医療クラスと政治家のコミュニティは、BMI法の多くの制限を強調しています。
数学者Keith Devlinと協会 "Center for Consumer Freedom"は、健康状態の評価にさえ役立たないという点で、BMIの誤差の範囲が非常に重要であると主張しています。
シカゴ大学の政治学教授Eric Oliverは、BMIは快適ではあるが不正確な手段であり、人口に限定されるため、見直すべきであると主張している。
数学と身体的特徴に関連したBMI欠陥
BMIは身長と体重の2乗に依存しますが、長さ寸法に関する基本的な法則は無視しているので、低いものと比較して同じ比率と密度を持つ人でも、常に高いBMIを持っています。
BMIは体のサイズを考慮に入れていません。 18.5から24.9の間のBMIを持っているにもかかわらず、人はほっそりした体質と形態学的でほっそりしたタイプを持ち、普通より脂肪が多いかもしれません。 それどころか、短いひもの形態タイプを持つ頑健な人は、体脂肪のかなり低いパーセンテージで健康であるかもしれませんが、25以上のBMIのために過体重として分類されるかもしれません。体格や体型を構成するための身体特性。
BMIは加齢による身長の低下を考慮に入れていません。 この状況では、BMIは体重増加なしで増加します。
BMIの分母は疑問です
BMI式の分母の2の指数は任意です。 それは、自分の望ましい生理学的価値に対する体重の差ではなく、客観的な寸法の差のみに関連するBMIの変動性を減らすことを意図している。 適切な指数は3でなければならないので、ウェイトは身長の立方体とともに増加します。 しかし、平均して、背の高い人は、下の人より重い体質と形態的タイプを持っていません。 米国で収集されたデータに基づく分析は、2歳から19歳までの被験者について2.6の指数を示唆していましたが、成人の場合、指数はである可能性があります。男性で1.92-1.96、女性で1.45-1.95。 指数2は、慣例と単純さのためにのみ使用されます。
BMIは除脂肪体重を区別しません
筋肉量とBMI脂肪量との間の分布に関する仮説は不正確です。 一般的に、BMIは、除脂肪体重が多い人（例えば、運動選手）の肥満を過大評価し、除脂肪体重が少ない人の過剰な脂肪を過小評価します。
Romero-Corralらによって実施された2008年6月の研究では、男性の21％および女性の31％に（BMIを用いて）肥満を発見した13, 601人の被験者が調べられた。 体脂肪率（BF％）を代わりに使用して、肥満は男性の50％と女性の62％が罹患していることがわかりました。 ２つの評価間の相関関係は、２０から３０の間のＢＭＩを有する個体においてより大きな反応を見出した。２５のＢＭＩを有する男性については、約２０％が２０％未満および約１０％の体脂肪率を有していた。体脂肪率は30％以上だった。
BMIは、筋肉の状態が良好で、脂肪の割合が10〜15％の範囲内であっても太り過ぎになる可能性がある被験者には特に不正確です。 アスリートの体組成は、皮膚のひだや静水量、バイオインピーダンス分析などの体脂肪の推定値を使用して最もよく計算されます。 しかしながら、集中的な筋肉トレーニングを受けているアメリカンフットボール選手に対して行われた最近の研究は、彼らがしばしば太りすぎの被験者と同じ合併症を示すことを示している（例えば睡眠時無呼吸）。
BMIカテゴリの定義の違い
BMIスケールに関して、過体重と肥満のしきい値をどこに設定すればよいかはまだ明らかになっていません。 このため、過去数十年間でさまざまなバリエーションが適用されてきました。 1980年から2000年の間に、「米国食事ガイドライン」は24.9と27.1の間の範囲内で太りすぎを組み立てました。 1985年に、 "国立衛生研究所"（NIH）は、太り過ぎが男性のための27.8と女性のための27.3の最小BMIによって設定されるべきであると定義しました。 1990年に、「世界保健機関」（WHO）は、25から30の間のBMIを太りすぎ、30を超えるBMIを肥満と見なすべきであると決定しました。 これは、太りすぎの有無を判断するための決定的なガイドとなっています。 現在のWHOおよびNIHの正規性尺度は、II型糖尿病などのいくつかの疾患の発生率の低下に関連しています。 ただし、男性と女性の両方に同じBMIスケールを使用することは、疑わしいシステムと見なされます。
健康状態の変化
2005年に "Journal of the American Medical Association"（JAMA）によって発表された研究では、太りすぎの人は正常な人の死亡率と非常によく似た死亡リスクを持っています。より高い死亡率。
さらに、高いＢＭＩは、高い血清レベルのガンマ - グルタミルトランスペプチダーゼを有する人々においてのみ、２型糖尿病の発症と関連する。
25万人を対象とした40件の研究の分析において、冠動脈疾患に罹患し、正常なBMIを有する患者は、過体重に等しいBMIを有する患者（BMI 25〜29）よりも死亡リスクが同じであった9）。
25〜29.9のBMIの範囲内にある人に対して行われた研究では、このシステムは体脂肪と除脂肪体重のパーセンテージを区別することができないことが示されました。 この研究は、肥満症の診断におけるBMIの正確性は、特に中等度のBMIを有する個人、男性および高齢者については限られていると結論した。 これらの結果は、太り過ぎの被験者の統計的寿命が長いことの理由を説明するのに役立ちます。
8年間で11, 000人の被験者を観察した2010年の研究では、BMIは心臓発作、脳卒中または死亡リスクに対する良い評価システムではないと結論付けられました。 それどころか、胴囲と身長の関係はそうであるかもしれません。 13年間で6万人を観察した2011年の研究では、胴囲と腰囲の関係が虚血性心疾患による死亡率のより良い指標であることがわかりました。
BMIに代わる可能性として、1990年に以下の概念が提案されました。遊離脂肪質量指数（FFMI）と脂肪質量指数（FMI）。 さらに、2012年には、Body Shape Indexが提案されました。
