やけど

導入と分類やけどと健康への危険手入れと応急処置やけどの予防

導入と分類

人が火を「飼いならす」ことを学んだので、小さいやけどややけどは、家で、仕事で、そしてレクリエーションで受ける最も一般的な怪我の1つになりました。

少なくとも1回は、誤って暑すぎるものに触れたり、適切な保護をせずに太陽の下で長時間放置されているために古典的な日焼けを起こしたりすることが、誰にでも起きたことでしょう。

火傷は、定義によれば、熱的、物理的または化学的作用物質によって引き起こされる、皮膚および時には下にある組織の多少広範囲の病変である。したがって、考えられる原因は、それらが引き起こす損害の程度と同様に、非常に多種多様です。

原因物質に関しては、やけどは次のように区別できます。

熱傷：高温での炎、液体、物体またはガスは、細胞死、タンパク質の凝固、または組織の炭化を引き起こす程度まで、表面組織の構造と機能性を変化させます。過度に硬い温度でも重傷を負う可能性があります。
化学物質によるやけど：強い酸や塩基は一般に重大な変質を引き起こしますが、それは接触面積には限られますが、やや深いものです。
電気熱傷：それらは、入口点と出口点の間で、体内を通過する間に電流によって発生した熱に起因する可能性があります。これらは一般的に明らかに制限された火傷ですが、最も深刻な場合（高電圧）では、かなり広範囲の深部壊死を引き起こす可能性があります。
放射性物質によるやけど：太陽やその他のUVA（日焼けランプを含む）または電離放射線は、さまざまな程度のやけどを引き起こす可能性があります。

前述の病因学的因子に関して、火傷の重症度は、到達した熱の程度、接触の期間および関与する解剖学的領域に依存する。

病理学的プロセスが皮膚の最も表面的な層（表皮と呼ばれる）だけに影響を与えるとき、私たちは一次熱傷について話す。このカテゴリには、局所的な腫脹、痛み、やけどに伴う軽度の発赤を伴う軽度のやけどが含まれます。患者の全身の健康と同様に、皮膚の「バリア」機能は損なわれません。治癒は数日以内に、通常は瘢痕化することなく、そしてしばしば広範囲の拡大縮小を伴って起こる。過度の日光による怪我や、まだ熱いコーヒーやお茶など、適度な高温の液体との接触によって引き起こされる怪我は、一次火傷の典型的な例です。
2度の熱傷では、病変はより深くなり、真皮に影響を及ぼし（3つの皮膚層のうちの2番目）、そしてフィリテン（透明な液体で満たされた小胞）を伴う。激痛も特徴的です。 2度のやけどはさらに単純と深部に分かれています。一年生と同様に、一年生は自発的に治癒し、より長い期間（10〜20日）かかり、軽度の合併症を起こす可能性があります。このため、健康診断を受けることをお勧めします。より深いやけどは、3度程度のものと同様に、非常にゆっくりと（3〜4週間以内に）治癒または修復する傾向がなく、多くの場合深刻な瘢痕を伴う。このため、壊死組織の除去と皮膚移植片の適用（皮膚表皮）を目的として、時宜を得た外科的治療がしばしば必要となります。
物理的または化学的な熱的傷害が皮膚の深層に傷害を引き起こす、最も深刻な場合では、損傷プロセスの最大の厳しさは3度の火傷で達成されます。根本的な骨に）。火傷が炎または赤熱物体によって引き起こされるとき、皮膚壊死は乾燥した黒いかさぶたの形成をもたらすが、病因学的因子が沸騰する液体であるとき、皮膚はふわふわして白っぽく見える。神経終末の炭化のために、疼痛は逆説的に乏しいかまたは存在しないことさえあり得る。手術は常に必要です。

症状もやけど

火傷の程度は深さとともに、負傷した領域の広さによっても決まります。どちらもこれが大きいとより潜伏的なものは、やけどを負った人の命の危険性です。

関与する体表面の迅速な計算のために、いわゆる「９の法則」が使用される：体表面はゾーンに分割され、そしてパーセンテージがそれぞれに割り当てられる（この場合、９、その倍数または分数が使用される）。）。これらの数字の合計は、火傷の重症度の簡単で即時の評価を提供します。この式は子供に適用すると不正確になります。大人よりも頭の大きさが大きく、四肢の大きさも比例して小さいからです。

第三に、火傷の重症度は関係する体の部位（毛髪で覆われた部位と肌層が薄い肌のある無毛の部位、例えば屈筋の表面や関節のひだ）よりもよく保護されますが、条件によっても異なります。負傷者の一般：年齢（最年少および高齢者が最も危険にさらされている）、体調および付随する傷害（火傷を悪化させる要因は頭蓋外傷、骨折、身体の脱水の同時存在）および既存の疾患（それはもっと心筋症、気管支肺症、糖尿病、肝臓や腎臓の病気があると危険です。

やけどや健康被害

皮膚は体の最大の臓器であり、それ自体で体重の約15％を占めます。外部環境との真のインターフェースは、まず第一に、有機液体の過剰な分散に反対です。このため、火傷によって損傷を受けると、水分の損失が劇的になり、個人の生存を危うくすることがあります。循環中の炎症メディエーターの大量放出によって状況はさらに複雑になり、それは血液から間質腔への流体の通過を促進する。循環血液量の減少に伴う脱水は、低血圧や血液量減少性ショックを引き起こす可能性があります。それはまさしく血清の喪失であり、皮膚表面から滲み出して、2度目のやけどで、特徴的な水疱またはフリテンを生じさせる。

やけどの場合には少ないが、皮膚のもう一つの非常に重要な機能は、とりわけ重度のために免疫防御の低下を利用して深く浸透することができる細菌剤に対する保護効果である。器質な苦しみ。このため、病院レベルでは、感染のリスクを最小限に抑えるために建設および管理された、重度のやけどを負った犠牲者のための専門部署があります。

重度のやけどでは、体の代謝が急増し、最も絶望的な状況では倍増します。タンパク質と脂肪の異化作用は高く、体重減少はかなり速いです。したがって、深刻なやけどを負った人の栄養失調状態を防ぐことは、生存の可能性を高めるために不可欠です。

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