一般性
聴診は通常、人体内部のノイズを聞くための聴診器の使用を指す用語です。
通常、各身体検査の際に行われますので、聴診は医学的検査です。
リスクと禁忌がなければ、聴診検査は以下のような臓器の苦しみの予備的診断における基本的なステップを表します。心臓、肺、大血管、腸。 実際には、これらのすべての臓器は病気に見舞われたときに異常な音を発する。
それが持っている予備的な診断力のために、聴診は、客観的な検査の間に、決して見逃されるべきではないテストです。
聴診とは何ですか？
聴診は、 客観的な検査のたびに行われる診断検査で、その間に医師は聴診器を使って患者の体の内部ノイズを聞いて分析します。
聴診を理解するために：客観試験とは何ですか？
身体検査 、または身体検査は予備的な医学的調査で、患者の身体を注意深く観察し、生物の苦しみや実際の病気に関連する症状や徴候を探すことから成ります。
身体検査には、一連の典型的な「診断操作」が含まれます。 これらの「診断操作」は次のとおりです。
- 体を見ることに対応する検査 。
- 触診は、手、特に指を使って身体を感じることに相当します。
- パーカッションは、身体の響きを特定の点でテストすることに対応します。
- 聴診は 、前述のように、聴診器を使用することにより、体の内部ノイズに対応します。
身体検査は、その実行によって患者が参加するようになる調査です。 実際、医師は、健康状態に関するできるだけ多くの情報を集めることを目的として、後者に特定の動作を実行すること、咳をすること、特定の位置を取ることなどを要求することがある。
適応症
犠牲を払って苦しんでいると、 心臓 、 肺 、 身体の最も重要な動脈血管 （例えば、大動脈や頸動脈）、そして腸は異常な、あるいは異なる音や雑音を生み出します。
聴診は、正常性と区別するために、これらの音を捉えてその特性を評価することを可能にするテストです。
聴診は心血管系 、 呼吸器系および胃腸系の健康に関して予備的な評価がなされることを可能にするテストであり、もっぱら前述のシステムを構成する器官によって発せられるノイズに頼る。
聴診の有用性
聴診は、以下のような病状の診断に役立つ最初の情報を提供します。
- 心臓病
聴診を通して、医者は心拍の異常（すなわち、いわゆる不整脈 ）、心臓弁の機能不全（心臓弁膜症）、そして最後に心膜の流動性の喪失に起因する心雑音を識別することができます。後者の炎症（ 心膜炎 ）によるものです。
- 下気道 疾患と肺疾患
聴診では、 気管炎 （気管の炎症）、 気管支炎 （気管支の炎症）、 肺炎 （肺の炎症）、 喘息 、 肺水腫、 肺気腫 、気管支炎、 肺気腫 、 気管支 肺炎 、気管支炎、 慢性閉塞性 、 胸膜炎など
- 大動脈血管の病気
聴診のおかげで、 大動脈瘤 （または大動脈の動脈瘤 ）として知られている危険な大動脈の異常な拡張、および脳卒中の考えられる原因の一つである頸動脈の 閉塞を特定することが時々可能です。
- 腸の病気
聴診で疑われる腸疾患には、 クローン病 、 腸炎 、 痙性大腸炎 （または過敏性腸症候群 ）、 大腸炎 、 潰瘍性大腸炎 、 セリアック病 、 腸閉塞 、および憩室炎が含まれます 。
腸の病気は騒音を発生させます、そして、それは聴診の際に、gorgogliiを非常に彷彿とさせます（「 腹部のうなり声」）。
準備
聴診は患者のために特別な準備を必要としません。
したがって、たとえ以下の場合であっても、患者は聴診を受けることができます。
効果的な聴診のための環境要件
信頼できる結果を提供するための聴診のためには、それが行われる環境が以下であることが不可欠です。
- 沈黙 医者が騒々しい環境で聴診を行う場合、彼は音の重なりを経験するので、彼は人体の内部雑音を十分に理解することができないでしょう。
- 十分に暖かいです。 聴診は胸が露出した状態で行われるため、寒すぎる環境では、患者は体の内部ノイズを聞くことを「汚染」する悪寒に苦しむ可能性があります。
- 正しく点灯しています。 環境を適切に照明することが不可欠です。なぜなら、医師は聴診器を患者の体に置く重要なポイントを正確に認識できるからです。
手順
実際には、聴診の基本的な手順は次のとおりです。
- 医師の指示によると、体の上部、および特別なベッドでの患者の収容に関する患者の露出
- 医者は聴診器を通して、胸部と腹部の臓器から発せられる騒音を聞いています。
騒音に耳を傾けることは聴診の最も重要な段階です。 このようにしてのみ医師は下の内臓から発せられる騒音を明確に理解することができるので、それは特定の皮膚領域における聴診器の支持を予見する。
聴診中、聴診器を体の正しい部分に配置することは、興味のあるノイズをはっきりと聞くために不可欠です。
聴診器：それはなんですか？
聴診器は、聴診器または内視鏡とも呼ばれ、2つの特徴的な要素で構成されています。
- いったん皮膚上に置かれると、 円板状の構成要素は 、内臓から放出されるノイズを拾う機能を有する。
- ２つのイヤホン（各耳に１つずつ）および金属管を含むイヤホン構成要素は 、ゴムで覆われており、これらは前述のイヤホンを第１の構成要素に接続し、そしてノイズを医師の耳に「運ぶ」。
1816年にフランスの内科医ルネ・レネックによって発明された聴診器は事実上音響周波数計の一つであり、それは円盤形の部品の特定の形状を通して低周波音と耳の両方を捕らえそして耳に運ぶ。高周波音がします。
現在、聴診器には、音響聴診器と電子聴診器の2種類があります。
音響聴診器は、Laennecの革新的なアイデアから派生した、 古典的な類型学を表しています。 一方、電子聴診器は現代の類型学を構成しています。それは音を捉えてそれらを耳に送るための技術を使用するものです。
聴診はどのくらいの期間ですか？
医師が特定の音を認識することが困難であると判断した場合、またはより正確な最終評価のために数回聞きたい場合は、聴診は数分から10〜15日まで継続することがあります。
心の聴診
心臓の聴診中、医者は胸部の4つの異なる領域に聴診器を置きます。そのうちの2つは左胸部の少し上、残りの2つはわずかに下の2つです。
心臓の聴診中にテストされた4つのゾーンは、 大動脈 領域、肺 領域、三尖弁 領域および僧帽弁領域と呼ばれます。
大動脈領域は大動脈弁の聴診領域であり、解剖学的には、右胸骨境界の2番目と3番目の肋間隙の間の右胸骨境界の一部に対応する。
肺領域は、 肺動脈弁の聴診の領域であり、解剖学的観点から、左胸骨境界の第２肋間および第３肋間腔間の左胸骨境界の部分に対応する。
三尖弁領域は、三尖弁の聴診領域であり、解剖学的には、3番目と6番目の肋間隙の間の左胸骨境界の部分に相当する（したがって、4番目と5番目の肋間隙を含む）。
僧帽弁領域は、 僧帽弁の聴診領域であり、解剖学的観点から、半鎖骨線に沿って5番目と6番目の肋間隙の間に生じる部分に対応する。
心臓聴診中、医師は3つのことを評価します。
- 心拍の間に心臓から発せられる音は何ですか。
- ハートビートと
- ハートビートの音はどれほど激しいですか。
言い換えれば、したがって、の聴診は、心臓の収縮の活動から生じる音響現象を理解することを可能にする。
知っていましたか…
聴診器を使用して心臓の古典的な聴診の変形があります：それはドップラー超音波による心臓の聴診です。
弁機能不全を検出するのに特に有効であり、ドップラー超音波による心臓の聴診は心臓内の血流を評価し、同時にこの流れから生じるノイズを記録する。
| 聴診で検出可能な心音： |
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肺の聴診
肺の聴診中、医者は胸部と同じ高さで胸部と背部の両方を聴診器で評価し、両方の状況で上から下に進みます。
この評価の過程で、右側に検出されたノイズ（ 右側の肺に属する）と左側に検出されたノイズ（ 左側の肺に属する）を比較して、両者の間に違いがあるかどうかを確認します。
肺の聴診中、医者は「感じる」。いわゆる肺尖、肺の上葉 、肺の下葉 、右肺の中葉 （注意：左肺葉には2つの肺葉しかない。右肺葉には3つあります。
肺尖の場合、解剖学的評価領域は鎖骨の内側3分の1より2 cm上です。
2つの肺の上葉では、解剖学的評価ゾーンは、半鎖骨線に沿った第2肋間腔、そして後部では、C7とT3椎骨の間の空間です。
2つの肺の下葉では、解剖学的評価部位は腋窩中央線に沿った6番目の肋間腔であり、後方では椎骨T3とT10の間の腔である。
最後に、中肺葉では、解剖学的評価ゾーンは、半鎖骨線に沿った4番目の肋間腔です。
肺の聴診は、実際には、肺の内部の気流によって発生する騒音の聞き取りです。 肺の中の気流が正常であるとき、それはそれがそれを妨げる何かに遭遇するときとは明らかに異なっている特有のノイズを生成します（例：粘液、過剰な液体、炎症を起こした胸膜など）。
| 聴診で検出可能な肺音 |
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腸の聴診
腸の聴診中、医者は聴診器で腹部の少なくとも2つの領域を検査します。
腸から発せられる音（腹部のうなり声）は、存在する状態の種類によって異なります。 診断医の仕事は、腸の聴診を行いながら、あらゆる異常音を注意深く検出し分析することです。
手続き後
聴診それ自体は 患者の 日常生活 の 正常な 回復 を 制限するものではありません 。
その実行は、実際には、濃度をどうにかして変えることができる薬物の使用を含まず、厄介な怪我や傷を引き起こしたかもしれない侵襲的な器具の使用さえも含まない。
しかしながら、聴診は、安静、激しい活動からの棄権、抗生物質などを含み得る適切な治療に値する病理学的状態の存在を明らかにし得る健康診断の一部であることを指摘しておくべきである。
リスクと合併症
聴診は完全に安全な検査です。 したがって、その実行によって患者がいかなる種類のリスクにさらされることはありません。
禁忌
聴診は禁忌を示しません 。 したがって、それはすべての患者で実行可能です。
結果
聴診は診断の予備段階における非常に重要な検査です。なぜなら、それは医者が人体の内部で何が起こっているのかについての一般的な考えを得ることを可能にするからです。
そのため、聴診の実施は、進行中の診断研究において、どのより具体的な検査を進めるべきかを確立するために不可欠な実践の一つです。
それが持っている予備的な診断力のために、聴診は、客観的な検査の間に、決して見逃されるべきではないテストです。
結果の解釈
心臓の聴診中に、これまでに提供された情報の大部分を要約する：
- 異常な心拍は心不整脈の症状である可能性があります。
- 心雑音は弁膜症の症状である可能性があります。
- 紙やすりのこすりに匹敵する騒音は、心膜炎の徴候かもしれません。
肺聴診中：
- スクラブときしみは、胸膜炎の兆候かもしれません。
- ガラガラとパチパチ音は気管支炎、肺炎の徴候である可能性があります。
- 喘鳴は、肺の中に水分が異常に蓄積する原因となるすべての肺疾患の合図です。
最後に、腸の聴診中に、強盗は腸の蠕動運動を危うくする病気を示している可能性があります。
