入門
栄養および臨床栄養学の広大な世界では、いわゆるVLCD 、または超低カロリー食 (イタリア語では:超低カロリー食または超低カロリー食)が、最近では一定の意味を持っています。
それらの臨床的状況から推定される - 肥満症の手術の準備においても、病的肥満の管理および管理に主に捧げられた - VLCDは、単純な過体重または病的でない肥満の管理においても特に成功した。
いくつかの有名な有名人によって使用されて、 非常に低カロリーの食事療法は専門家の手の中に可能な栄養の選択肢として現在の食事のシナリオの一部となっています。
出発拠点
VLCDは、非常に低いカロリー値(典型的には1日当たり800Kカロリーを超えてはいけません)の食事療法であり、病的肥満の治療に一般的に使用されています。
これらの食事は成人の1日の平均カロリー必要量(2000 Kcalでおおよそ推定)を大幅に下回っているため、栄養不良状態を引き起こす可能性があります。
このため、特に微量栄養素の分野で栄養不足を避けるために、これらの食事療法のほとんどの場合、食事を保存するのに必要な全ての微量栄養素を提供することができるサプリメントで置き換える必要があります。ある幸福の状態。
またこの場合、開始の前提は強いカロリーと炭水化物の制限によって表されます。そしてそれは人体を主なエネルギー源としてリザーブリザーブの使用に向かって押します。
これらの状況において、シュウ酸アセテート欠乏の全体的な条件下での脂質の酢酸への増加した酸化は、ケトン体として知られる準生理学的状況を同定するケトン体(グルコースの不在下での脳のための貴重な栄養素)の形成を決定する。
まさにこれらの強調された代謝的意味合いのために、VLCDは12週間以上延長されるべきではなく、そして必ず医療関係者によって監督されるべきです。
適応症
低カロリーの強い食事療法は適応を見いだします:
- 病的肥満の治療に。
- 肥満に関連した特定の外科的介入(例:調節可能な胃バンディングまたは胃内バルーン)の準備
- 特定の医療ニーズに関連する急激な体重減少。
- 肥満症の治療において、非病理的でさえ、他の食事療法の介入に抵抗力がある。
文献では、常に厳格な医学的監督の下で、小児期でさえもいくつかの精神症状の治療において、このタイプの食事療法の有効性を説明する証拠があります。
明らかに、前述の研究の完全に実験的な性質を考えると、この問題に関する正確な兆候はまだありません。
潜在的なメリット
いくつかの研究は、時間的に制限された高カロリーのバランスのとれた食事の代謝上の利点に同意するようです。
観察された改善の中にあるでしょう:
- インスリン抵抗性の低下を伴う、糖尿病患者および肥満患者における血糖プロファイルの改善。
- 脂質プロファイル、特にコレステロールおよびトリグリセリドの血中濃度の改善。
- 肥満の存在下での関節可動性の改善。
- いくつかの炎症マーカーの減少。
- 急速な体重減少、1週間に1〜2.5 kg
考えられるリスク
強いカロリー制限、食事の代謝効果、およびケトン体形成過程の誘発は、嗜眠、食欲の感覚の増大、錯乱状態、悪心、便秘または下痢および頭痛などの起こり得る副作用に患者をさらす可能性がある。
さらに、長期間の使用は、特に微量栄養素において、臓器やシステムの正常な機能の変化を伴う、栄養欠乏症のリスク増加につながる可能性があります。
さらに、VLCDは短期間の体重減少に効果的であるという事実にもかかわらず、長期的にはバランスの取れた低カロリーの食事と比較してさらなる増加をもたらすという興味深い研究もあります。
禁忌および注意事項
非常に低いカロリーの食事療法の性質を考えると、これらの食事療法は妊娠中や授乳中、成長期の子供や青年期、すでに栄養失調の被験者や特定の臨床症状のあるところでは絶対に禁忌です。
まさにこれらの食事プロトコルの侵襲性のために、この食事のすべての段階の間に慎重な医学的監督を必要とすることは賢明でしょう。
参考文献
重度の肥満患者における膵胆管転換術後の体重減少に対する術前体重減少(VLCD)の効果]。
Ballesteros Pomar MD、DiezRodríguezR、CallejaFernándezA、Vidal Casariego A、GonzálezHerrázL、FernándezVS、CallejaAntolínS、OlcozGoñiJL、CanoRodrígueI.
ニュートラルホスピタル 2013年1月 - 2月; 28(1):71-7
[病的肥満の臨床管理における非常に低カロリーの食事療法]。
VilchezLópezFJ、CamposMartínC、AmayaGarcíaMJ、SánchezVera P、Pereira Cunill JL。
ニュートラルホスピタル 2013年3月 - 4月; 28(2):275-85
肥満治療における低カロリーケトン食と標準カロリー食との比較
モレノB、ベリドD、サジューI、今日A、サヴェドラD、Crujeiras AB、カサヌエバFF。
内分泌。 2014 Dec; 47(3):793-805。
肥満者におけるアスパルテームなしの超低カロリー食:4週間の治療後の改善された代謝制御
NorénE、Forssell H.
Nutr J. 2014 Jul 28; 13:77
肥満手術の術前段階での無作為化試験
ファリアSL、ファリアOP、de Almeida Cardeal M、伊藤MK。
Surg Obes Relat Dis。 2015年1月 - 2月; 11(1):230-7
男性の減量および体重維持介入の臨床的有効性男性のみのランダム化比較試験の系統的レビュー(ROMEOプロジェクト)
ロバートソンC、アヴェネルA、スチュワートF、アーチボルドD、ダグラスF、ホディノットP、ファンテイクリンゲンE、Boyers D
アムJメンズヘルス。 2015年6月30日
CD1 ‐ Nuマウスモデルにおけるケトン食および/またはカロリー制限による神経芽細胞腫の腫よう増殖の抑制
Morscher RJ、Aminzadeh-Gohari S、Feichtinger RG、Mayr JA、Lang R、Neureiter D、Sperl W、Kofler B
PLoS One 2015年6月8日; 10(6):e0129802