腰痛 - 原因と症状

定義

腰痛は非常に一般的な症状です。ほとんどの場合、それは短期間の偶発的な疼痛として、数日または数週間で起こり、それは自然にまたは適度な治療的介入で解消する。

腰痛は通常、腰椎の鈍く継続的な痛みとして説明され、場合によっては臀部に広がることがあります。それを患っている患者は一般に、椎骨骨折の場合を除いて、明確な点で顕著な局所的圧痛を報告しない。

急性腰痛

腰痛のほとんどの急性症状は、背骨につながる構造の緊張、緊張、そして硬直を引き起こすストレス、外傷、そして姿勢の変化によって引き起こされます。

背中の痛みが突然発生します：対象は激しいバーの痛みと完全な機能的無力を訴えます。さらに、著しい拘縮および腰部傍脊椎筋の圧力に対する強い圧痛がある。

姿勢腰痛は、特定の義務的な位置を長期間維持した後に現れる（コンピュータ作業、長時間の運転など）。

脊椎の痛みは、機械的および心理的ストレス、腹部の緊張不良、背筋および腰筋、あるいは太りすぎのために引き起こされる過度の筋肉の緊張が原因である可能性があります。

腰痛の再発

脚に沿って広がる痛み（坐骨神経痛）は、神経圧迫を示唆する場合があります。これは、若い患者さんの椎間板ヘルニア、または晩年の骨棘の形成によって引き起こされる可能性があります。

腰痛が椎間板ヘルニアに関連している場合、患者が長時間座っていたり直立していると痛みが悪化することがよくあります。椎間板疾患が神経根を圧迫している場合、咳やくしゃみもこの症状を悪化させることがあります。それどころか、仰臥位は痛みを和らげる。

特に、変形性関節症による椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症に罹患している場合は、少なくとも短期的には腰痛の症状を緩和します。これらの患者では、症状は目覚めても最小限で、動きとともに悪化します。それどころか、炎症性脊椎関節症（例えば、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、または慢性炎症性腸疾患に関連する関節炎）を患っている対象は、より長い硬直および長期間の休息後の症状の悪化に気付く。

一方、骨粗鬆症による腰痛は、腰椎の機械的ストレス（前方への屈曲、体幹のねじれなど）に続く激しい疼痛を特徴とし、これは骨梁の微小骨折に起因する。

会陰地域の痛みと感覚異常は馬尾症候群が原因である可能性があります。腰痛はまた、脊椎すべり症、脊柱側弯症または他の脊椎の非対称性の場合のように、解剖学的異常によっても引き起こされ得る。

脊椎すべり症は、靭帯や神経が伸びるにつれて、特に突然の発症を伴う急性の痛みを引き起こす可能性があります。脊柱側弯症は若い年齢でも背中の痛みを引き起こします。最も頻繁に影響を受ける領域は背部と腰部です。

場合によっては、腰痛は腫瘍、全身性感染症または持続的な神経学的障害に依存します。