Luigi Ferritto（1）、Walter Ferritto（2）によるキュレーション |
定義と疫学
アレルギー性鼻炎は頻繁に遭遇する病理学であり、それはある種の物質への曝露によって引き起こされる鼻粘膜の炎症からなる。
行動のメカニズム
アレルギー性鼻炎は抗原抗体反応によって引き起こされ、その間に薬理学的媒介物質が血管拡張を引き起こす。
米国だけでも、アレルギー性鼻炎を患っている人は5000万人を超え、成人や子供の最も一般的な慢性疾患となっています。
有病率 - それはアレルギー性鼻炎に冒された世界人口の全頻度 - は10％以上です。
しかし、これらの推定値はおそらく、過小評価されています。症状が影響を受けた人と医師自身の両方によって過小評価されているためです。
危険因子
特定の危険因子の中で、我々は環境汚染、家族歴におけるアレルギー症例の存在、喘息、家畜アレルゲンへの早期曝露（例えば、ダニや動物のふけ）、早期離乳および血液中の上昇した免疫グロブリンIgE値の発見。
何よりも、危険にさらされている被験者は：
- 汚染度の高い地域に住んでいる
- 彼らはアレルギーに精通しています
- 彼らは花粉の季節に生まれました。
治療
この目的を達成することは容易ではないが、病理学的制御手段はアレルゲンからの除去に基づいており、そしてヒスタミンの活性を制限することを目的とした薬理学的治療、プロセスの根底にある炎症の媒介物質である。
このため、軽度から中等度、間欠性および持続性のアレルギー性鼻炎では、最新世代の抗ヒスタミン薬が最初の治療選択肢となります。
最近では鼻炎の時間生物学が徹底的に研究されています、それは24時間にわたる症状の発生率に関する研究です。 いくつかの臨床研究は、アレルギー性鼻炎に関連する症状は、明確な概日リズムに従って、一日の早い時間に集中する傾向があることを示しています。
これらの観察は、午前中のアレルギー性鼻炎の管理を支持する治療戦略の開発と共に、病理学への治療的アプローチのより慎重な検討をもたらしました。 特に成人では、有効成分デスロラタジンのような半減期が長い薬物は、 - 毎日の単回投与でさえ - 鼻閉塞、くしゃみおよび引き裂きに関連する症状を効果的に制御することを可能にすることが示されている。
新世代の抗ヒスタミン薬がそもそも眠気や食欲増進といった望ましくない効果を引き起こさないことを考えると、この目的は満足のいく安全性プロファイルで達成されます。
もっと知るために：鼻炎治療薬（アレルギーを含む）
分類と症状
もっと知るために：アレルギー性鼻炎の症状
今日のアレルギー性鼻炎は、間欠性、持続性、軽度、中等度 - 重度に分けられます。 これらの用語は、季節性および通年性のアレルギー性鼻炎の古い定義を次第に置き換えつつあります。
特に：
- 断続的なアレルギー性鼻炎 ：症状は1週間に4日未満、または1年に4週間未満発生します。
- 持続性アレルギー性鼻炎 ：症状は1週間に4日以上、1年に4週間以上続く。
- 軽度のアレルギー性鼻炎 ：睡眠障害、学校や職業生活の妨害、日常生活の妨害など、関連する障害がないこと。
- 中等度から重度のアレルギー性鼻炎 ：睡眠障害および/または日常生活への干渉。
臨床面では、アレルギー性鼻炎はさまざまな強度と期間の症状を呈することがあります。 一般的に、主な症状に基づいて、患者をブロッカー （鼻がくっつくことが多い人）とくしゃみとランナー （ くしゃみをして鼻をよくする人）に分割するのが好ましいです。
- ブロッカーでは、ほぼ排他的に鼻閉、痰、そして時折くしゃみがあります。
- くしゃみやランナーでは、くしゃみ、鼻漏、かゆみ、鼻の閉塞など、アレルギー性鼻炎に関連しやすい症状があり、結膜炎に関連することがよくあります。
