心臓の健康

心臓移植:同所手術

心臓移植は、最近死亡したドナーからの健康な心臓を重度の心不全を有する個体に移植することを目的とした外科的処置である。

心不全とは、人の心臓が取り返しのつかないほど損傷を受け、もはや本来のように「機能」しなくなる深刻な病理学的状態を意味します。 言い換えれば、血液を循環系に送り込み、体のさまざまな臓器や組織に酸素を供給することは困難です。

心不全の最も頻繁な原因は、 冠状動脈性心臓病心筋症 、心臓弁膜症(弁膜 )および先天性心不全です。

1958年にNorman ShumwayとRichard Lowerという2人のアメリカ人心臓外科医によって設計された伝統的な介入手技は同所性と呼ばれ、以下の手術ステップを含みます:

  • 胸骨切開術 それは外科医が心臓が存在する胸腔にアクセスすることを可能にする胸骨の外科的開口部である。
  • 心膜嚢の開放と患者の血管のいわゆる心肺装置への偏向 後者は体外循環をもたらし、心臓または肺の代わりをする。
  • 左心房の一部を除く罹患心臓の除去 、および「新しい」心臓の挿入 。 読者に、脳死で宣言されたドナーの心はいまだに不可欠で鼓動していることを思い出させることは重要です。 したがって、その収集時に、それは塩化カリウムの注射によって一時的に止められなければならない。
  • 縫合による、「新しい」心臓とレシピエントの求心性および遠心性の心臓血管との間の接続 。 この段階の後、手術医は心臓が再び鼓動し始めたことを確認しなければなりません。
  • 患者を人工心肺装置から外して胸部を閉じる

ドナーの心臓は氷の中に保たれています。ここでは、臓器は血液を供給しなくても約4〜6時間生存できます。 それが使えなくなります。