ネチルマイシンは、アミノグリコシドのクラスに属する抗生物質です。
それは眼および非経口投与に利用可能である。
ネチルミシナ - 化学構造
適応症
何を使うのか
netilmicinaの使用は以下の治療に適応されます:
- ネチルマイシン自体に敏感な微生物によって引き起こされる外眼および付属肢感染症(眼内投与)。
- 胸膜肺感染症(非経口投与)。
- 腎臓や尿路の感染症(非経口投与)
- 外科感染症(非経口投与)
- 婦人科感染症(非経口投与)
- 消化管および胆道感染症(非経口投与)
- 敗血症の状態(非経口投与)
警告
眼に投与されたネチルマイシンの長期使用は感作を引き起こす可能性があり、これが起こった場合は、薬物による治療を中止し、医師に相談するべきです。
腎毒性および/または耳毒性(それぞれ腎臓の毒性および聴覚の毒性)の可能性のある発症のために、ネチルマイシンを受けている患者は腎臓、聴覚および前庭機能の定期的な検査を受けるべきである。
ネチルマイシンを非経口投与する場合、高濃度の潜在的に毒性のある抗生物質の達成を回避するために、その血中濃度を定期的にモニターするべきである。
患者は、非経口ネチルマイシン治療中によく水分補給されなければならない。
抗生物質はこれらの疾患によって引き起こされる筋力低下を悪化させる可能性があるため、重症筋無力症、パーキンソン病、または乳児ボツリヌス中毒症の患者にネチルマイシンを投与する場合は注意が必要です。
相互作用
他の腎毒性薬または耳毒性薬の併用は、ネチルマイシン治療中は避けるべきです。 これらの薬の中で、私たちは思い出します:
- ポリミキシンBまたはコリスチン 、その他の抗生物質薬。
- カナマイシン 、 ゲンタマイシン 、 アミカシン 、 ネオマイシン 、 トブラマイシン 、 ストレプトマイシンまたはパロモマイシン 、他のアミノグリコシド。
- 癌治療に使用されるシスプラチンおよび他の白金化合物。
- アムホテリシンB 、抗真菌剤。
- シクロスポリンまたはタクロリムス 、移植拒絶反応の予防に使用される免疫抑制薬。
- エタクリン酸 、 フロセミド 、 マンニトールなどの強力な利尿薬。
いずれにせよ、店頭販売の薬やハーブやホメオパシー製品を含む、あらゆる種類の薬を服用している、または最近服用したことがある場合は、医師に連絡する必要があります。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、ネチルマイシンはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性があります。 悪影響の種類とそれが起こる強度は、各個人がその薬物に対して持っている感受性に依存します。
以下は、ネチルマイシンによる治療中に起こりうる主な副作用です。
腎臓および尿路障害
ネチルマイシン治療は以下の原因となります:
- 尿中のフィラメント、タンパク質または細胞の存在。
- 血流中の尿素と非タンパク質窒素の増加。
- 血清クレアチニンの増加
- 乏尿。
耳と迷路の障害
ネチルマイシンによる治療は以下の原因となります:
- 不安定性;
- めまい;
- 耳鳴り;
- 高音の難聴
皮膚および皮下組織障害
ネチルマイシンベースの治療法では、以下のことが起こります。
- 皮膚の発疹
- 発疹;
- かゆみ。
消化器疾患
ネチルマイシンによる治療は、嘔吐、腹痛、下痢および口内炎を引き起こす可能性があります。
血液およびリンパ系疾患
ネチルマイシン治療は以下の原因となります:
- 血流中の血小板数の増加。
- 好酸球増加症、すなわち、好酸球の血漿濃度の増加。
- 貧血;
- 血小板減少症(すなわち血流中の血小板数の減少)、その結果として出血のリスクが増加する。
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
神経系疾患
ネチルマイシンによる治療は以下の原因となります:
- 頭痛;
- 感覚異常;
- 見当識障害;
- 混乱;
- うつ病。
肝胆障害
ネチルマイシン治療は、肝機能異常、トランスアミナーゼ血中濃度の上昇、アルカリホスファターゼ値の上昇を引き起こし、時に軽度の肝腫大とビリルビン血中濃度の上昇を伴うことがあります。
その他の副作用
ネチルマイシン治療中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 敏感な被験者におけるアレルギー反応。
- フィーバー;
- 倦怠感;
- 冷却の病理;
- 拒食症;
- 液体保持
- カリウムの血中濃度の上昇。
- 視覚障害
- 過流涎。
眼投与に典型的な副作用
点眼薬または軟膏の形で眼から投与すると、ネチルマイシンは一時的な眼の刺激または結膜の発赤、灼熱感またはかゆみを特徴とする過敏反応を引き起こすことがあります。
オーバードーズ
非経口投与されたネチルマイシンを含む過剰投与の場合、血液透析は血漿から薬物を除去するのに有用であり得る。 新生児では輸血を行うことができます。
あなたが過剰摂取を疑うならば、あなたは直ちにあなたの医者に知らせなければなりません。
アクション機構
ネチルマイシンはアミノグリコシドであり、そしてそれ自体、細菌のタンパク質合成を妨害することによってその抗生物質作用を実行する。
細菌細胞におけるタンパク質合成は、リボソームと呼ばれる細胞小器官のおかげで起こります。 これらのオルガネラは、リボソームRNAおよび互いに会合して2つのサブユニット、すなわち30Sサブユニットおよび50Sサブユニットを形成するタンパク質からなる。
リボソームの役割は、細胞核からメッセンジャーRNAを翻訳し、それがコードするタンパク質を合成することです。
ネチルマイシンは30Sリボソームサブユニットに結合し、その際にメッセンジャーRNAがリボソームに結合するのを防ぎ、さらに同じメッセンジャーRNAの「誤読」を引き起こし、リボソームに非タンパク質と呼ばれる「間違った」タンパク質を合成させる。感覚。
これらのナンセンスタンパク質のいくつかは細菌細胞膜に入り込み、その透過性を変えます。 膜の透過性の変化は、さらなる抗生物質の細胞内への侵入を可能にし、タンパク質合成の全体的な妨害を引き起こす。
使用方法 - ポソロジー
ネチルマイシンは、点眼剤および眼科用軟膏としての眼内投与、ならびに注射用溶液としての筋肉内または静脈内投与に利用可能である。
筋肉内または静脈内投与
成人では、通常投与されるネチルマイシンの用量は1日当たり4〜6 mg / kg体重であり、いくつかの投与に分けられる。
小児では、通常使用されるネチルマイシン投与量は1日当たり6〜7.5 mg / kg体重であり、より細かく分けて服用されます。
1週齢を超える乳児では、通常使用されるネチルマイシン投与量は1日当たり7.5〜9 mg / kg体重で、分割して服用します。
未熟児および生後1週間未満の乳児において、通常投与されるネチルマイシン用量は、1日当たり体重6kg / kgであり、2回に分けて投与される。
腎不全の患者は、通常使用されるよりも低いネチルマイシン用量を投与されます。
眼投与
点眼薬を使用するときは、1〜2滴の薬を1日に3回、または医師の指示に従って結膜嚢に注入することをお勧めします。
眼科用軟膏を使用するときは、1日に3〜4回塗布してください。
点眼薬が軟膏と一緒に処方されている場合は、夜の1回の塗布で十分です。
妊娠と授乳
ネチルマイシンは胎盤を通過し、胎児に害を及ぼす可能性があります。 不可逆的な両側性先天性難聴の症例は、妊娠中に母親がその薬を服用した新生児で報告されています。
したがって、薬を服用する前に、妊娠中の女性は胎児への可能性のあるリスクについて知らされるべきです。 いずれにせよ、抗生物質は医師が妊婦にとって絶対に必要不可欠であると考える場合にのみ使用されるべきです。
ネチルマイシンは母乳に排泄され、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるため、母乳育児中の母親によるこの薬の使用はお勧めできません。
禁忌
以下の場合には、ネチルマイシンの使用は禁忌です。
- ネチルミシンが知られている過敏症の患者において。
- 他のアミノグリコシドに対する過敏症が知られている患者。