大動脈瘤を治療するための薬

定義

大動脈瘤は、大動脈壁の異常で誇張された拡張として定義され、その弾性成分の弱化の表現です。大動脈瘤は一種のバルーンバルジとして現れ、その結果は患者にとって致命的となる可能性があります。

腹部大動脈瘤：大動脈の病理学的拡張は腹部に位置する

胸部大動脈瘤：大動脈の拡張は動脈の胸部の高さに限定されます

原因

大動脈瘤を引き起こす正確な原因は不明です。しかしながら、病状の発現に寄与し得る多数の要素が同定されている：以前の大動脈病変（例えば大動脈壁の裂傷）、外傷性病変（例えば交通事故）、結合組織疾患（例えばマルファン症候群）。エーラーズ - ダンロス症候群）喫煙と高血圧は大動脈瘤の最も重要な危険因子の2つです。

症状

時には、動脈瘤が非常にゆっくりと発達するので、患者はその疾患に気付いておらず、症状もない。他の場合には、大動脈瘤は食欲の変化、わずかな労作（胸部大動脈瘤）の間でさえも嚥下および呼吸することの困難、胸痛、腰痛、へそ付近の心拍の知覚、arse声およびarse声を生じ得る。咳。

大動脈瘤 - 大動脈瘤治療のための薬に関する情報は、医療専門家と患者との間の直接的な関係に代わるものではありません。大動脈瘤 - 大動脈瘤治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

大動脈瘤の存在は、非常に危険な可能性のある合併症を考えると、臨床上の緊急事態を反映しています。一部の患者では、合併症の可能性は依然として高いものの、それは無症候性であるため大動脈瘤が遅く診断されます。他の患者では、大動脈瘤は突然現れます。後者の場合、動脈瘤破裂の危険性は指数関数的に増加し、死の危険性も増加します。当然のことながら、動脈瘤の病歴を有する患者は、可能性のある再発を正確に回避するために、専門の担当者によって長期にわたって絶えず監視されなければならない。

それが発生した後に病気を逆転させることができる薬はありません：しかし、薬は大動脈瘤の予防として不可欠です。（次の段落では、リスクを減らすために治療に最も使用されている薬がリストされます）

大動脈瘤の治療法は純粋に外科的です（大動脈の直径が5.5 cmを超えたときに示されます）。

「開腹」手術：大動脈の損傷した部分を取り除き、それを合成チューブと交換することからなる
血管内手術：一部の患者にのみ予約されている診療
その他の心臓手術（動脈瘤が心臓弁の機能不全に依存する場合など）
緊急手術：動脈瘤破裂に対して適応。同様の破裂を経験した多くの患者は病院に到着する前に死亡します。

推奨されている以下の薬は、大動脈分析による予防的治療にのみ有用です。

高血圧症治療薬 ：高血圧症が大動脈瘤の発症に最も関与する危険因子の1つであることを考えると、血圧を制御するための薬の投与は動脈瘤の危険性を減らすために不可欠です。

以下のように、β遮断薬は心拍数を遅くすることで血圧を下げることができます。

アテノロール（例、アテノール、テノレティック、テノミン）：動脈性高血圧症の治療、大動脈瘤予防のためにも、1日100mgの有効成分を服用することをお勧めします。 15日間の治療の後、患者は最初の利益を得始めるべきです。そうでない場合は、利尿薬をベータ遮断薬と関連付けることが可能です。
酒石酸メトプロロール（例、Seloken、Lopresor、Metoprolol AGE）：1日1〜2回、100 mgの錠剤1〜2錠を服用してください。記載されている投与量はおおよその値です：医師に相談してください。
Bisoprolol emifumarato（例：Concor）：大動脈瘤の予防としての高血圧の治療には、1日5〜10mgの有効成分を服用することをお勧めします。用量は、疾患の重症度および患者の反応に基づいて変更することができます。医師に相談してください。

Sartan薬は、β遮断薬の投与が血圧の管理を保証するのに十分でない場合に適応となります。さらに、サルタン（アンギオテンシンII拮抗薬）も、圧力値の不均衡とは無関係に、マルファン症候群に関連して示されます（この症候群は大動脈瘤を引き起こす可能性のある要因の1つであることを簡単に思い出してください）。

ロサルタン（例：Neo-Lotan、Lortaan、Lozid）：高血圧の場合、大動脈瘤の予防のためには、1回に1回経口で服用するために50mgの有効量で治療を開始することをお勧めします。日。維持量は1日25から100 mgまで変動します。
バルサルタン（例、Tareg）：マルファン症候群の予防として、高用量の治療のための治療を最小量の薬物（80 mg）で開始し、1日1回服用します。結局、治療の1か月後に観察可能な治療効果が現れない場合は、1日最大320 mgまで用量を増やしてください。医師に相談してください。
オルメサルタン（例、オルメテック）：最初は、低用量の薬物（10 mg /日）を投与することが推奨され、その後最終的に1日40 mgまで増量されます。他の降圧薬（ヒドロクロロチアジド：Esidrex、利尿薬のクラスに属する）を配合することは可能です。

高コレステロール血症治療薬 ：高コレステロール血症は動脈内の動脈硬化性プラークの形成を促進し、血管の内腔を狭める原因となるため、コレステロール低下薬の投与は高コレステロール血症のリスクと合併症を軽減します。大動脈瘤の可能性があります。スタチンはこの目的のための療法で最もよく使われています：

アトルバスタチン（例、Totalip、Torvast、Xarator）：このスタチンは、おそらくシンバスタチンと一緒に、高コレステロールの治療のための治療に最もよく使用されています。一般に、初期投与量は経口的に摂取されるために１日当たり１０から４０ｍｇまで変化する。 1日当たり40 mgの用量は、45％以上の悪玉コレステロールの減少を必要とする患者に適応されます。 2-4週間この投薬を続けてください。維持量は１日当たり１０〜８０ｍｇの活性成分の摂取量を含む。医師に相談してください。
ロバスタチン（例、Lovinacor、Tavacor、Rextat）：食事と一緒に1日1回服用して20 mgの薬を服用して治療を開始します。維持量は1日10〜80mgを摂取すると予想され、おそらく2回に分けられる。この薬は徐放性錠剤の形でも入手できます。この場合、20-40-60 mgの薬で治療を始めてください。就寝前に1日1回服用してください。大動脈瘤の危険性がある、悪玉コレステロールのわずかな減少を必要とする患者は、一日あたり10mgの薬物しか摂取できません。維持量は、症状の重症度に応じて、1日10〜60 mgの範囲で変わります。有効成分はナイアシンと組み合わせて入手することもできます。
シンバスタチン（例、Zocor、Simvastat、Omistat、Quibus、Setorilin）。 1日1回、経口で服用するために、10〜20 mgの範囲の用量で治療を開始することをお勧めします。維持量は、１日あたり５〜４０ｍｇの活性成分を摂取すると予想される（１日１回、夕方）。時々薬は高コレステロール血症の状況で糖尿病と戦うのに有用なシタグリプチン（例えばJuvisync）、およびエゼチミブ（例えばVytorin）のような他の有効成分と配合されます。

詳細については、高コレステロール血症治療薬に関する記事を参照してください。

禁煙薬

禁煙療法で最もよく使われる薬の中で、私たちは思い出します：

ニコチンベースの禁煙パッチ（例：Nicopatch）：一般に、乾燥した清潔な肌に1日1回パッチを当てます。局所的な刺激を避けるために、パッチは常に別の場所に配置するようにして、腕または体の上部に貼付する必要があります。
バレニクリン（例：Chapmix、25〜28〜56錠）：禁煙治療の最初の3日間に1日1回経口投与あたり0.5mgの有効成分を服用してください。治療の4日目から7日目までは、1日2回0.5mgの有効量に増やしてください。 8日目以降は、1日2回、1mgの有効成分を服用してください。

喫煙習慣は大動脈瘤の起源や症状に悪影響を及ぼす可能性があるため、喫煙を中止することをお勧めします。