一般性
エトリコキシブは、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）で、選択的COX-2阻害薬（またはシクロオキシゲナーゼ2）のグループに属し、抗炎症作用と鎮痛作用を持っています。
エトリコキシ - 化学構造
エトリコキシブは、さまざまな種類の病気によって引き起こされる痛みや炎症の治療に使用されます。
エトリコキシブを含む薬品の例
- Algix®
- アルコシア®
- Tauxib®
適応症
何を使うのか
エトリコキシブの使用は、以下のような疾患によって引き起こされる痛みと炎症の対症療法に適応されます。
- 変形性関節症;
- 慢性関節リウマチ
- 強直性脊椎炎。
- お奨め。
さらに、エトリコキシブは、歯科手術後に発生する中程度の痛みの短期間の治療にも使用できます。
警告
エトリコキシブによる治療を開始する前に、以下のいずれかの状態にあるかどうかを医師に知らせておく必要があります。
- 過去にあなたが潰瘍形成や胃腸出血を患っていた場合
- 脱水症状がある場合
- 体液貯留に悩む場合
- 心血管疾患（心不全、高血圧など）の既往歴がある場合
- 肝臓病および/または腎臓病の既往歴がある場合
- あなたがすでに感染症の治療を受けている場合、エトリコキシブは症状（熱など）を隠すことができるので。
- 糖尿病がある
- 高コレステロール血症に罹患している場合
- 喫煙習慣がある場合
- 65歳以上の方
エトリコキシブは女性の生殖能力に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊娠を開始する予定でエトリコキシブに基づく治療を開始する必要がある女性は、そのことについて医師に相談してください。
エトリコキシブは、空腹時に服用するとより効果が早く現れます。 満腹に服用しても効果は減りませんが、抗炎症作用や鎮痛作用が発揮される速度が遅くなります。
最後に、エトリコキシブは、機械の運転や使用能力を変化させる可能性がある望ましくない影響を引き起こす可能性があるため、細心の注意を払う必要があります。
相互作用
エトリコキシブによる治療を開始する前に、起こり得る薬物相互作用のため、以下の薬物のいずれかをすでに服用している場合は医師に相談してください。
- 抗凝固薬、例えば、ワルファリン。
- リファンピシン 、抗生物質。
- ACE阻害薬およびアンジオテンシンII拮抗薬 （降圧薬）。
- メトトレキサート 、抗がん剤。
- リチウム塩 、双極性障害の治療に使用される薬。
- 利尿薬
- シクロスポリンおよびタクロリムス 、免疫抑制薬。
- ミノキシジル
- ジゴキシン 、心不全と心不整脈の治療に使用される薬。
- 経口サルブタモール 、気管支拡張薬抗喘息薬。
- 経口避妊薬
- ホルモン補充療法
- アセチルサリチル酸
実際、エトリコキシブはアセチルサリチル酸と併用することができますが、後者は低用量で使用される場合に限られます。
いずれにせよ、処方箋なしの薬やハーブやホメオパシー製品を含む、あらゆる種類の薬を服用している、または最近服用しているかどうかを医師に知らせることをお勧めします。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではないが、エトリコキシブはいくつかの副作用を引き起こす可能性がある。
悪影響の種類とそれが起こる強度は、各個人がその薬物に対して持っている感受性に依存します。
以下は、エトリコキシブによる治療中に起こりうる主な副作用です。
消化器疾患
エトリコキシブによる治療中に起こることがあります：
- 胃の中の痛み、腫れ、または灼熱感。
- 便秘または下痢。
- 鼓腸;
- 消化不良;
- 胃炎;
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 食道の炎症
- 過敏性腸症候群。
- 膵炎;
- 胃腸炎;
- 胃の潰瘍形成および/または出血。
心血管障害
エトリコキシブによる治療は以下の原因となります：
- 動悸;
- フラッシング;
- 心臓不整脈
- 心不全
- 狭心症。
- ストローク;
- 一過性虚血発作。
- 高血圧;
- 血管の炎症
神経系疾患
エトリコキシブによる治療は以下の発症を促進する可能性があります。
- めまい;
- めまい;
- 頭痛;
- 眠気;
- 眠りに落ちるのが難しい。
- チクチクするしびれ、またはしびれ。
- 味覚の変化。
精神障害
エトリコキシブによる治療は、不安、うつ、混乱、落ち着きのなさ、および幻覚を引き起こす可能性があります。 さらに、薬は精神的な視力の低下を引き起こす可能性があります。
肝胆障害
エトリコキシブによる治療は、異常な肝機能検査、肝不全、肝炎および黄疸を引き起こす可能性があります。
腎臓および尿路障害
エトリコキシブによる治療は、異常な腎機能検査および深刻な腎臓障害を引き起こす可能性があります。
肺および気道の障害
エトリコキシブによる治療は以下の原因となります：
- 咳;
- 息切れ。
- 気管支痙攣;
- 鼻血
血液およびリンパ系疾患
エトリコキシブに基づく治療法は以下のことにつながります。
- 血流中の赤血球数の減少
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
- 血小板減少症、すなわち血中の血小板数の減少。
その他の副作用
エトリコキシブによる治療中に起こる可能性のあるその他の副作用は次のとおりです。
- 敏感な人には、さらに深刻なアレルギー反応があります。
- 血管性浮腫;
- 浮腫;
- 肺胞炎;
- 重度の皮膚反応さえも。
- 弱さと疲労
- インフルエンザのような症状。
- 食欲の増減
- 体重が増えた。
- かすみ眼;
- 眼の発赤または刺激。
- 耳鳴り;
- 胸の痛み
- けいれんや筋肉のけいれん。
- 筋肉の痛みやこわばり
- カリウムの血中濃度の上昇（高カリウム血症）。
- ナトリウムの血中濃度の低下（低ナトリウム血症）。
オーバードーズ
過量の薬を服用したと思われる場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院に行く必要があります。
アクション機構
エトリコキシブは選択的ＣＯＸ － ２阻害剤であり、そしてそれ自体、シクロオキシゲナーゼ２を阻害することによりその抗炎症性および鎮痛活性を発揮する。
ＣＯＸ － ２は、シクロオキシゲナーゼ酵素の３つの既知のアイソフォーム（ＣＯＸ － １、ＣＯＸ － ２およびＣＯＸ － ３）のうちの１つである。
ＣＯＸ － １は構成的アイソフォームであり、通常細胞内に存在しそして細胞恒常性のメカニズムに関与している。
一方、ＣＯＸ － ２は、誘導性アイソフォームであり、これは活性化された炎症細胞（炎症性サイトカイン）によって産生される。 これらの酵素の仕事はアラキドン酸をプロスタグランジン、プロスタサイクリンおよびトロンボキサンに変換することです。
プロスタグランジン - そして特にプロスタグランジンG 2およびH 2（PGG 2およびPGH 2） - は炎症過程に関与しそして疼痛反応を仲介する。 E型プロスタグランジン（PGE）は体温の上昇を誘導しますが。
したがって、COX-2の選択的阻害を通して、エトリコキシブは炎症および疼痛の原因となるプロスタグランジンの合成を妨げる。 そうすることで、この薬は変形性関節症、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎または痛風などの病状を患っている患者に安心感を与え、歯科手術を受けた患者の術後の痛みを和らげることができます。
使用方法 - ポソロジー
エトリコキシブは、被覆錠剤の形で経口投与に利用可能である。
エトリコキシブによる治療中は、服用する薬物の量と治療自体の期間の両方に関して、医師の指示に慎重に従うことが不可欠です。
以下は、治療に通常使用されるエトリコキシブの用量に関するいくつかの指標です。
肝疾患の患者は、通常投与される薬の投与量を減らす必要があるかもしれません。
さらに、エトリコキシブは急性および非慢性疼痛の治療にのみ使用されるべきであることを忘れないでください。
変形性関節症の対症療法
変形性関節症によって引き起こされる疼痛および炎症の治療のために、エトリコキシブの通常の用量は30mgであり、1日1回服用されます。 必要ならば、あなたの医者は1日最大60 mgまで薬の服用量を増やすかもしれません。
慢性関節リウマチと強直性脊椎炎の対症療法
慢性関節リウマチまたは強直性脊椎炎によって引き起こされる炎症および疼痛の治療のために、通常使用されるエトリコキシブの用量は90mgであり、1日1回服用される。
痛風の対症療法
痛風によって引き起こされる疼痛の治療のために、通常投与されるエトリコキシブの用量は1日当たり120 mgです。 治療期間は8日を超えてはいけません。
歯科手術後の術後疼痛の治療
歯科手術後の術後疼痛の治療のために推奨されるエトリコキシブ用量は1日当たり120 mgです。 治療期間は3日を超えてはいけません。
妊娠と授乳
胎児や赤ちゃんに与える可能性がある損害のため、妊娠中の女性によるエトリコキシブの使用（既知であるかどうかにかかわらず）および母乳育児中の母親による使用はお勧めできません。
いずれにせよ、あらゆる種類の薬を服用する前に、このカテゴリーの患者は常に医師の助言を求めなければなりません。
禁忌
以下の場合、エトリコキシブの使用は禁忌です。
- エトリコキシブ自体または他の選択的COX-2阻害薬に対する過敏症が知られている患者。
- 他のNSAIDに対する過敏症が認められている患者
- 潰瘍および/または消化管出血のある患者。
- 肝臓および/または腎臓病に罹患している患者。
- 心疾患（心不全、狭心症、心筋梗塞）を患っている患者。
- 脳卒中を患ったことのある患者
- 末梢動脈疾患を患ったことのある患者
- コントロールできない高血圧症の患者
- 潰瘍性大腸炎またはCrohnmorboの患者に。
- 16歳未満の患者
- 妊娠中です。
- 母乳育児中
