ジフテリアの症状

定義

ジフテリアは、 コリネバクテリウム・ジフテリアと呼ばれるグラム陰性菌によって引き起こされる急性の、非常に伝染性の高い感染症です。

問題の細菌株に応じて、ジフテリアは鼻咽頭（呼吸ジフテリア）または皮膚に影響を及ぼす可能性があります。さらに、いくつかのＣ．ジフテリア株は、一旦それらが我々の体に入ると、心臓、神経および腎臓を含む局所組織および器官の炎症および壊死を引き起こすことができる毒素を産生する。

ジフテリアは、感染者との直接接触（呼吸液滴、鼻咽頭分泌物または感染皮膚病変との接触）または汚染物質との接触によって伝染する。

最も一般的な症状と徴候*

声を下げる
失声
拒食症
無尿
不整脈
無力症
寒気
嚥下障害
発声障害
呼吸困難
浮腫
紅斑
咽頭炎
熱
足にチクチクする
低血圧
腫れた唇
リンパ節の腫れ
のどの痛み
頭痛
首の腫れや腫れ
吐き気
嚥下痛
乏尿
声帯麻痺
スロートプレート
蛋白尿
風邪
嗄声
酸逆流
鼻漏
尿中の血
窒息感
悲鳴
頻脈
咳
皮膚潰瘍
鼻の声
嘔吐

さらなる指摘

ジフテリアの症状は、感染部位と感染性株（すなわち後者が有毒か無毒か）によって異なります。

2〜7日の潜伏期間の後、口腔咽頭感染症はのどの痛み、食欲不振、微熱、外鼻孔と上唇の刺激を伴って起こります。

毒素産生株が関与する場合、他方、２〜３日以内に、患者は、扁桃腺および喉の表面に炎症を起こした線維性および付着性の縁を有する特徴的な灰色がかった偽膜性プラーク（ジフテリア膜）を発症する。局所浮腫は、首の目に見える腫れ（雄牛の首）、arse声、喘鳴および呼吸困難を引き起こす可能性があります。さらに、頻脈、悪心、嘔吐、悪寒、頭痛および気道の閉塞（ジフテリア膜の剥離による）が起こり得る。

一方、皮膚型のジフテリアは、さまざまな外観の皮膚病変を引き起こします。一部の患者は、痛み、紅斑および滲出液を引き起こす皮膚潰瘍を経験する。他の人は壊疽性の症状を示します。

ジフテリアは通常良性の経過をたどりますが、場合によっては心臓および神経学的合併症が起こることがあります。完全な心停止、心筋炎および心不全の危険性を伴う心室性不整脈は、心臓レベルで起こり得る。一方、神経系への毒性作用は、眼の調節力の低下、口蓋麻痺、嚥下障害、嚥下中の鼻腔内の逆流および末梢神経障害（運動および感覚の両方）を引き起こします。

ジフテリアの診断は臨床検査に基づいており、細菌研究のためのグラム染色による培養試験によって確認されています。鑑別診断は、細菌性およびウイルス性咽頭炎、感染性単核球症、口腔梅毒およびカンジダ症に関して行われる。

この治療法は、抗ジフテリア血清（体内で循環しているジフテリア毒素を中和する）および抗生物質、例えばペニシリンまたはエリスロマイシンの投与を含む。ジフテリアの予防は、ジフテリア、破傷風および百日咳に対する三価ワクチン（DTP）の予防接種に基づいています。このため、ジフテリアは現在先進国ではまれです。イタリアでは、予防接種率は95％を超えており、1996年以来ジフテリアの症例は記録されていません。