一般性
歯科用インプラントは、１つ以上の欠けているまたは抜かれた歯によって空いたままにされている空間を覆うために使用される固定式補綴装置である。
骨内ネジは、実際の歯の根元を模しているため、下顎骨または上顎骨にはめ込む必要があります。 アバットメントは骨内ネジと歯科補綴物との間の接続要素である。 それは歯肉粘膜と密接に関連しているので、それはまた、粘膜貫通成分とも呼ばれる。 最後に、歯科補綴物は欠けている歯の代わりをするものです。 したがって、それは人工の歯列です。
歯科用インプラントの設置は本格的な外科的処置であり、これには一般に局所麻酔および適度な鎮静が含まれる。 他の手術と同様に、合併症のリスクがあります。
歯科用インプラントに最適な材料は、純粋な形のチタンです。 しかしながら、最近では、ジルコニア歯科用インプラントの使用もまた行われている。
適切に管理されていれば、適切に設置された歯科インプラントは簡単に10 - 15年続くことができます。 したがって、予後は良好になる傾向があります。
歯科インプラントとは何ですか？
歯科用インプラントは、 顎または顎に挿入することができる人工歯根 、および1つまたは複数の人工歯から構成される固定式補綴具である 。
歯科用インプラントの目的は、上部または下部の歯列弓において、１つまたは複数の欠けているまたは抜かれた歯によって空いているスペースを覆うことである。
歯科用インプラントの設置は、事実上、 外科的介入である 。
歯科用プラントと歯科用ブリッジは同じものですか。
多くの人々は歯科インプラントをデンタルブリッジと混同します。
このエラーは、インプラントとデンタルブリッジの適応が同じであることが原因と考えられます。
デンタルブリッジの定義
デンタルブリッジは、固定された補綴具であり、１つ以上の欠けているか抜かれた歯によって自由に残された空間を覆うのに役立つ。 詳しくは、専用の記事を読んでください。
特長
歯科用インプラントは、3つの主要な部分から構成されています。いわゆる骨内ネジ （または固定具 ）、いわゆるアバットメント （または経粘膜成分 ）、および歯科補綴物 （または人工クラウン ）です。
- 骨内ねじは、下顎骨または上顎骨への挿入に続いて骨結合プロセス、すなわち骨組織への統合プロセスを受けることになる、円筒形およびねじ付き歯科用インプラント要素である。
歯科用インプラントの堅牢性は骨内ネジとその骨組織への挿入に左右される。 このため、最も代表的な部分を構成しています。
正常な歯では、骨内ねじは歯根と実質的に同等である。
- アバットメントは、骨内ネジを歯科補綴物に接続する歯科インプラントの要素です。 歯科インプラントの挿入後、それは歯肉粘膜と密接に接触している部分を表す。 これはなぜそれがまた経粘膜成分の別名をとるのかを説明する。
- 歯科補綴物は、抜けているか抜かれた歯を置き換えるものです。 実際には、歯のない部分を覆うという役割を担うのが歯科インプラントの外側部分です。
歯科インプラント（この場合骨内ネジの場合）のサイズは、利用可能な顎骨または下顎骨の量によって異なります。使用できる骨組織が多いほど、骨内ネジの長さは長くなります。 逆に、骨が少なく骨内ネジの長さが短くなります。
重要な注意：骨結合とは何ですか？
骨結合術という用語は、骨と歯科インプラントの骨内ネジのような人工インプラントとの間の結合の過程を定義する。
現在の知識に基づいて、前述の結合プロセスは、人工植物がチタンまたは後者と非常に類似している金属でできている場合にのみ行われる。
考えられる変種
歯科用インプラントには、少なくとも2つのタイプがあります。 アバットメントが骨内ネジの一体部分であるタイプ（2つの要素が全体を形成しているため、それらは分離不可能です）とアバットメントと骨内ネジが2つの部分です分かれている。
提案されたばかりの２つの可能なタイプの歯科用インプラントのうち、２番目に最も一般的に使用されるものは、より簡単な取扱いに関連し、設置後に様々な部品の１つが受ける可能性のある修理を容易にするためである。
歯科用ブリッジは、歯科用インプラントから何が出ているのでしょうか。
歯科インプラントとデンタルブリッジには違いがあります。 これらのうち、特に注目すべきは、歯科用インプラントは通常人間の歯列（顎または顎）を支える骨に固定する一方で、歯科用ブリッジは歯のない領域を画定する歯に固定することである。
適応症
歯科用インプラントの装着は、1本以上の歯が欠けているときにはいつでも示されます。
- それは咀嚼機能を低下させます。
- 音声機能に影響します。
- それは微笑みの外観を台無しにし、審美的な不快感を生み出します。
- 隣接する健康な歯の変位を引き起こす危険性。
表。 歯科インプラントの目的 |
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1つ以上の歯の欠如の原因
歯のギャップ 、つまり1つ以上の歯の欠けている領域は、次の要素に左右されます。
- 深刻で不治の虫歯。関係する歯を摘出する必要がありました。
- 冠だけでなく、一つ以上の歯の根元のひどい骨折。
- 重要な膿瘍
- 古い時代;
- 抜歯を不可欠にしている重度の歯周炎。
必要条件
歯科用インプラントの設置のためには、歯茎および上顎骨または下顎骨組織が健康であることが絶対に不可欠です。
ALTERNATIVE
歯科用インプラントを設置するための前提条件が存在しない場合、後者の代替は前述の歯科用ブリッジからなる。
歯科インプラントまたはデンタルブリッジ？ 1番目から2番目までが望ましい場合の概要です。
- 歯のインプラントは、 ギャップに隣接する歯が完全に健康であるか非常に病気であり、そして顎および顎が優れた健康状態にある患者にとって最良の選択である。
- 歯科用ブリッジは、 ギャップに隣接する歯がきれいな状態にある（しかし最適ではない！）そして顎と下顎骨が骨吸収を受ける患者に適しています。
- 顎または顎の健康は、歯科インプラントの一部である生命を挿入することができるために不可欠です。
- 間隙に隣接する歯の優れた健康状態は、歯科インプラントによれば、完全に健康な歯を歯に当てる価値がないため、歯科インプラントをデンタルブリッジよりも好ましいものにする（ＮＢ：歯間隙に隣接する歯の充填は重要である）。デンタルブリッジの設置の義務的な通過）。
準備
一般に、歯科用インプラントを装着しようとしている人々は、処置の前に口腔のＸ線 検査を受けなければならない。
上顎と下顎の解剖学的構造（いわゆる歯科印象 ）に関する情報を提供するこのX線撮影検査は、患者のニーズに適した歯科インプラントを作成し、将来の設置介入のさまざまな段階を正確に計画するために歯科医によって使用されます。
口のＸ線検査を行わなければ、歯科用インプラントの実現および適用は不可能であろう。
ごくまれにでも、口のX線検査では不十分な場合があります。 上記の状況では、TACを実行することが不可欠です。
全身麻酔のイベントでは何をしますか？
一般に、歯科インプラントの設置は、適度の鎮静作用を伴う局所麻酔を伴います。 しかし、特に深刻な状況では、はるかに強力で鎮静性の麻酔、すなわち全身麻酔に頼る必要があるかもしれません。 全身麻酔は、本質的に、処置の全期間中意識不明のままである患者の睡眠を誘発することからなる。
全身麻酔は、準備手順として、設置手順の日の前の夕方から開始して完全な断食を必要とする方法です（後者が午前中に行われる場合）。
デンタルインプラントとデンタルブリッジの違い
歯科用インプラントとは異なり、デンタルブリッジは外科的な治療法ではありません。
インストール手順
歯科用インプラントを取り付けるための手順は、特別な歯科用椅子または手術台の上に患者を収容することと、その後の局所麻酔（ほとんどの場合）から始まります。 次に、それは歯科用インプラントの様々な構成要素の挿入を続け（処置の焦点）、そして患者の即時退院で終わる。
歯科インプラントの挿入：主な手順
歯科インプラントを所望の位置に挿入することは、かなり複雑な操作であり、その主なステップは、順に、以下の通りである。
- 下にある上顎骨または下顎骨を露出させるための、歯肉の切開および後者の弁の持ち上げ。
- 骨内ネジを支持するための骨穿孔。
- 骨内ネジを挿入したばかりの穴。 これは、手順全体の中で最も繊細な瞬間です。 歯科用インプラント全体の最終的な堅さは、骨内ネジの良好な挿入に左右される。
- 歯科用インプラントを構成する他の要素の骨内ネジへの連結。
最後のステップは、骨内ネジの挿入直後（この場合、歯科医は「即時充填」と言う）またはプロセスの進行中にネジの挿入から数週間の距離で行うことができることに留意されたい。オッセオインテグレーション
言い換えれば、したがって、歯科用インプラントの挿入は、単一のセッションまたは２つの別々のセッションで起こり得る。
麻酔科コース
局所麻酔の効果は数時間以内に消えます。 それらの消失はまた口のレベルでの感度の完全な回復と同時に起こります。
それどころか、全身麻酔の効果は、24時間以内であれば、一日中続くことがあります。
手術後24時間以内に全身麻酔を受ける人々が経験する典型的な感覚は次のとおりです。めまいや混乱、刺激に対する弱い受容性、悪心および嘔吐。 これらは深刻な問題ではないが、患者が少なくとも歯科インプラントの設置の翌日までに、親戚または信頼できる友人の支援を求めることは良いことである。
全身麻酔後の活動は強くお勧めできません。
- 機械を運転または操作する。
- あなた自身や他の人々に対して一定の正確さと危険性をもって仕事を遂行する
- アルコールを飲みます。
術後の警告
麻酔の影響がなくなると、患者は口の中に痛みを感じるようになります。 この痛みを伴う感覚に対処するには、パラセタモールやイブプロフェンなどの鎮痛剤を使用することができます。
歯科インプラントの設置から少なくとも最初の7日間は、歯科医は患者に柔らかい食品を摂取し、暑すぎる食べ物や飲み物を避けるようにアドバイスします。
感染の危険性（歯肉に切開が行われたときに存在する危険性）を減らすには、 予防的抗生物質療法に従うことが不可欠です。
癒しと回復
歯科インプラントの設置からの治癒と回復の時間は非常に変わりやすく、以下を含むいくつかの要因に依存します。
- 患者の一般的な健康状態
- 骨内ネジを挿入するために使用された骨の健康状態。
- 歯科補綴物の延長。
- オッセオインテグレーション期間中に患者が歯科インプラントに対して示す注意。
マテリアル
歯科補綴物の分野の歯科医および専門家によれば、歯科用インプラントの実現に最適な材料は、その純粋な形態のチタンである 。 チタンを歯科用インプラントに最適な材料にしているのは、その高い機械的強度と高い生体適合性です。
ここ何年かの間、純粋な形のチタンの代わりの材料、すなわちジルコニアがありました 。
純粋なチタンのように、ジルコニアはまた、良好な機械的強度および満足な生体適合性以上のものを享受する。 しかしながら、いくつかの研究は、ジルコニア中の歯科用インプラントの性能は、チタンの歯科用インプラントの性能と比較して低いことを示している。
したがって、現時点では、チタン歯科インプラントは常に最初の選択肢のままです。
期間と管理
患者が自分の口腔衛生に細心の注意を払い、適切な道具を用いて歯科補綴物を洗浄し、そして最後に以下で固定された保守点検を受ければ、歯科インプラントはその機能を少なくとも10〜15年間問題なく実行できる。担当の歯科医
優れた管理と清掃にもかかわらず、歯科インプラントの持続時間を危険にさらすことができるようにするためには、次のものがあります。上記の年）、骨内ねじ、 骨粗鬆症および放射線療法を支える下顎骨または上顎骨の能力を損なう歯周病の出現。
管理に関する歯科用ブリッジと歯科用インプラントの比較
歯科用インプラントと比較して、歯科用ブリッジは口腔衛生の観点からより多くの注意を必要とする。 だからこそ、それは長続きしない傾向があります。
CLEANING
歯科インプラントの清掃は非常に簡単で、普通の歯の清掃に似ています。
いずれにせよ、設置介入の前後に、歯科スタッフのメンバーまたは同じ歯科医が、歯科インプラントを長寿命にするために、歯科インプラントを管理するためのすべての方法を患者に公開する。
現在、歯科インプラントを洗浄するために、様々な構成要素の完全性を維持する材料（例えば、テフロン（登録商標））で作られた特別なブラシがある。
リスクと合併症
歯科用インプラントの設置は、任意の外科的処置の最中またはその後に起こり得る一連の一般的なリスクおよび合併症、ならびに問題の外科手術を特徴付ける一連の特定のリスクおよび合併症を含む。
一般的なリスクと合併症
ジェネリック型のリスクと複雑さには、次のものがあります。
- 感染症;
- 過度の失血
- あごまたはあごのレベルで腫れている。
- 術後の痛み
- 手術中に使用される麻酔薬に対するアレルギー。
特定のリスクと合併症
具体的なリスクと合併症は、短期リスクと合併症と長期リスクと合併症の2つのカテゴリに区別できます。
短期的な問題の中でも、骨内ねじのオッセオインテグレーションの欠如がとりわけあります。
代わりに、長期的な問題の中で、彼らは引用に値する：
- インプラント周囲炎のエピソード。
- クラウン （または歯科補綴物）の破裂 。
- 骨内ネジの緩み 。
- 骨内ネジまたはアバットメントの骨折 。
- 顎または顎の骨吸収の現象による歯の位置ずれ 。
予後
歯科医学の進歩のおかげで、歯科インプラントは一般的に好ましい予後を伴う信頼できる補綴装置である。
歯科用インプラントの失敗の主な原因の1つは、骨内ネジの骨結合不良です。 歯科インプラントの骨結合不良は、操作上の誤りまたは管理上の誤りに左右される可能性がある。
