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定義
De Quervain症候群は、それらを覆う滑膜に加えて、長い外転筋の腱と親指の短い伸筋が関与する慢性炎症性疾患です。 この形態の腱滑膜炎は、腱鞘がラジウム茎状突起と呼ばれる骨突起を通過する時点で、腱鞘の漸進的狭窄を伴う。 したがって、容積が増加すると、滑膜は腱の流動中に痛みを伴う摩擦を引き起こすので、腱の刺激に寄与する。
De Quervain症候群の発症を決定する原因は複数あり得、突然の機能的過負荷および親指の屈曲 - 伸展（縫製、楽器の演奏、マウスまたはキーボードの使用）を含む反復的な活動を含む。コンピュータなど）。 また、個々の素因およびいくつかのリウマチ性疾患は、この障害の発症を助長し得る。
最も一般的な症状と徴候*
- ハンマー指
- 手と手首の痛み
- 関節痛
- 右手にチクチクする
- 手にチクチクする
- 関節腫脹
- Hypoaesthesia
- 感覚異常
- 関節剛性
さらなる指摘
De Quervain症候群の主な症状は、手首の外側と親指の付け根の痛みです。 この症状は前腕に広がる可能性があり、特に親指で手を動かしたり手首を傾けたりするときに強調されます。
多くの場合、腱の筋に沿って腫れが現れます。 腫れた部分はコンパクトに見え、圧力に対して非常に苦痛です。 浮腫は、鞘のすぐ上を流れる橈骨神経の感覚枝を圧迫し、親指のチクチク感や感覚の喪失を引き起こします。 疾患が持続する場合、炎症過程は線維症を引き起こす。
これは、外転または親指の伸展を伴うスナップまたはブロック現象を引き起こす可能性があります。
De Quervain症候群が無視され、適切に治療されなければ、それは根粒性関節症（親指の関節症）に発展することがあります。
De Quervain症候群の診断は臨床的です。 Finkelsteinテストでは、患者が感じる痛みの程度を記録します。操作は、手を拳で閉じ、指を親指の周りに締め付け、手首を小指の方向に曲げます。 実際、De Quervain症候群に罹患している対象では、激しい痛みのために親指の動きが困難であり、手首を傾けるとより激しくなります。 その領域の超音波検査は、腱の炎症性変化および滑膜鞘の壁とのそれらの関係を正確に強調することを可能にする。
初期段階では、機能的な休息と抗炎症薬の服用で症状を解決することができます。 しかしながら、最も重要な場合には、浸透によるコルチコステロイドの局所投与を使用することができる。 症状が従来の治療法で改善されない場合、鞘の内側の腱の正しい滑りを支持するために外科的治療に頼ることが必要です。
