-30。
T.vaginalisのメトロニダゾール耐性機構が点遺伝的変異とあまり関連しているのではなく、むしろ活性代謝物への変換を回避するためなどの異なる細菌代謝経路の調節と関連していることを示す分子研究。
使用方法と投与量
バジレン®
メトロニダゾール500mgの膣内投与用の卵子。
メトロニダゾール250 mg経口カプセル。
トリコモナス症の予想される治療パターンは、患者の性別および臨床像の重症度によって異なります。
女性では、膣胚珠の使用に頼ることが可能であり、一般的には1日に1または2個であるが、男性では1または2個の1日2回カプセルの経口使用が使用できる。
どちらの場合も、1日当たり2グラムのメトロニダゾール以内で全用量を維持することが賢明でしょう。
警告VAGILEN®メトロニダゾール
VAGILEN®の使用は一般的に安全で臨床的に関連する副作用がありませんが、治療を始める前に婦人科医ではなく医師に相談することをお勧めします。
この薬の使用における特別な注意は、肝臓、腎臓、血液学的および腫瘍性疾患を患っている患者のために留保されるべきです。
メトロニダゾールの光増感効果が、紫外線にさらされて治療を受けている患者のやけどの危険性を高める可能性があることを覚えておくことも重要です。
妊娠と授乳
メトロニダゾールは、経口でも経膣でも、血液胎盤関門と乳房フィルターを通過して薬理学的に活性な濃度で胎児にさらされるため、妊娠やその後の母乳育児期間にも禁忌を必然的に広げます。
相互作用
メトロニダゾールの薬物動態学的特性は潜在的な薬理学的に活性な相互作用を制限するようなものであるが、ジスルフィラム様症候群として知られる胃腸症状および泌尿生殖器症状を発症するリスクを考えると同時アルコール摂取を避けることが賢明であろう。
禁忌VAGILEN®メトロニダゾール
VAGILEN®の使用は、妊娠中および授乳中に、メトロニダゾールまたはその薬物に含まれるその賦形剤のいずれかに過敏である患者には禁忌です。
望ましくない影響 - 副作用
VAGILEN®を使用すると、吐き気、下痢、腹部のけいれん、頭痛、そして血液像の変化がめったに起こらなくなることがあります。
一方、メトロニダゾールの局所使用は、しばしば、乾燥肌、紅斑、かゆみなどの局所症状の出現およびめったにない失禁と関連しています。
注釈
VAGILEN®は処方薬です。
