コリン作動性蕁麻疹

一般性

コリン性じんましんは、 熱い熱刺激に反応して現れる皮膚障害であり、したがってアレルギー性の原因には依存しません。

この特徴のために、コリン作動性蕁麻疹は、いわゆる「 身体的蕁麻疹 」、すなわち、異なる種類の物理的刺激（熱的熱）の後に皮膚および粘膜に起こる一連の病状（局所性および全身性）に属する。、機械的または電磁放射による）。

コリン作動性じんましんを患っている患者が、時には同じ性質の刺激によって引き起こされる他の形態の身体的じんましんを患っていることはごく一般的です。したがって、コリン作動性蕁麻疹を患っている患者が同時に冷たい蕁麻疹、圧力蕁麻疹または水生蕁麻疹を患うことは不可能ではない。

コリン作動性蕁麻疹の治療は、場合によっては必要ではないが、抗ヒスタミン薬の投与を伴う。しかし、他の多くの疾患と同様に、予防は現在利用可能な最善の治療法のままです。

それは何ですか？

コリン作動性蕁麻疹とは何ですか？

コリン作動性蕁麻疹は、発汗反射を活性化するなどの体温上昇を誘発する事象によって誘発される全身性蕁麻疹の一種である。例えば、暑い気候への曝露、激しい身体的努力またはその他のコリン作動性終末の刺激を引き起こすことができる他の出来事。

発生

コリン作動性蕁麻疹は、男女ともに無関係に発生し、青年および若年成人での発生率がより高い。ただし、これは高齢者にも影響を与える可能性があるという意味ではありません。

原因

コリン作動性蕁麻疹を引き起こす原因と要因は何ですか？

上述のように、コリン作動性蕁麻疹は、一般に熱で識別される身体的刺激の結果として発生し、体温の上昇を引き起こす。実際には、実際の引き金は発汗の結果と思われます。

したがって、コリン作動性蕁麻疹は、発汗反射の活性化を引き起こす可能性のあるあらゆる事象または活動の後に発生する可能性があります。

激しい運動
ホットシャワーまたはバス
サウナとトルコ式バス
非常にお湯で（例えば、温泉で）ダイビングする。
非常に暑い気候（高温）にさらされる。
強い感情的ストレス
非常に辛い食べ物やアルコール飲料の摂取（頻度は低い）。

しかし、各患者は、その敏感さに応じて前述のトリガーに厳密に反応することを指摘することが重要です。

コリン作動性蕁麻疹の危険因子

コリン作動性蕁麻疹はどの個体にも起こり得るが、慢性蕁麻疹、喘息、鼻炎、アトピー性皮膚炎または低水分症などの病状を患っている患者は、この障害を発症する可能性が高い。

その他の原因

コリン作動性結末および発汗の関与に加えて、コリン作動性蕁麻疹の病因には免疫系の関与もある。いくつかの研究によれば、実際、障害の発症における決定的な役割は、肥満細胞の活性およびそれによって生じるヒスタミンの放出によってもたらされる。同時に、好中球性および好酸球性成分の関与もあるように思われる。

兆候と症状

コリン作動性蕁麻疹は、主に胴体の上部、腕、時には顔にもある直径1〜4 mmの小さなかゆみを伴う赤い疹の出現によって明らかにされる。手や脇の下の手のひらは、通常惜しまれている。

前述の皮膚病変は、熱刺激および結果としての発汗から10分以内に現れ、そして30分から3時間までの様々な時間続く。この時間の後、その持続時間が８から２４時間まで変化する不応期（すなわちコリン作動性じんましんがもはやその誘発要因に反応しても現れない）が続く。

しかしながら、一般に、前述の症状の重症度は発汗の程度に左右される。

全身症状

皮膚の症状に加えて、コリン作動性蕁麻疹を患っている患者は、次のような全身症状も経験する可能性があります。

頭痛;
腹部のけいれん。
下痢;
唾液分泌の増加
血圧低下
失神;
息切れ。
喘鳴
呼吸困難;
咳;
加速心拍。

診断

コリン作動性蕁麻疹の診断は、皮膚科医またはアレルギー専門医が行うことができます - 患者から提供された情報（疾患の発症時に行われた活動の種類、皮膚病変の説明、症状の持続時間など）を使用できる特定のテストを実行します。

ストレスヘッド

最も頻繁に行われるのはテストです。それは、例えばエクササイズバイクまたはトレッドミルの使用によって、または任意の身体運動を実行することによって、患者を概ね暖かい環境で努力することにある。努力の種類にかかわらず、発汗が始まるまで続けなければなりません。 10〜15分以内に、コリン作動性蕁麻疹の典型的な皮膚病変が現れた場合、検査は陽性です。

お風呂でのダイビング

7℃の体温上昇を得るのに必要な時間、40℃の温浴に患者を浸すことを含むテストです。

PUVA療法のキャビンに滞在する

この検査では、患者は少なくとも10分間PUVA治療室の中にいる必要があります。被験者は服を着なければならず、発汗を活性化するために何らかの運動をしなければならない。

ご注意ください

陽性ストレス試験の場合、２４時間後、コリン作動性じんましんの存在を確認するために熱浴中に浸漬して試験を行うことができ、このようにストレス誘発性アナフィラキシーと区別することができる。

これらのテストの使用は、正しい診断を下し、適切な方法で障害に介入できるようにするために非常に重要です。

専門家の仕事は、実際には、患者が本当にコリン作動性蕁麻疹にかかっているかどうかを正確に判断することです。

急性または慢性のじんましん。
じんましん
太陽蕁麻疹
ストレス誘発アナフィラキシー。
水生性蕁麻疹
アドレナリン作動性じんましん

臨床変種

コリン作動性蕁麻疹の臨床亜型

以下の皮膚疾患は、コリン作動性蕁麻疹の臨床的変異として考えられます：

コリン作動性紅斑 ：それは紅斑性掻痒性皮膚病変の出現を特徴とするかなりまれな変形であり、それは通常コリン作動性蕁麻疹に罹患している同じ領域に位置する。
コリン作動性表皮症：表皮蕁麻疹としても知られているこの疾患は、直線状に配置されているそう痒性疱疹性皮膚病変の出現を特徴とする。引き金となる原因は、熱刺激とそれに続く圧力、摩擦または摩擦によるものです。症状は、例えばスポーツ活動中にきつすぎる衣服を使用することによって引き起こされる可能性がある。
風邪によって引き起こされるコリン性じんましん ：それは冷たい空気への曝露によって引き起こされるコリン性じんましんの一種です。
コリン作動性痒み： コリン作動性掻痒は、無症状型のコリン作動性蕁麻疹として意図されている。