cervicobrachialgia

一般性

頸管腕痛症は、脊髄神経C5、C6、C7およびC8に関連する神経構造の圧迫によって引き起こされる病状であり、これは主に首の痛みおよび片方または両方の上肢（肩および手を含む）の痛みを引き起こす。

頸部上腕症候群としても知られている頸部上腕痛は、特定のジェスチャーや動きが継続的に繰り返される手動の活動を行う人々に最も頻繁に発症します。

頸管腕痛は痛みの原因だけではありません。実際に、それが痛みを引き起こすところでは、それはまた責任があります：こわばり感、しびれ感、チクチクすること、筋肉の衰弱および減少した筋肉制御。

子宮頸管痛の正確な診断には、身体検査、病歴、胸部X線撮影、脊椎の核磁気共鳴および筋電図検査などの一連の機器検査が必要です。

頸管腕痛の基本的な治療法は保守的で対症療法です。

子宮頸管痛とは何ですか？

子宮頸管痛は、 いわゆる頸椎を通過して、一般的に頸椎（首）から片方（より一般的）または両方（一般的ではない）の上肢の端まで広がる痛みの原因となる状態を示す医学用語です。 肩甲骨ベルト （または肩帯）。

子宮頸管痛は一般に疼痛に加えていくつかの他の症状を含むので、この特定の状態はまた頸 - 上腕症候群とも呼ばれる（NB：医学において、症候群は症状の集合を意味することを忘れないでください）。

頸管腕痛とはどういう意味ですか？

単語頸管腕痛はそれが参照する状態のすべての主な特徴を思い出します。実際には、医学では：

「頸椎」という用語は一般に、脊椎の頸部、いわゆる頸椎が存在する部分を指す。
「上腕」からの「上腕」という用語は、腕の解剖学的領域、より一般的には全体として上肢を指す。
「アルジア」という用語は「痛み」を意味します。

一部の専門家にとってこの用語は首、肩および上肢の間の局部的な痛みを示していますが（それゆえにそれは非特異的なものを指しています）、他の専門家にとっては起源が正確な症候群を指します。非常に特定の神経質な苦しみです。

その他の同義語

頸 - 腕上症候群に加えて、頸部腕痛の別の注目すべき同義語は頸- 上腕神経痛です。

疫学

いくつかの統計的研究によると、頸部腕痛は頸椎神経痛よりも広範囲に及ぶであろうが、これは本質的に脊椎の頸部領域（したがって首）に限定される痛みである。

それは、頸管腕痛症が主に手作業の成人に影響を及ぼし、その間彼らは継続的に特定のジェスチャーまたは特定のジェスチャーを繰り返すように求められているという事実です。そのような職業の例は、コンピュータ作業、執筆作業、重い物の連続的な持ち上げおよび連続的な移動などが予想される作業である。

原因

頸管腕痛症 は、腕神経叢の脊髄神経に影響を与える 頸部神経根症または胸郭出口 症候群または胸郭出口症候群として知られる非常に特定の医学的状態の結果である可能性があります。

異なる様式ではあるが、これらの状況の両方が、次の章で議論されるであろう神経圧迫メカニズムによって頸部腕痛症を引き起こす。

頸部神経根症および頸管腕痛

医学では、神経根症という用語は、圧迫によって脊髄神経の根 とその伸展に影響を与え、今述べたこれらの構造の運動機能と感覚機能を変化させる病理学的状態を指す。

腕神経叢の脊髄神経の頸部神経根症では、根または頸髄神経Ｃ５、Ｃ６、Ｃ７またはＣ８のうちの１つ以上の最も初期の相対的な延長部が圧迫を受ける（ＮＢ：腕神経叢はこれら４つの根を含む）。脊髄神経と胸部脊髄神経根T1）。

なぜ頸椎神経痛がそのような頸神経根症に依存するのかを理解するためには、読者に以前の数の椎骨とそれに対応する数で区切られた穴を通して頸髄神経C5、C6、C7、C8が出ることを思い出させる必要があります。 C5神経はC4とC5の間、C5とC6の間のC6神経、C6とC7の間のC7神経、そして筋肉と感覚能力を制御する神経構造の複合体を作り上げるために行きます肩、腕、前腕および手の。

腕神経叢の深化

頸髄神経C5、C6、C7、C8およびT1の根元から、 腕神経叢の5つの末端枝、いわゆる筋皮神経、尺骨神経、正中神経、橈骨神経、および腋窩神経が派生しています。胸部、肩、上肢および手の一部の知覚能力。

頸部神経障害の原因

子宮頸部神経根症の原因と危険因子（子宮頸部神経痛の引き金となる可能性がある頸部神経根症の形態を含む）は、次のとおりです。

頸ヘルニア（または頸椎椎間板ヘルニアまたは頸椎椎間板ヘルニア）。
頸部関節症。
慢性関節リウマチ
脊椎における先天性奇形の存在。
子宮頸管レベルでの骨棘の存在。
頸椎に影響を与える外傷。
頸管に沿って座席を有する脊椎の新生物。

胸郭出口および頸管腕痛症候群

人体解剖学では、 胸部海峡は、最初の肋骨、鎖骨、斜角筋（中央および前）、鎖骨下筋、および胸筋小筋によって区切られた生理学的（したがって自然な）狭窄であり、その中を血管系が走っている。 鎖骨下動脈 - 静脈および前述の腕神経叢。

医学では、胸部海峡を通過する血管および/または神経構造の圧迫に由来する一連の症状と徴候は、胸郭出口症候群と呼ばれます。

後者がそれを通過する神経構造、すなわち腕神経叢の圧迫を伴う場合、頸部上腕痛は胸郭出口症候群の結果であり得る。

この場合、頸部腕痛症は、上記の状況と比較してさらに下流に位置する神経圧迫の結果である（頸部神経根症）。しかしながら、読者に、この違いにもかかわらず、首、肩、そして上肢全体に沿った苦痛を含む結果が重なり合うことを指摘するのは興味深い。

胸部ストレッチ症候群の原因

胸郭出口症候群（したがって間接的にも頸管腕痛症）の原因/賛成は、次のようになります。胸部海峡の先天的な解剖学的欠陥、胸部海峡への強い外傷、誤った姿勢の仮定、肥満および特定の活動の繰り返しマニュアル。

症状と合併症

通常、頸椎腕痛は頸椎に沿った痛み（ 首の痛み ）から始まります。したがって、短期間で、頸部の痛みは、肩 や上肢の 痛みを伴う 感覚、および以下を含む一連の他の症状と関連しています。

腕のチクチクするしびれ。
手や手の指にチクチクする。
肩や胸の最も近い部分のチクチクするしびれ、およびしびれ。
三角筋といわゆる回旋腱板を構成する筋肉に影響を与える衰弱感。
手の指の屈筋を制御する能力が低下します。
手の指の伸筋を制御するのが難しい。
首のこわばり
めまいとめまい。
頭痛;
睡眠障害

頸痛の特徴は？

頸管腕痛を特徴付ける痛みを伴う感覚は、 ズキズキする痛みまたは灼熱感の痛みであり得る 。

日中は変化します。たとえば、身体活動の後やちょっとしたくしゃみのために増加することがあります。

圧縮の座席	主な影響
脊髄神経根圧迫C 5	肩と腕の前外側領域の痛み。三角筋および肩の回旋筋の脱力。
脊髄神経根圧迫C 6	前腕、親指、人差し指の前外側領域の痛み。親指と人差し指の屈筋の機能不全。
脊髄神経根圧迫C 7	腕と前腕の後部、および手の甲の痛み。指の伸筋の機能不全。
脊髄神経根圧迫C 8	脇の下の痛み、腕と前腕の内側の面、手の中、中指と薬指。

うずきとしびれは何に依存しますか？

チクチクするしびれおよびしびれは、根の感覚成分または頸髄神経に属する根の伸びの変化に左右される。

筋力低下は何に依存しますか？

筋力低下は、根の運動成分の変化および頸髄神経に属する根の伸展の結果である。

合併症

子宮頸管痛症の治療を怠ると、症状の悪化（例えば、痛みがより激しくなる、チクチクすることが耐え難くなるなど）につながり、その結果、最も簡単な手作業でさえ困難になります - 不可能ではないにしても - 興味のある優れた）。

そのような状況では、最も簡単な手動作業を実行できないことは、患者の心理的領域に悪影響を及ぼす（不快感、鬱病、気分の低下など）ことがある。

診断

概して、頸管腕痛の検出のための診断手順は正確な病歴、徹底的な身体検査 、 神経学的検査および一連の機器検査を含む 。

この診断経路の中で、 神経内科医の姿は根本的な役割を果たしています。それは神経系疾患の診断と治療を専門とする医師です。

機器試験：それらは何ですか？

子宮頸管痛の検出に至る診断経路では、器械検査は以前の調査で発見されたことを確認し、症候学の根底にある正確な病態生理学的メカニズムを確立するのに役立ちます。神経圧迫の原因）

子宮頸管痛の診断に有用な機器検査には以下のものがあります。

胸部のラジオグラフィー（X線）または核磁気共鳴。診断医に胸部の異常を認識させます。
頸椎のCTまたは核磁気共鳴それらは診断医がどんな神経圧迫をも識別することを可能にし、この圧迫の原因（頸ヘルニア、頸椎骨増殖症、頸椎腫瘍など）と同様に、頸椎神経の根に影響を及ぼします。
電図。それはあなたが筋肉または一連の筋肉の緊張のコントロールの良さを互いに接近させて研究することを可能にする機器検査です。
頸管腕痛症の文脈では、それはどの神経が神経圧迫の現象によって影響を受けるのか、そしてそれが何らかの損傷を引き起こしたのであれば正確に理解するのに役立つ。

治療

子宮頸管痛症のような病状の治療では、医師は一般的に次のような戦略を採用します。誘発要因に基づいて、彼らはまず保守的かつ対症療法を計画し、効果を発揮する適切な時期を与えます。したがって、前述の期間が過ぎると、彼らは採用された治療の結果を評価し、これらの治療が無用であるかまたはいずれにせよあまり効果的でないと判明した場合に限り、 臨時外科療法を処方する。

保守的および対症療法可能な治療法は何ですか？

保守的療法（すなわち、手術を含まない）および対症療法（すなわち、症状の緩和を目的とした）には、以下のようなさまざまな治療法や治療法が含まれます。

痛みを引き起こすまたは増加させるすべての活動からの休息期間。一般に、安静はすべての患者、特に症状の急性期に推奨される治療法です。
鎮痛剤を服用しています。パラセタモールおよびイブプロフェンは、頸部腕痛症に対して最も一般的に使用される鎮痛剤の一つである。コルチコステロイドはめったに使用されません。
筋弛緩薬の摂取特に、これらの薬は、診断調査から肩、腕、そして手の筋肉の関与が現れたときに適応されます。
寒冷療法 （風邪療法）は温熱療法 （熱療法）と交互になります。それらはそれぞれ、最も痛みを伴う領域への氷の適用および痛みを伴う解剖学的領域に特に関心のある温浴の実行を提供する。彼らの目的は痛みを伴う症状を軽減することです。
誘発原因に基づいて理学療法サイクル。頸部上腕痛のための理学療法はストレッチ体操、筋肉強化体操、体操などがあります。
良い理学療法は並外れた有益な効果をもたらす可能性があります。