腱炎：それはなんですか。 A.Griguoloの原因、症状、診断、治療および予防

一般性

腱炎は腱の慢性的な苦痛であり、これは正常な腱構造の変性から生じる。

腱炎とは異なり、腱炎は主に苦しんでいる腱の過剰な使用によるものであり、それは機能的な過負荷の過負荷の例となっています。

激しい高齢者の仕事に携わるスポーツマンでより頻繁に起こる腱炎は、主に大きな関節の近くに位置する腱（例：肘、膝、足首など）に影響を及ぼし、痛み、腫れ、運動困難などの症状を引き起こします。

腱炎の診断のために、患者によって提供された情報は根本的に重要です：症状の患者の説明、身体検査、既往および超音波またはMRIのような画像検査。

一般に、腱炎の治療は、安静、理学療法および痛みを伴う領域の圧迫に基づく保存療法を含みます。しかし、場合によっては、手術を含む他の治療法の使用を伴う場合があります。

腱が何であるかの簡単なレビュー

腱は、一定の柔軟性と高含有量のコラーゲンとを有する線維性結合組織の帯であり、骨格筋を骨に結合する。

腱炎とは何ですか？

腱炎は、正常な腱構造の変性を特徴とする、腱の慢性的な苦痛です。

腱炎は腱障害の一例であり、すなわち、それはヒト筋骨格系の一つ以上の腱の損傷に対する病気または損傷の一例である。

腱炎を腱炎と混同しないでください。実際、どちらも人体の腱を対象としていますが、これら2つの条件には実質的な違いがいくつかあります。

腱炎は慢性的な苦痛ですが、 腱炎は急性の苦痛です。
腱炎は１つ以上の腱の炎症過程（定義により、腱炎は腱の炎症である）によって特徴付けられるが、腱炎は炎症反応の活性化を伴わない腱または腱の構造的変性によって特徴付けられる。関与;
腱炎は冒された腱に影響を及ぼす繰り返しの微小外傷に関係しているが、腱炎は罹患した腱の損傷に対する単一の外傷の結果である。
腱炎を患っている人は非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）に基づく治療から恩恵を受けますが、腱炎を患っている人はNSAIDの使用から恩恵を受けない傾向があります （確かに、場合によってはNSAIDが遅くなるようです）。癒しのプロセス）。

特長

腱炎は慢性的な苦痛です：それはそれが長期の状態であり、その治療には数ヶ月の治療が必要であることを意味します。
腱炎は、正常な腱構造の変性によって特徴付けられる：それは、苦しんでいる腱が、その損傷、肥厚、弾性の喪失を伴う硬化および／または瘢痕化を引き起こす、組織レベルでの変化の犠牲者であることを意味する。。

腱炎の最も一般的なサイト

人体のどの腱も腱炎の犠牲になることがあります。しかし、統計的には、この慢性の腱障害に最も罹患している腱は、肘、肩、膝、 くるぶし 、 股関節 、いわゆるアキレス腱などの重要な関節と関係がある腱です。

腱、肩、膝、足首、股関節、アキレス腱などの重要な関節の近くに位置する腱の間では、腱炎がより頻繁に見られます。

原因

腱炎の主な原因は、痛みを患っている腱の過剰な使用です。

腱炎の他の主な原因は、腱損傷を引き起こす身体的な外傷です。

腱の過剰使用はどのようにして腱炎につながりますか？

表現「腱の過度の使用」は、身体の正確な動きの目的のために、問題の腱の連続的な運動刺激がある状況を指す。

腱の過剰な使用は、長期的には腱構造の変性を引き起こす連続的な微小外傷の原因となるため、腱炎と関連しています。

したがって、酷使腱炎は、腱に繰り返し小さな応力がかかる結果であり、長期的には腱構造の完全性を損なうことになります。

機能的な過負荷腱障害の例である酷使腱炎は、体の動きに最も関与するものであるため、大部分の関節（例：肘）の近くにある腱に最も頻繁に影響します。

危険因子：誰が最も腱炎に苦しんでいますか？

腱炎に悩む人のほとんどは：

日常的に スポーツをする人と運動選手 。
なぜ？ スポーツの練習には、筋肉を腱で動かし、関節の可動性を利用することが含まれます。明らかに、スポーツの練習がより激しいほど、筋肉、腱および/または関節の過剰使用によって何らかの傷害を負う可能性が高くなります。
怪我の危険性を最小限にするために、絶えず訓練している人は以下のことをすべきです。より良い結果を得ることを期待してあなたの毎日の身体活動をやり過ぎないでください。運動の強度を徐々に上げます。興味のあるスポーツに特化した人に頼る、または少なくとも助言を求めること。健康的なライフスタイルを導きます。
特に身体に負担のかかる仕事や趣味を練習している人 。
なぜ？ 肉体的ストレスを必要とする趣味だけでなく、いわゆる肉体労働でも、腱や関節に筋肉を過剰に使用することがあります。
お年寄り
なぜ？ 加齢は、付着した筋肉や腱の柔軟性の低下、そして関節の一部の可動性の喪失を伴います。柔軟性の低い筋肉や腱、そして可動性の低い関節は、腱炎を含む筋骨格系疾患の発症を助長します。
何らかの形の関節炎を持つ人々。
なぜ？ 統計によると、関節炎を患っている人々は腱炎をより頻繁に発症する傾向があります。

腱炎の最も重要な種類

最も重要で頻繁な腱炎の中で、以下は言及する価値があります： 外側上顆炎 （別名テニス肘 ）、 膝蓋腱の腱炎 （別名ジャンパーの膝 ）およびアキレス腱の腱炎 （腱炎としても知られている）ヤロー ）。

外側上垂体炎（またはテニス肘）

テニス肘は、前腕の筋肉を肘の外側（正確には上腕骨の外側上顆）に接続する腱の腱炎です。

テニスの肘で最も苦しむのは：

ラケットを使用するスポーツ実務家（例：テニス、バドミントン、スカッシュ）
スポーツ投球の実務者（例：槍投げや円盤投げ）
ゴルフやフェンシングなどのスポーツの実践者。
肘 - 手 - 手 - 複合体の繰り返しの動きを伴う職業を実践する人々（例：石工、配管工、大工、肉屋、料理人、大工）
下肢を使用する必要がある楽器を演奏する人（バイオリン奏者など）。

TENDINOSI ROTULEO TENDINOSIS（腱の膝）

ジャンパーの膝は膝蓋骨腱を脛骨の脛骨結節（脚の2つの骨のうちの1つ）に接続する腱である膝蓋腱の腱です。

膝蓋腱の腱炎は何よりもスポーツマン、特に跳躍が頻繁に行われるスポーツを練習する人々（例えば、バレーボール、陸上競技、バスケットボールまたはサッカー）に影響を与える。

アキレス腱（またはTENDINOSI ACHILLEA）の腱切開術

アキレス腱炎は、アキレス腱、すなわち、踵骨の筋肉を踵骨として知られる足の後ろの骨に接合する腱の腱炎です。

アキレス腱の腱炎は主に以下に影響します：

誰がスポーツを実践していますか。
足の解剖学や生理学には不適切な靴を履く習慣があります。
慢性関節リウマチを持つ人々。

症状と合併症

腱炎の典型的な症状は次のとおりです。

変性した腱の周囲にある灼熱痛および腫脹。
身体活動中およびその後に悪化する罹患腱の痛み（明らかに、これは前述の腱およびそれが属する筋肉を含む身体活動を指す）。
腱の変性しやすい関節に影響を与える剛性感（腱炎は主に人体の重要な関節の近くに位置する腱に影響を与えることを思い出してください）。
苦しんでいる腱が属する筋肉を動かすのが難しい 。

期間

腱炎の総体症状は長い期間があります。結局のところ、腱炎は慢性疾患です。

合併症

彼らの慢性的な性質およびそれらが運動能力を制限するという事実のために、腱炎は、運動困難および一日の秩序だった活動を行うことの不可能のために、冒された人に低ユーモアの感情を誘発することができる。

いつ医者に行くべきですか？

腱炎は、できるだけ早くその分野の経験を持つ医師に連絡するのが最善である条件です。

いつ医師に連絡するかを知るためには、痛みを評価することが不可欠です。痛みは、腱炎の場合、苦しんでいる腱に有害である可能性がある活動からの残りにもかかわらず、継続的かつ持続的です。

診断

腱炎の診断には、以下が不可欠です。

患者の症状の説明
理学的検査それは、苦しんでいる場所の触診といくつかの操作の実行を通して、医師が対症療法を個人的に評価する調査です（例えば：それは患者が痛む身体の部分である動きを実行することを要求するかもしれません）。
既往歴 進行中の苦しみを引き起こした原因または一連の要因を確定することを可能にするのは、診断的評価です。
痛みを伴う領域への筋肉腱の超音波または磁気共鳴 。これらは診断確認のための試験です。実際に、彼らは現在の変化の範囲と種類を示す苦しんでいる腱の画像を提供します。

治療

一般に、腱炎の治療には、以下に基づいて保守的な治療が含まれます。

損傷した腱に有害な活動をやめてください。苦しんでいる腱を安静にしておくことは、後者の修復に有利に働きます。

理学療法演習は、苦しんでいる腱の柔軟性を改善し、前述の腱が属する筋肉を強化することを目的としていました。専門家らは、腱腱の腱の弾力性を改善し、結合筋を強化することが治癒過程を促進することを観察しました。
痛みを伴う領域の圧縮。腱腱圧迫の研究は、この治療が損傷した腱組織の修復を促進することを示しています。

あなたはそれを知っていましたか...

いくつかの研究によると、 クルクミンとビタミンCはコラーゲンの産生を促進し、腱構造の治癒過程を促進するため、腱炎に対して有益な効果を発揮します。

保守的な治療法が無効であることが判明したらどうしますか？

保守的な腱炎治療が効果がない場合、医師は以下のようなより侵襲的またはそれほど一般的ではない治療を利用することができます。

損傷した腱を修復するための手術。手術は、重度の腱炎がある場合に特に役立ちます。ここで提案された治療法のうち、保守的な治療法に代わるものとして、それは確かに最も有効で効果的です。
損傷した腱に隣接する箇所にコルチコステロイドを注射する。それは有益なものより有害である場合があるので、それは専門家の間で強力な議論を引き起こしてますます使われなくなる治療的選択肢である（それはコラーゲン、腱の基本的なタンパク質の産生を遅くするように思われる）。
損傷した腱に隣接する領域への多血小板血漿の注射。いくつかの研究によると、この治療法は損傷した腱組織の修復と治癒を促進します。

腱炎は、腱炎とは異なり、炎症プロセスによってサポートされていないため、抗炎症治療（例：NSAIDまたはアイスパック）の恩恵を受けません 。