一般性
Q熱は珍しい感染症で、動物によって（特に繁殖用のものから）感染し、 Coxiella Burnetiiと呼ばれる細菌によって引き起こされます。
図：コクシエラ・ブルネティ、Q熱の原因物質
ほとんどの場合、この病気は通常のインフルエンザに似ています。 まれに、Q熱が重篤な合併症を引き起こしたり、慢性疾患の輪郭を呈したりすることがあります。 後者の場合、最も深刻なダメージは心臓の高さに現れます。
診断は非常に簡単で、迅速な血液検査に基づいています。
より軽度の形態のQ熱は、数週間以内にそして特別な治療なしで治癒する。 その一方で、より厳しいフォームは、長期の抗生物質ベースの治療を必要とするかもしれません。
Q熱とは何ですか？
Q熱はCoxiella Burnetii 、多くの動物種、特にヒツジ、ヤギおよび養殖牛に広まっている細菌によって引き起こされる人間の感染症です。
影響を受けた人々は、インフルエンザの症状を思い出すような症状を示します。それゆえ、発熱、筋肉痛、頭痛です。
Coxiella Burnetiiのいくつかの機能 。 それは高温および紫外線に対して抵抗力があるグラム陰性菌です。 生物学者によると、外部環境が良好であれば、誰にも感染することなく6ヶ月生存することができます。
歴史
Q熱は1935年に最初に記述されました。それはオーストラリアの食肉処理場で何人かの労働者の中で感染を発見した病理学者、 エドワードH.デリックによって行われました。 彼はその原因を理解していなかったので、デリックはそれを「質問」の文字Q、「疑問符」を意味する英語の用語で識別することを決めた。
2年後の1937年、 Frank M. BurnetとMavis Freemanが原因となる細菌Coxiella Burnetiiを分離しました 。 1938年、 Herald R. CoxとGordon Davisが伝達メカニズムを明確にしました。
名前Coxiella BurtetiiはHR CoxとFM Burnetを称えて与えられました。
疫学
Q熱は世界中で広まっていますが、あまり一般的ではありません。 たとえば、イギリスでは、年間50人ほどが罹患していますが、通常の影響と混同されることが多いことを強調しておく必要があります（したがって、それは過少診断されています）。
最も影響を受ける人々は、農民、獣医師、ブリーダー、動物輸送業者、食肉処理場の従業員など、 家畜からの動物と頻繁に接触する人々です。
原因
Q熱の感染性病原体、 Coxiella Burnetiiは、ヤギ、ヒツジ、繁殖牛、犬、猫、モルモット、ウサギなど、さまざまな種の多くの動物に共通する細菌です。
男性が彼らの尿、彼らの糞便、彼らのミルク、彼らの血液または胎盤、および彼らの若い人の概念から生じる羊水の残留物と接触するようになるならば、これらの動物は感染源になり得る。
感染した人の動物の伝染はどうやって行われるのですか？
感染した動物からヒトへの細菌の通過は、以下のようにして起こり得る。
- 動物が屠殺された時、または出産時に放出された小粒子の吸入。
- わら、干し草および動物が通常居住する土地からの汚染された粉塵の吸入。
- 汚染された動物の尿、糞便、体液に触れた後に、手の一部の切り傷や傷を通しての侵入。
- 目へのほこりや汚染粒子の侵入
- 汚染動物から製造された低温殺菌されていない牛乳を飲んでいる。
ダニが動物に感染するようです。 これらは人間にも直接病気を引き起こす可能性がありますが、いくつかの研究によるとこれは非常にまれに起こります。
人間間の伝達
これは非常に遠隔的な可能性ですが、Q熱を持つ人が病気の原因となっている細菌を他の人に感染させる可能性があります。 専門家によると、人間同士の感染は2つの状況で発生します。
- 病気の人と健康な人との間の性的関係の後。
- 妊娠中の場合、母親から子供への感染症の経過とともに。
2月Qは動物園です
Q熱は人獣共通感染症 、または動物から人間に伝染する感染症のクラスに属します。 彼らが人間の種に適応しない限り、人畜共通感染症はそれらを契約する個人にだけ問題を引き起こします。
Q熱にかかるリスクを高める要因
- 潜在的に汚染された動物との継続的な接触を伴う作業。
- 農場、農場、朝の近くで暮らすのは、粒子が空中に運び込まれて長旅をすることがあるからです。
- 危険な仕事は通常男性によって行われるため、男性の性別。
症状と合併症
Q熱は無症候性、すなわち明白な病理学的徴候がない、またはインフルエンザの症状に似た疾患を特徴とすることがあります。
詳細に説明すると、この感染症は以下の原因となります。
- 41℃でも高熱
- 強い頭痛
- 筋肉と関節の痛み
- 激しい発汗
- 咳や喉の痛み
- 羞明（光感受性）
- 減量
- 吐き気
- 下痢
- 皮膚紅斑
これらの徴候は感染後数日と数週間後（30-40日）の両方に現れます。 彼らの期間は通常2週間を超えません。
2月Qの特別なケース：2月Q慢性
場合によっては、Q熱は非常に深刻な慢性疾患（正確には慢性Q熱と呼ばれる）の特徴を帯びることがあります。 同様の状況では、それは非常に長期の症状（時には6ヶ月以上）や心内膜炎として知られている深刻な心臓疾患の出現を引き起こす可能性があります。
心内膜炎は、心臓の内腔と4つの心臓弁を裏打ちする膜に影響を与える炎症プロセスです。
深まる：慢性Q熱の原因は何ですか？
いくつかの科学的調査によると、慢性的なQ熱は以下の場合に起こる可能性が高いです。
- あなたは特定の心臓疾患（冠状動脈性心臓病、先天性心不全および弁膜症）を患っています
- 彼は心臓手術を受けました
- あなたは一定の大きさの腎臓の問題に苦しんでいます
- あなたはある種のリンパ腫や白血病にかかっています
合併症
何人かの個人では、Q熱は肺炎および/または肝炎も発症します。
肺炎は肺の炎症、 肝炎は肝臓の炎症です。 それはいわゆる急性呼吸窮迫症候群 （ ARDS ）のような深刻な結果を引き起こす可能性があるので最初のものは注意深く従って迅速に治療しなければなりません。 一方、2番目は一般的に軽度で、 肝腫大 （すなわち肝臓の肥大）と腹痛を引き起こします。
妊娠
場合によっては、妊娠中に発症したQ熱が、 早産 、 自然流産 、 低出生体重など、さまざまな合併症を引き起こすことがあります。
診断
Q熱を診断するには、血液サンプルを疑わしい個人から採取し、それらの抗体含有量を分析する必要があります（すなわち、存在する抗体の種類）。 血液検体中に細菌Coxiella Burnetiiに対する抗体がある場合、それは検査中の患者がQ熱を持っていることを意味します。
慢性Q熱の特定の症例では、心臓の健康状態を調べるために、 胸部X線や心エコー検査など、より詳細な診断検査を実施する必要があります。
警告：血中では、抗体は感染後2〜3週間で現れます。
治療
軽度または無症状のQ熱は通常、2週間以内に治癒しますが、特定の治療法に頼ることはありません。
一方、中等度から重度の形態および慢性的なQ熱には抗生物質治療が必要です。
心臓の損傷が発生した場合（特に4つの心臓弁のうちの1つ）、心臓手術も必要になることがあります。
Qが中等度/重度の発熱の場合、抗生物質は何を服用しなければなりませんか。
最も広く使用されている抗生物質はドキシサイクリン 、 テトラサイクリン 、 クロラムフェニコール 、 シプロフロキサシンおよびヒドロキシクロロキンです。
抗生物質薬の種類が選択されたら、それは連続して約14日間、少なくとも1日3回服用する必要があります。 治療を継続し、投与を定期的に行うことが重要です。なぜなら、これがよりよくそして最短時間で治癒する唯一の方法だからです。
2月Qクロニック
慢性Q熱の場合、 抗生物質の組み合わせが使用されます：通常はドキシサイクリンとキノロン、またはドキシサイクリンとヒドロキシクロロキンが投与されます。
体から細菌Coxiella Burnetiiを確実に排除し、再発を回避するために、処方された薬を飲むことは少なくとも18ヶ月続くべきです。
治療期間全体を通して、3〜6ヶ月ごとに血液検査が予定されており、その目的は感染の状態と治療の効果を評価することです。
いったん治癒が完了したら、完全な心臓検査と徹底的な血液検査を少なくとも1年に一度は数年間受けることが賢明です。 これは、心臓の再発または合併症を迅速に特定することを目的とした、完全に予防的な措置です。
注意：キノロンは合成抗生物質です。
予防
- 慢性的なQ熱を発症する可能性がある人のために 。 慢性的なQ熱の素因のある人（すなわち、心臓病患者、白血病患者、ある種の腎臓病にかかっている人など）は、農場で働くなど危険にさらされている仕事や活動を行わないでください。牛の
- 健康な人のために 。 潜在的に感染した動物と密接に接触して生活している健康な人々は、低温殺菌されていない牛乳とそれから派生する製品を飲むことを避けるべきです。 さらに、それらは吸入や汚染された粉塵や粒子との接触から身を守るべきです。
- 妊娠中の女性のために 。 妊娠中の女性は、通常、細菌Coxiella Burnetiiによって汚染されている可能性のある動物と密接に接触して生活しており、危険にさらされていると考えられる仕事は控えなければなりません。
注意：米国やオーストラリアなど、世界のいくつかの国では、一般的にこの方法がQ熱の危険にさらされていると考えられる仕事を遂行する人々のために予約されていても予防接種の可能性があります。
