SERETIDE® - サルメテロールとフルチカゾン

SERETIDE®はサルメテロールキシナフォエートとフルチカゾンプロピオネートをベースにした薬です。

治療薬グループ：エアロゾルおよび他の抗ヒスタミン薬に対するアドレナリン作用薬

適応症SERETIDE® - サルメテロールとフルチカゾン

SERETIDE®は、コルチコステロイドとBeta 2アゴニストによる長期治療を必要とする患者の喘息の治療に適応されています。

作用機序SERETIDE® - サルメテロールとフルチカゾン

SERETIDE®は、コルチコステロイドとβ2作動薬のような喘息と慢性閉塞性気道疾患の治療に常に使用されてきた2つの有効成分を組み合わせた薬品です。

第１のフルチカゾンは、プロスタグランジン、トロンボキサンおよびロイコトリエンの合成に有用な、ホスホリパーゼＡ ２により支持される、細胞内経路を制御し、炎症媒介物質の分泌を減少させることができる、吸入により特に活性のあるコルチコステロイドである。

これはすべて、局所的な人道的刺激の減少と、この状態に関連するうっ血性症状の明らかな改善という形をとります。

代わりに、サルメテロールは、選択的なβ2アドレナリン受容体作動薬であり、気管支平滑筋によって発現されるβ2アドレナリン受容体を結合および活性化する能力により、強力な気管支拡張作用を有する分子です。通常の換気能力。

肝臓代謝後に時々全身に吸収される活性成分の割合は、その後腎臓を介して排除されるであろう。

実施した研究と臨床効果

セロチド、喘息および遺伝子

Eur Rev Med Pharmacol Sci。2012 Nov; 16（12）：1701-6。

これらの遺伝的および分子経路に対するセレタイドの潜在的な治療効果を特徴付けるように注意を払いながら、喘息の病理を特徴づける分子メカニズムを評価することを目的とする興味深い研究。 研究は400以上の遺伝子の評価とそれらが関係している相対的な分子カスケードに焦点を当てています。

非喫煙患者におけるサルメテロールとフルチカゾン

胸。 2012年2月; 141（2）：330-8。 土井：10.1378 / chest.11-0392。 Epub 2011 6月2日。

サルメテロールとフルチカゾンの併用療法が喘息患者と喫煙患者の治療効果をどのように最適化できるかを実証する興味深い研究で、一般に喫煙患者と契約している気管支平滑筋に対する重要な作用も保証しています。

COPD患者におけるフルチカゾン/サルメテロール

Respir Med。2013 May; 107（5）：708-16。 doi：10.1016 / j.rmed.2013.01.009。 Epub 2013 2月17日。

慢性閉塞性肺疾患に罹患している患者に対して行われた研究は、フルチカゾンおよびサルメテロールによるわずか6週間の治療が症状、特に持久力運動中の呼吸困難および呼吸困難の明らかな改善を決定することができることを実証している。

使用方法と投与量

SERETIDE®

送達のために２５ｍｃｇのサルメテロールおよび５０、１２５および２５０ｍｃｇのプロピオン酸フルチカゾンからの吸入用加圧懸濁液。

SERETIDE®療法は、その複雑さと個体間のばらつきが非常に大きいため、必ず医師によって定義および管理される必要があります。

実際、患者の健康状態と彼の臨床像の重症度を慎重に評価した後、医師は症状の寛解を保証するための最小有効量を特定するべきです。

したがって、成人での推奨用量は1日2回吸入の用量ですが、すべての人に推奨される効果的な標準用量を定義することは不可能です。

警告SERETIDE® - サルメテロールとフルチカゾン

不満のある症状の原因とその結果としての処方の妥当性を明確にし、その後臨床的有効性と使用の安全性の両方の観点から監督するために、SERETIDE®による治療は必ず慎重な健康診断を受ける必要があります。

しかし、急性、臨床的に非常に重大な喘息発作の場合には、基本的な治療法とSERETIDE®を併用して緊急治療を定義することをお勧めします。

他の局所コルチコステロイド療法と同様に、特に長期にわたって持続した場合でも、高血糖や視床下部 - 下垂体軸の変化などの局所的な、より頻繁で、まれに全身性の有害反応の発生につながる可能性があります。副腎。

SERETIDE®による治療は、腎臓病、糖尿病、高血圧、心血管病、そしてウイルス、真菌または結核感染症を患っている患者には特に注意して行われるべきです。

臨床上の必要性なしにSERETIDEを使用することは、レース内外で禁止されています。

薬は子供の手の届かないところに保管することをお勧めします。

妊娠と授乳

妊娠中および授乳中のこれらの有効成分の使用に関する実験的証拠がいまだに物議をかもしていることから、前述の禁忌を妊娠およびその後の母乳育児期間にも適用することは正しいでしょう。胸に

このような場合、この薬の使用は実際の臨床的ニーズによってのみ正当化されるべきであり、そして定期的にあなたの医師によって監督されるべきです。

相互作用

2つの有効成分の全身吸収は薬理学的に無視できるが、フルチカゾンとサルメテロールの吸収された割合の薬物動態学的特性の著しい変化の原因となる可能性のあるシトクロム系の阻害剤または誘導剤の同時摂取を避けること。

ベータ遮断薬とベータアドレナリン作用薬の同時摂取を避けることも推奨されます。

禁忌SERETIDE® - サルメテロールとフルチカゾン

SERETIDE®の使用は、有効成分またはその賦形剤の1つまたは構造的および化学的に関連した分子に対して過敏症の患者には禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

SERETIDE®による治療は、口咽頭のカンジダ症、肺炎、気管支炎、低カリウム血症、鼻咽頭炎、ness声、副鼻腔炎、関節痛および筋肉痛の出現につながる可能性があります。

他の有害反応の可能性のある発生を伴う前述の副作用の発生は、薬物を使用する際の最大限の予防策を必要とするであろう。

注釈

SERETIDE®は処方薬です。