網膜炎

定義

網膜炎は、感染症、遺伝性変性疾患、または隣接する眼組織の炎症（炎症性）過程のいずれに起因するかにかかわらず、網膜に影響を及ぼすあらゆる炎症として定義される。

多数のサブカテゴリが存在するが、網膜炎は実質的に2つのマクログループに細分することができる。原因に応じて、それらは区別されます。

細菌、ウイルス（特にサイトメガロウイルス）または菌糸体によって引き起こされる感染性網膜炎
網膜色素変性症、ほとんど常に失明につながる遺伝性変性疾患

網膜炎は、注意力の欠如が不可逆的に視力を低下させる可能性があるため、視力に対する本当の脅威です。

感染性網膜炎

単語自体が予測するように、感染性網膜炎は細菌、ウイルスまたは真菌によって引き起こされる感染症によるものです。感染性網膜炎は、それが血液（血液）を介した網膜内の病原体輸送によって誘発されると形容詞の「化膿性」を被っています。

最も一般的な感染性網膜炎は間違いなく細菌や真菌によって支えられているものです。しかしながら、感染性の侮辱が原虫によって引き起こされる他のあまり知られていない変種があります（例えばToxoplasma gondii ）。

明確にしましょう...

網膜：眼の最も内側の膜で、そこから視覚を可能にする複雑な神経学的プロセスが始まります。光に対する多数の受容体が網膜に位置し、光刺激を神経インパルスに変換することができる。それらが視神経を通過すると、これらのインパルスは中枢神経系に伝達されます。
脈絡膜：毛様体および水晶体と一緒になってブドウ膜を形成する、眼の平均血管習慣の一部。脈絡膜は、網膜を固定するために不可欠です。

細菌性レチナイト

通常、細菌性網膜炎は、コッホ桿菌（ 結核菌 ）または結核と梅毒の原因となる2つの主な細菌であるトレポネーマ・パリダムによって支えられています。一般的に、この炎症は網膜*のみに限定されているわけではありません。実際、ほとんどの場合、炎症感染プロセスには脈絡膜*も含まれます。これが、私たちがしばしば脈絡網膜炎について話す理由です。

感染症が網膜の後極（または脈絡膜）に達すると、被害者は視力の低下を経験することがあります。これは、網膜組織に沿った微小膿瘍の発達の結果です。より重症の場合、網膜炎は網膜の文字通りの破壊、およびそれに続く線維性瘢痕組織による置換を引き起こす。その結果、網膜と脈絡膜との間に癒着が生じ、それが網膜剥離を引き起こす可能性がある。

このような場合は、大量の抗生物質を服用する必要があります（一般に服用する）。治療が遅すぎると、永久的な視力障害の危険性があります。

チトメガロウイルス網膜炎

サイトメガロウイルスによってサポートされている網膜炎は失明につながることができる恐ろしい網膜感染症です。サイトメガロウイルスは、ヘルペスウイルス科、水痘、単純ヘルペス、帯状疱疹などの非常に一般的な感染症に関与するのと同じ病原性微生物に属するウイルスであることを簡単に思い出しましょう。このタイプの網膜炎は、特にすべてのエイズ患者の中でも特に免疫不全の重症の人や移植を受けたことのある患者に見られる傾向があります。

この感染症は、視力を低下させるなど、明らかな出血に囲まれた白い網膜病巣の出現で現れます。さらに、サイトメガロウイルス網膜炎患者の臨床像は、眼感染症の典型的な症状、すなわち眼の激痛、羞明（軽度の不耐性）および充血（眼の発赤）によって完成する。

感染症を治療するための最も指示された薬物はガンシクロビル、ホスカルネットまたはシドフォビル（例えば、Vistide）であり、これらは経口的に、静脈内に、眼に直接注射されるかまたは硝子体内インプラントによって投与され得る。感染症を治療するための特定の薬物の摂取は、一般に、疾患の進行を止めることを可能にする。

微小網膜炎

このタイプの網膜感染症は、最も壊滅的とは言えないが、菌類、特にカンジダアルビカンスまたはアスペルギルスによって持続する傷害によって引き起こされる。

サイトメガロウイルスに支持された網膜感染症と同様に、カンジダ網膜炎もまた、免疫不全患者の典型的なものである - 排他的ではない - 。さらに、真菌網膜炎は、外傷を負った後や目の手術を受けた後でさえも、そのひどい症状を呈します。カンジダ網膜炎の特定の症例が薬物常用者および一部のカテーテル挿入患者に観察されている。身体検査では、カンジダ網膜炎は、直径1 mm以上の白っぽい網膜病変を伴います。硝子体 - 網膜と水晶体の間にある、眼球の4/5を覆うゼラチン状の透明な塊 - が濁って見えます。真菌網膜炎の患者は、眼の痛みと重度の視覚障害を訴え、それが最初に視力障害となり、次に（治療の失敗/遅延の場合）絶対的な失明を招きます。
真菌性網膜炎のいくつかの形態は、アスペルギルスの感染によって引き起こされます。この種の眼の感染症は、薬物常用者、移植患者、および肺がん患者で観察されています。アスペルギルス網膜炎は、網膜の下にある黄色がかった浸潤物として現れ、急速な視力喪失、非常に明白な炎症、そして場合によっては出血の原因となります。

真菌網膜炎の両方の変種において、抗真菌薬による治療は、感染を逆転させ病原体を除去するために適時に行わなければならない。一般に、感染性発生を完全に排除するために、硝子体切除術が使用されます。これは硝子体の外科的切除です。

あらゆる形態の感染性網膜炎が隣接する眼の領域に広がることがあり、ぶどう膜炎や絨毛性網膜炎などの損傷を引き起こします。