一般性
内側半月板は、脛骨プラトーの内側部分上の脛骨上に位置する膝関節に属する、繊維状軟骨のクッションである。
三日月またはＣと同様に、内側半月板は、内側および横断側副靭帯によって、ならびに脛骨プラトーの前顆間窩および後顆間窩のレベルでの挿入によって適所に維持され、移動性が乏しい構造である。
非常によく似た要素 - 脛骨プラトーの側面に位置する外側半月板 - のサポートにより、内側半月板は、不適切な動きの影響から膝を保護する、衝撃を吸収する、膝の重さを和らげるなど、さまざまな機能をカバーします。 、大腿骨と脛骨との間の直接の衝突を防ぐため、滑液の正しい分布を助けるためなど。
内側半月板は怪我の犠牲になる可能性があります。 内側半月板損傷は最も一般的な膝損傷の一つです。
医療用半月板とは何ですか？
内側半月板または内側半月板は 、 半月形の繊維状軟骨層であり、膝の内側部分で、大腿骨の内側顆と脛骨の内側顆の間に生じる。
内側半月板は、膝関節の基本的構成要素であり、 外側半月板 （または外側半月板 ）および関節軟骨と共に、いわゆる膝 関節軟骨を構成する。
内側 - 外側用語の簡単なレビュー
矢状面は人体の前後の分割であり、そこから２つの等しい対称的な半分が得られることを思い出して、「 内側 」は矢状面に「近い」または「近い」を意味し、「 横 」は「遠い」または「矢状面から
理解するための例：
- 2番目のつま先は親指の外側にありますが、3番目のつま先の内側にあります。
理解するために：膝の解剖学と機能
膝は人体の重要な滑膜関節で、大腿骨（上）、脛骨（下）、 膝蓋骨 （前）の間にあります。
膝には、次のようないくつかの構造要素があります。
- 滑膜は、内側から関節を覆い、滑液、膝のすべての内部構造のための潤滑作用を有する液を生成する。
- 側副靭帯 、 十字靭帯 、および膝蓋骨腱は 、合わせて、 関節の安定性および大腿骨と脛骨の間の正しい位置合わせを保証します。
- 滑液バッグは滑液膜ポケットになっており、滑液とよく似た潤滑液で満たされています。
- 関節軟骨は、大腿骨の下面、膝蓋骨の内側、および脛骨の上面の中央を覆い、これらすべての骨を相互の摩擦から保護します。
- 内側半月板および外側半月板は、衝撃吸収および抗摩擦機能を有する軟骨クッションであり、脛骨の上面の側面に配置されている。
その戦略的位置およびその特定の解剖学的構造のおかげで、膝は、歩行、走行、ジャンプなどの間、体の重さを支え 、脚の伸展および屈曲の動きを可能にすることにおいて基本的な役割を果たす。
解剖学
内側半月板は、純粋な繊維状軟骨のパッドに匹敵し、外観上、半月または文字Cに似ています。
白っぽい色の繊維状軟骨は、人体内の軟骨の一種で、機械的ストレスに対してより耐性があります。
まさにこの巨大な抵抗のせいで、それは摩擦、摩擦、および負荷の結果に関係する骨の端部を保存することが必要である可動関節（例：膝、くるぶし、肩など）のレベルで最も存在する軟骨変形です。重量の。
知っていましたか…
人体に存在するすべての種類の軟骨は、軟骨細胞と呼ばれる特定の細胞で構成されており、血管が完全に欠けていないとしても貧弱です。
内側半月板の位置
内側半月板は、いわゆる脛骨プレートの内側部分を覆って延びる。 後者は、脛骨の上面を構成し、内側半月板に加えて外側半月板（外側部分）ならびに前十字靱帯および後十字靱帯の挿入も収容する特定の構造である。
次いで、内側半月板は脛骨の頂端面に位置し、これは腓骨と共に脚の骨格を構成する骨である。
正面から人体を見て膝に焦点を合わせることを想像して、反対側の膝の内側半月板に面して、上肢の内側で、膝蓋骨の付け根の内側半月板。
読者は、「内側の」解剖学的用語は、矢状面、すなわち人体を対称的に2つの半分 、右半分と左半分に分ける前後軸に近いことと同義であることを思い出してください。
構造とアスペクト：詳細
内側の半月板は、細くて尖っているその前肢で、脛骨プラトーのいわゆる前顆間窩に付着している。
脛骨プラトーの前顆間窩は粗い陥凹であり、その上に膝の前十字靭帯および外側半月板の前部も挿入されている。
ここで、内側半月板は前十字靱帯の前に位置しています。
しかしながら、その後端で、内側半月板は、脛骨プラトーのいわゆる後顆間窩に接合する。
脛骨プラトーの後顆間窩は、膝の後十字靭帯および外側半月板の後部も挿入されている - まさに前述の前顆間窩と同様に - 粗い埋葬である。
ここで、内側半月板は外側半月板と後十字靭帯の間に位置しています
内側半月板は、2つの靭帯につながっています。
- ４つのいわゆる膝靭帯のうちの１つである膝の内側側副靭帯 （前述の前十字靭帯および後側十字靭帯ならびに外側側副靭帯とともに）、および
- 内側半月板の前部を外側半月板の前部に接合する役割を果たす構造である横靱帯 。
これら2つの靭帯との関係のおかげで、内側半月板は非常に可動 性ではなく 、 安定した構造であることがわかります。
内側半月板を上から観察することを想像すると、それは前部より広い後部部分と内側に向けられた凸部と反対側に位置する外側半月板の方を向く凹部とを有する三日月形であることに気付くことが可能である。
内側半月板の血管新生
内側半月板は大部分血管新生がない。 顕著な血液供給があるところのそれの唯一の部分は外縁です。
血管新生の欠如は、それが損傷を受けた場合に内側半月板が自発的に治癒することができないことを意味する（実際、傷害、創傷などの犠牲となる組織の治癒を可能にするのは血液に含まれる酸素および栄養素である）。
知っていましたか…
医師は血管新生化した内側半月板の部分、つまり外側の縁を「 レッドゾーン 」という表現で定義します。
酸素と栄養素を提供する血管のネットワークのおかげで、「赤いゾーン」はそれに対する傷害から自然に治癒することができる内側半月板の唯一の部分です。
内側半月板と外側半月板の比較
- 外側半月板は、内側半月板とまったく同じように、純粋な線維性軟骨で構成されています。 後者と比較して、しかし、それは円形の外観を持っているので、解剖学者はそれを文字Oと比較する習慣を持っています。
- 外側半月板は、内側半月板の反対側の位置で、脛骨プラトーの外側部分を覆って延びる（したがって、脛骨の上面にある）。
- その前部で、外側半月板は、横方向にそして前十字靭帯のすぐ後ろに、前顆間窩のレベルに挿入される。 しかしながら、その外側では、外側半月板は後顆間窩のレベルで、内側半月板の後端の真正面に挿入される。
- その外側部分の近くで、外側半月板は、それを上に横たわる大腿骨の外側上顆に接合する、Wrisberg靭帯と呼ばれる厚い靭帯を放出する。
機能
外側半月板と共に、内側半月板は以下の機能を有する。
- 過伸展と下肢の過屈曲から生じる可能性のある損傷から膝関節を保護します。
- 可能な限り最良の方法で関節への衝撃を吸収してください。
- 体の重さを償却し、関節全体に均等に分散させます（したがって、体の重さが一点に集中するのを避けます）。
- 大腿骨と脛骨が直接衝突するのを防いでください。衝突はこれら2つの骨にダメージを与えます。
- 靭帯が関節を安定させるのを助けます。
- 関節軟骨の最適な潤滑を保証する滑液の分配を好む。
知っていましたか…
膝の専門家は内側半月板と外側半月板を衝撃吸収パッドと比較します 。
病気
内側半月板は、外側半月板と同様に怪我の犠牲になる可能性があり、それはその完全性および機能を損なう。
内側半月板の病変：それが何であるか、原因、症状、診断および治療
WHAT
半月板軟骨の病変としても知られる内側半月板の病変は、内部半月板を構成する繊維状軟骨層の構造的変化を特徴とする膝損傷である。
内側半月板の病変は、変化の様式および後者の位置に応じて、多かれ少なかれ重症であり得る。
外側半月板の病変と共に、内側半月板の病変は、膝の軟骨成分に対する最も頻繁な損傷を表す。
原因
一般的に、内側半月板の病変は膝捻挫の結果です。 膝の捻挫は、不自然な動きまたは突然の外傷、解剖学的構造の一時的な修正、それに起因する構成要素の損傷に続く、問題の関節が損傷を受ける急性の事象です。
しかしながら、内側半月板の損傷は、膝への有害なストレスの繰り返しの結果である可能性もあり、それは脛骨プラトー上に位置する軟骨の漸進的な変性を引き起こす。
リスク要因
内側半月板の損傷は、運動選手がジャンプ、方向転換などを行う、フットボール、バスケットボール、ラグビーおよびバレーボールなどのスポーツの練習中の一般的な損傷である。
さらに、老化は半月板軟骨層の漸進的な変性をもたらすので、それは高齢者の間でより頻繁である（症例の40％以上が65歳以上の人々を含む）。
現象
内側半月板損傷の典型的な症状は次のとおりです。
- 膝の痛み
- 腫れた膝
- 膝の可動性が低下します。
- 膝のこわばり感。
- 運動時の膝からの異音の発生と関節の不安定性。
多くの場合、重度の膝捻挫から生じる内側半月板の損傷は、前述の半月板損傷よりも深刻な別の関節損傷、 すなわち前十字靭帯の破裂と関連している 。
診断
一般に、内側半月板の病変の診断を可能にする調査の手順は、身体検査 、既往歴および膝への磁気共鳴を含む 。
THERAPY
内側半月板の病変の治療は、 重症度 、 位置 、および損傷の程度など、さまざまな要因によって異なります。
それほど重症ではなく、小さく、または血管新生化した内側半月板の部分（いわゆるレッドゾーン）に影響を及ぼす病変に対しては、氷の塗布、安静、痛みを伴う四肢の挙上、圧迫および理学療法に基づく保守的な治療で十分かもしれません。
一方、最も深刻で大きな病変、または内側半月板の非血管新生部分に影響を与えるものについては、手術の範囲に応じて、損傷または修復した部分のみを除去するための手術が必要です。痛みの総体症状が持続すると、損傷した軟骨が他の隣接する関節構成要素（例：靭帯）に損傷を与える可能性があります。
靭帯の近くにある場合（したがって、これらの重要な構造物に間接的な損傷を与える危険性があります）、内側半月板のそれほど重症でない病変でも手術が必要です。
