関節炎

一般性

関節炎は、1つまたは複数の関節が関わるあらゆる炎症状態です。

関節炎には多くの種類（または形態）があります。 その外観を誘発する原因は、外傷性、代謝性、感染性、自己免疫性または特発性であり得る。

最も知られており広く知られている形態の関節炎は、変形性関節症および慢性関節リウマチである。

しかし、痛風、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、頸椎症、全身性エリテマトーデス、腸炎性関節炎などの存在を忘れてはいけません。

関節炎とは何ですか？

関節炎は、1つ以上の関節の炎症の存在を示す医学用語です。

関節炎にはさまざまな種類 （または形態 ）があり、それぞれ固有の原因と特徴があります。

疫学

関節炎はかなり一般的な炎症状態です。

いくつかの統計的調査によると、イギリスには約6400万人の人口のうち約1千万人が関節炎にかかっています。

しかしながら、米国に報告された同様の統計的研究は、関節炎を持つアメリカ人の数が、約319百万人の住民のうち約5200万人であることを報告している。

2つの状況を比較すると、イギリスとアメリカにおける関節炎の発生率は非常に似ていることがわかります。

関節炎は、子供を含むあらゆる年齢の人々に影響を与える（若年性関節炎）。

いくつかの疫学的な珍品：

• 米国では、成人の5人に1人が、確立された形の関節炎を患っています。
• 2010年から2012年の間に、米国では、65歳以上の成人の49.7％が確立された形の関節炎を患っていました。
• 2030年までに、米国の専門家の中には、米国では、18歳以上の人が関節炎の形で約6700万人になると信じている人もいます。
• 米国では、あるタイプの関節炎を患っている18歳未満の被験者の数は、およそ29万4000人、または250人ごとにほぼ1人の若者です。

典型的な関節の解剖学的な簡単なリコール

関節は解剖学的構造であり、時には複雑で、2つ以上の骨を相互に接触させます。

人体には、それらのうちの約360があります、そして、彼らの仕事は骨格がサポート、機動性と保護のその機能を果たすことができるようにいろいろな骨セグメントを一緒に保つことです。

解剖学者は関節を3つの主なカテゴリーに分けます：

• 運動性に欠け、そして骨が線維組織によって結合されている 線維性関節 （または関節炎 ）。 例は頭蓋骨の骨です。
• 運動性が悪く、骨が軟骨によってつながっている軟骨性関節 （または両腕 関節 症 ）。 両親媒性動脈硬化症の典型的な例は椎骨です。
• 滑膜関節 （または変形性 関節 症 ）は、それらの特定の立体配座のおかげで極めて可動性である。 関節面（変形性関節症に関与する骨の部分）、関節包、関節腔、関節面を覆う硝子軟骨層、滑膜（または滑膜）および一連の靭帯などの要素が特定の立体配座に寄与する。そして腱。

  最もよく知られている変形性関節症は、膝、肩または足首の関節です。

症状

もっと知るために：関節炎の症状

関節炎の症状と徴候のほとんどは人体の関節に関係しています。

関節炎の典型的な症状は次のとおりです。

• 痛み
• 関節剛性
• 関節腫脹
• 発赤と熱
• 移動能力の低下

皮膚の層、眼、呼吸器系またはリンパ腺装置などの解剖学的非関節領域も関与する形態の関節炎がある。

原因

関節炎の原因は、外傷性、代謝性、感染性、自己免疫性および特発性であり得る。

様々な既存の関節炎のタイピングは原因の起源に依存します。

タイプ

関節炎にはさまざまな種類があり、他のものよりも一般的なものがあります。

最も知られておりかつ一般的な形態の関節炎は、疑いなく、いわゆる変形性関節症およびいわゆる慢性関節リウマチである 。

あまり一般的でない関節炎の種類の中で、言及に値する：強直性脊椎炎、頸椎症、線維筋痛症、全身性エリテマトーデス、痛風、乾癬性関節炎、腸炎性関節炎、反応性関節炎、二次性関節炎そして多発性筋痛リウマチ。

若年性関節炎の種類、すなわち、特に若者に影響を与える関節の炎症状態は、別々に治療されるカテゴリーを表す。

変形性関節症

変形性関節症は変形性関節症としても知られており、これまでで最も一般的な種類の関節炎です。

それを特徴付ける炎症状態は、関節表面を覆う軟骨層の進行性の悪化により生じる。

変形性関節症の危険因子は異なります。 最も重要なものの中で、我々は、女性の性別、関節の怪我および肥満に属する高齢化に注意する。

変形性関節症はあらゆる関節に影響を及ぼします。 しかし、彼は手の関節、膝、腰、背骨の関節を好む傾向があります。

痛み、関節のこわばり、腫れ、そして動く能力の低下に加えて、それはまた骨棘（または骨棘）の形成を伴います。

進行した段階では、変形性関節症は炎症状態に関与する関節を使用することを非常に困難にします。 たとえば、あなたが手を叩いた場合、書くことのような単純な作業ですら複雑になることがあります。

残念ながら、変形性関節症に対する特別な治療法はありません。 進行中の総体症状を軽減することを目的とした対症療法のみがあります。

治療目的および（症状の改善のため）および予防目的のために、医者は活動的であり続け、常に運動することを勧めます。

慢性関節リウマチ

慢性関節リウマチは自己免疫疾患であり、これは免疫系の機能不全に由来する病的状態です。

さまざまな研究により、慢性関節リウマチにはいくつかの危険因子があることが示されています。 これらの中で最も重要なものは：遺伝的 - 家族性素因（明らかにリウマチ様関節炎に属する）、女性の性別、40〜60歳の年齢、タバコの煙および一部の人との接触病原体（特にヘルペスウイルスとエプスタインバーウイルス）。

変形性関節症（関節軟骨を攻撃する）とは異なり、関節リウマチは滑膜のレベルで関節を攻撃します。 進行性の特徴では、滑膜に対する攻撃は、関節の表面および関節の軟骨が損傷を受け、靭帯が弱くなり、伸びることによって、関節構造全体の変化を誘発する。そして形を変える共同カプセルと。

関節リウマチの初めに、炎症は主に指やつま先の関節に影響を与えます。 後の段階で、それはまた手首の関節、膝、足首、腰、肩の関節にも影響を与えます。

非関節レベルでは、炎症は皮膚、リンパ腺装置、呼吸器系および眼を含み得る。

関節炎の古典的な症状に加えて、リウマチの形はまた発熱、体重減少および筋肉の栄養低下を引き起こす可能性があります。

多くの場合、この症状は激しい症状を特徴とする相と見かけの寛解期を交互に繰り返します。

変形性関節症の場合と同様に、慢性関節リウマチは不治の病であり、それに対して存在する唯一の治療は症状の改善および関節変性の減速を目的とした対症療法からなる。

アンキロスポンジ症

強直性脊椎炎は慢性および変性性関節炎の一形態であり、これも自己免疫性のものです。

この状態は主に脊椎の関節要素の融合を決定し、そして身体の様々な部分（特に背中の高さで）の腱および靭帯の良好な機能を危うくする。

脊椎の関節要素の融合のために、脊椎は柔軟性を失い、患者の姿勢姿勢を損なう。

強直性脊椎炎の正確な原因はまだ不明です。 最も認定された因果理論によれば、それは遺伝的起源を有し、そして疾患の発症において特に重要な遺伝子はHLA-B27であろう。

進行期には、強直性脊椎炎は、目（ブドウ膜炎として知られる眼の炎症を引き起こす）、大動脈（その形状を変化させる）、心臓（弁の形態を変化させる）など、人体の他の部分にも影響を及ぼします。大動脈）。

強直性脊椎炎に対する特別な治療法はありません。 利用可能な唯一の治療法は対症療法であり、合併症の発症を遅らせることを目的としています。

頸椎症

頸椎症は脊椎、この場合は頸椎に影響を与える変性疾患です。 後者に依存して、それは椎体および椎間板のゆっくりだが進行性の変形を誘発する関節炎の形態を決定する。

頸椎症の正確な原因は不明です。 しかし、研究者らは、この症状の発症は以下のようないくつかの要因によるものであることに同意しています：特定の遺伝的家族性素因、頸椎へのストレスおよび反復外傷、重労働、緊張、ヘルニア除去手術ディスクなど

臨床データによると、頸椎症は60歳以上の人口に特に広まっています。 だからそれはおそらくまた老年期に関連した障害です。

頸椎症に対する特異的な治療法が欠如しているため、今日利用可能な治療法の治療上の目標は症状を改善すること（痛みを軽減する、永久的な脊椎損傷を防ぐなど）です。

全身性エリテマトーデス

全身性エリテマトーデス （ SLE ）は自己免疫性および多系統性の起源の慢性炎症性疾患です。

多系統性とは、それが体のさまざまな臓器や組織に影響を与えることを意味します。 これらの組織はまた、関節を構成する解剖学的構造を含む。

彼らはまだ正確な原因を特定していないが、研究者はSLEが遺伝的、ホルモン的および環境的要因の組み合わせのために現れると考えている。

全身性エリテマトーデス療法について学ぶために、読者はここをクリックすることができます。

GOTTA

痛風は以下の原因となる代謝性疾患です。

• 血清尿酸値の上昇（高尿酸血症）
• 人体のさまざまな部位で尿酸沈着物が形成される（tophi）
• 関節に影響を与える炎症状態、軟骨に尿酸塩が沈着する（痛風性関節炎）
• 腎臓病

男性では明らかにより広範囲に及ぶ痛風は、間欠的な痛み、腫れ、紅斑、関節の熱を引き起こします。

最も影響を受ける関節は手足の関節です。絶対的に言うと、最も影響を受ける部位は、足の親指の中足指節間関節です。

痛風は治療可能です：痛風発作と将来の発作を防ぐための治療法があります。

痛風治療の詳細については、読者はこちらの記事を参照してください。

線維筋痛症

線維筋痛症は筋骨格系に影響を与えるリウマチ状態です。

あなたがその名前から推測することができるように、それは特定の場合には腱と関節靭帯である筋肉と線維組織の痛みを引き起こします。

症状に関しては、線維筋痛症は次のように決定します。

• 慢性的で広範囲にわたる痛みを伴う感覚
• 筋肉の緊張が高まる
• 自発運動系の多数の場所での剛性

線維筋痛症の正確な原因は明らかではありません。 現時点では、医師はこの状態には多因子性の起源（遺伝的、神経化学的、環境的、ホルモン的、心理的要因など）があると疑っています。

現在、線維筋痛症は症状でのみ治療可能です。

腸疾患の関節炎

腸炎性関節炎は、典型的には２つの慢性炎症性腸疾患に関連する慢性関節炎の一種である： クローン病および潰瘍性大腸炎 （または潰瘍性直腸炎 ）。

それは主に人体の四肢の関節と脊椎の関節に影響を与えます。

腸炎性関節炎の原因はまだ不明です。 研究者らによると、場合によっては遺伝的家族性素因が決定的な役割を果たす。

現在、腸炎性関節炎は症状でのみ治療可能です。

反応性関節炎

反応性関節炎は二重起源の関節炎の一種です：感染性と自己免疫性。

様々な科学的研究に基づいて、この関節の炎症の発症に関与する微生物は、クラミジア、サルモネラ菌、赤痢菌、エルシニアおよびカンピロバクター、すべての細菌性病原体であろう。

関節に加えて、反応性関節炎も眼と尿道に影響を及ぼし、それぞれ結膜炎と尿道炎を引き起こします。

反応性関節炎が目や尿道にも影響を与える場合、それはライター症候群のより正しい名前を取得します。 緩和薬は治療に利用できます。

リウマチ性ポリマジア

リウマチ性多発筋痛は、筋肉の炎症で、肩、首、腰から始まり、その後、体の他の部分に広がり、関節にも影響を及ぼします。

結局のところ、筋肉と関節は相互に関連しており、そしてしばしば、前者の健康状態は後者の健康状態に左右される。

多発性筋痛リウマチの原因は現在不明です。 最も信頼できる仮説によれば、病態の起源には遺伝的要因と環境的要因の組み合わせがあるでしょう。

多発性筋痛のリウマチの主な治療法は、コルチコステロイド、非常に強力で効果的な抗炎症薬の投与ですが、また多数の副作用があります。

乾癬性関節炎

乾癬性関節炎は乾癬として知られている病状を持つ人々を発症する関節炎の一種です。

乾癬は皮膚の慢性の再発性の炎症性疾患であり、これは伝染性ではなく、表皮角化細胞の過剰増殖の結果として起こり、特に膝、ひじ、手、頭皮および足に赤みを帯びたパッチ／プラークの形成を引き起こす。

乾癬性関節炎は、乾癬と同様に、自己免疫の原因となる可能性が非常に高いです。

それは人体のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。 しかし、それは主に手、足、膝、肘、首、背骨の関節部分に影響を与えます。

二次性関節炎

続発性関節炎は、関節または一対の関節（例えば、２つの膝、２つの肩など）への反復的な損傷の結果として起こる一種の関節炎である。

一般に、それは数年の怪我の後に現れます。

若者のフォーム

若年性関節炎の最も重要な形態は、 若年性特発性関節炎 （ JIA ）として知られる大きなカテゴリーに分類される。

医学では、病理学の名前に関連した特発性/特発性の用語は、後者が未知のまたは識別不可能な理由で生じたことを示します。

若年性AJ関節炎の形態に戻ると、これらの症状は以下のとおりです。

• 若年性微関節炎性関節炎 （または変形性関節症または多関節性 AIG ）：それはAIGの最も一般的な形態であり、5未満の関節に影響を与えます。 ほとんどの場合、関係する関節要素は膝、足首と手首です。

  予後は一般的に良好であり、長期的な影響はまれです。 しかしながら、何人かの患者はまた眼の問題を発症することに注意すべきです。

• 多関節AIG ：この形態の若年性関節炎は5関節以上に発症し、症状の点では慢性関節リウマチに似ています。

  多くの場合、多関節型AIGの発症時に、彼らは皮膚の発疹と発熱の出現を追跡します。

• 全身性JIA ：この若年性関節炎は、最初は発熱、皮膚の発疹および嗜眠を決定します。 その後になって初めて、関節の問題（腫れ、痛みなど）が起こります。
• 舌炎 （または舌炎を伴う 関節炎 ）に関連するAIG ：足、膝および腰の痛みを引き起こす若年性関節炎の一種です。