ストレッチマーク：それらがどのようにそしてなぜ形成されるか
真皮は、密な繊維織物と基本物質に浸された大量の細胞からなる結合組織です。
繊維は主に2本です。
- コラーゲン繊維（繊維状糖タンパク質）：それらは太い織り目に従ってそれらの間に配置された束に組織化されておりそして牽引に対して非常に耐性がある
- エラスチンミクロフィブリル（繊維状糖タンパク質）およびフィブリリンからなる弾性繊維：それらはコラーゲン繊維よりも数が少なくかつ細い、それらは束にまとまるのではなく、枝分かれして一緒になって格子を形成する。 コラーゲンとは異なり、それらは顕著な弾性特性を有し、実際、それらはかなりの張力およびねじれにさえ耐え、変形し、次いで元の膨張状態に戻ることができる。
非晶質物質（または基本物質）は、グリコサミノグリカン（ＧＡＧ）と呼ばれる、糖質由来の巨大分子から本質的になる。
「健康な」ものと比較して、脈理を有する皮膚は、コンパクトではない真皮マトリックスを呈する。 実際、脈理の影響を受けていない真皮では、コラーゲン繊維、エラスチン繊維およびミクロフィブリルを含むよく組織化された細胞外マトリックスの存在に気付くことができる。コラーゲンとエラスチンの量を減らす。 線条体の皮膚では、弾性繊維の成分は減少しそして混乱している。
伸展線は線状および紡錘形の病変の形で現れ、栄養面では薄く滑らかなまたはわずかにひだがついた皮膚で覆われ、時には陥没している。 毛嚢や汗腺はありません。 発症は一般的に無症候性ですが、かゆみのわずかな感覚を伴うこともあれば、まれに灼熱感や痛みを伴うこともあります。
線条体の形成は、3段階で決定されます。
- 炎症期 ：ストレッチマークは一般的にゆっくりと伸び、ピンク色から濃い赤色の範囲の色を帯びる期間である数ヶ月から24ヶ月続きます。 この初期段階では、それらの表面は通常滑らかであり、それらは炎症の媒介物質によって想起される血流の増加によって引き起こされる赤色によって特徴付けられる。 それ故に名前 "striae rubrae"。 真皮の基本成分である線維芽細胞はそれらの増殖活性を低下させ、その結果弾性繊維およびコラーゲンの変化を伴って基本物質の化学的 - 物理的修飾が起こる。 組織学的検査では、表皮と真皮が薄くなって見えます。
- 初期の瘢痕期 ：萎縮過程が始まり、脈理が薄くなり、ひだが付き、そして淡いピンク色を帯びる。
- 決定的な瘢痕期 ：萎縮性の脈理は白、真珠層または象牙色の外観を呈する（脈理のアルバ）。 コラーゲン繊維は不規則な質感を持ち、緩く、変形し、束にまとめられず、しばしば折れるように見えます。 弾性線維は病巣の中心部で断片化されているか存在しないが、端部ではそれらは丸まって巻かれているように見える。 脈理の局在部位は、汗腺および皮脂腺、毛嚢およびメラニン形成細胞がない（実際には、紫外線に暴露された脈理はそれ自体を着色しない）。 線維芽細胞は損傷領域を修復し、瘢痕組織を形成します。この瘢痕組織は血管新生が不十分で、もっぱらコラーゲン線維からなります。
脈理は確かに白い人種でより一般的であり、これは暗い人種の女性でさえも罹患していることを避けられない。 脈絡膜ではすでに安定化されているが、メラノサイト数およびメラニン形成の両方の減少を伴うメラノサイト損傷があるが、暗い人では、メラニン細胞数の減少の結果としての組織膨張が機械的 - 生物学的刺激を減少させることも起こり得る。ストリークが暗くなります。
妊娠中のストレッチマーク
妊娠している白人女性では妊娠中の線条が高頻度で観察されますが、一般に妊娠の第3学期には逆に、アジア人やアフリカ系アメリカ人の女性はそれによってより困難に影響を受けます。 最も影響を受ける領域は腹部、続いて乳房です。 出生後、病変はより明瞭に見えにくくなる傾向がありますが、完全に消えるわけではありません。
妊娠中のストレッチマーク（ 線条の重力 ）の原因はまだ明らかにされていません。 おそらく、この傷の外観に関連する危険因子は次のとおりです。
- BMI（ボディマスインデックス）と女性の体重増加
- 母親の年齢（若ければ若いほど危険性が高い。一部の学者は、20歳未満では、ストレッチング耐性の機械的性質に関与する糖タンパク質の脆弱性がより高いため、若い女性に重症の脈理の重症化が見られる皮膚や組織の）
- 遺伝的素因（たとえば弾性繊維の種類）
- 食生活
- 出生時の子供の体重
- ホルモン因子（妊婦の輪の中に大量の副腎皮質ホルモン、エストロゲン、リラキシンの存在）
