顔面神経麻痺のための薬

定義

ベル麻痺とも呼ばれる顔面神経麻痺は、顔の筋肉組織の制御に関与する神経に影響を与える疾患です。この神経が炎症性の傷害を受けると、それは膨張し、その結果、顔面に剛性をもたらし、それが関与する部位の筋肉の正しい使用を妨げる。より多くの場合、麻痺は顔の片側だけに影響を与えます。しかし、この障害は顔全体を巻き込む可能性があります。

原因

具体的な原因は完全には認定されていませんが、顔面神経麻痺はウイルス性の侮辱が原因であると考えられています。その原因となっている病理学的病原体は単純ヘルペス、性器および口唇ヘルペスの原因となるウイルスです。しかしながら、顔面神経麻痺はHIV感染症、ライム病、サルコイドーシスおよび中耳感染症によっても促進されると一部の筋は信じています。

最も危険な対象は15歳以下の子供と60歳以上の成人です。理想的には、この障害はどの年齢でも現れる可能性があります。

症状

部分的な顔面神経麻痺の患者は、特徴的な「片側笑顔」と目を閉じたり開いたりするのが明らかに困難です。この疾患に伴う他の徴候の中で、我々は言及します：味の変化、涙と唾液の量の変化、顔の表現の困難、顎と耳の痛み、音に対する過敏症、そして筋肉の筋力低下の急速な始まり顔が関与しています。

時々、麻痺は顔全体に影響を及ぼします。

顔面神経麻痺に関する情報 - 顔面神経麻痺薬は、医療従事者と患者との直接の関係を置き換えるものではありません。顔面神経麻痺 - 顔面神経麻痺の薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

幸いなことに、ほとんどの罹患患者では、顔面神経麻痺は発症直後に治癒する傾向があります。多くの場合、症状は数時間後にすでに改善し、数日または数週間後に消えます。しかしながら、いくつかの顔面神経麻痺は特に突然起こります：同様の状況で、コルチコステロイド（プレドニゾン）や抗ウイルス薬（アシクロビルやバラシクロビル）のような強力な薬を使っても数ヶ月後に完全な回復が起こります。しかし、顔面神経麻痺の治療のための薬の有用性はまだ完全には明らかにされていない。しかしながら、それらの治療効果は薬理学的治療がすでにまさに最初の症状から始まるときに認められることが観察されている。

薬物療法と並行して、それは理学療法の手順に従うことをお勧めします：顔の筋肉を対象としたマッサージや運動は麻痺が進行し、恒久的な損傷を引き起こすのを防ぎます。理学療法は、短期間で完全な回復を促進するために不可欠です。

極端な場合には、神経への圧力を軽減するために外科的介入（外科的減圧）が必要です。顔面神経麻痺が顔の外観を損なう場合は、顔面プラスチックで治療することをお勧めします（まれ）。

コルチコステロイド ：我々が分析したように、いわゆる「特発性」顔面神経麻痺は数週間で自己解消する傾向があります（2〜6）。コルチコステロイドの投与は、神経突起を予防するために推奨されることがあります。しかしながら、この種の強力な薬物によるアプローチは、それらの投与が症状の発生後最初の3〜10日以内に開始される場合にのみ意味があることを指摘する必要があります。ステロイドベースの薬は、その強力な抗炎症効果を考えると、顔面神経の炎症を軽減することが示されています。

プレドニゾン（例：Deltacortene、Lodotra）：投与量は常に、顔面神経麻痺の重症度と患者の状態に基づいて医師が決めなければなりません。示唆的には、摂取されるべき用量は１日に５から６０ｍｇまで変化し、おそらく２４時間の間にいくつかの用量（１〜４）に分割される。最初の症状の3-10日以内に薬を飲んでください。

抗ウイルス薬 ：顔面神経麻痺が単純ヘルペスによって持続した侮辱に関連している場合、特にコルチコステロイド療法と関連している場合、抗ウイルス薬はそれらの治療効果を発揮することができます。しかしながら、顔面神経麻痺の治療に対する抗ウイルス療法の有効性は完全には認定されていません。いくつかの研究はその有効性を確認し、他の研究はそれを否定しています。引き金となる原因、状態の重症度、および患者の全般的な健康状態に基づいて、同様の治療を処方するかどうかは医師の義務です。

アシクロビル（例：アシクロビル、Xerese、Zovirax）：この薬はヘルペスウイルスのDNA合成阻害剤です。それ故、それは常にステロイドと関連するウイルス病因による顔面神経麻痺の治療に適応される。医師の処方箋に完全に従って、1日3回400 mgの錠剤を7〜10日間服用します。
バラシクロビル（例：タラビル、Zelitrex、500 mgまたは1000 mg）：1日3回、250 mgの錠剤を7〜10日間服用してください。抗ウイルス薬とステロイド薬を組み合わせることをお勧めします。
ファムシクロビル（例、ファムビル）：1日2回250mgの経口用量を服用することが推奨されます。同じくエイズを患っている患者のために、500 mgに用量を増やしてください。治療期間は医師によって決定されるべきです。コルチコステロイド薬を組み合わせる。

顔面神経麻痺の治療のための単剤療法としての抗ウイルス薬の使用に関する科学的データはありません。それは常にステロイドを組み合わせることをお勧めします。

保湿目薬 ：顔面神経麻痺の場合、目（または関係する両目）を完全に閉じることは困難です。眼球乾燥症（乾燥）を避けるために、目の表面をしっとりと保つ定期的な目薬または眼科用軟膏を塗ることを強くお勧めします。場合によっては、夜の睡眠中に目を包帯で覆うことをお勧めします。

パラフィン（例：Lacrilube眼科用軟膏）：パラフィン系軟膏は、特にドライアイが角膜上皮を損傷する場合に、眼の潤滑を促進するために適応されます。薬は一時的な視力障害を引き起こす可能性があるため、就寝直前に軟膏を塗ることをお勧めします。コンタクトレンズには使用しないでください。
ヒプロメロース（例、チオレチン）：これは、顔面神経麻痺の状況において、軽度のドライアイを取り除くための最も適切な薬理学的治療法の1つです。短時間で症状を軽減するためには、治療の最初の日には1時間ごとに1回の適用で、薬を頻繁に投与することをお勧めします。
アセチルシステイン（例：Tirocular、Brunac）：この粘液溶解薬を目の中のヒプロメロースと組み合わせて、点眼剤の形で塗布することが可能です。これは、目の粘液の表層を回復させるためです。フェイシャル。

詳細については、ドライアイ治療薬に関する記事を参照してください。