赤ちゃんの健康

子供の脱水

原因と一般性

脱水という用語は体の水分が過剰に枯渇していることを示し、これは通常の条件下では子供の約80重量%を構成する。 考えられる原因は非常に多く、発熱、嘔吐、下痢、そして/または一時的な飲酒の不可能性から生じます。

3ヵ月未満の年齢で非常にまれな、急性胃腸炎は子供の重度の脱水症の最も一般的な原因です。 それは、下痢成分を特徴とし、そしてウイルス感染(ロタウイルス、ノーウォークウイルスおよびアデノウイルス)によって主に持続される、胃および腸の内壁の激しい炎症である。 初期段階では、嘔吐も見られる可能性があります。

脱水症のその他の原因には、細菌性胃腸炎( サルモネラ菌、大腸菌、カンピロバクター、クロストリジウム - ディフィシル )、1型糖尿病、嚢胞性線維症および吸収不良症候群が含まれます。

症状

身体検査は子供の脱水の程度を認識するために非常に重要です。そして、それは大人と比較してより大きな水分損失にさらされます。 理想は、子供の通常の体重と脱水症の疑いで測定された体重とを比較することによって、この赤字を計算することです。

穏やかな形では、脱水は3%-5%(2つの体重の差)で、赤ちゃんは基本的に正常な状態です。

中程度の脱水では、水分損失は6-9%です。 患者は、頻脈、冷たい肌、乾燥した唇、粘膜、ハローアイ、乾燥した皮膚の乾燥、陥没したネルタネル(乳児の場合)、涙の減少、苛立ち(涙が少なくてももっと泣く)に苦しむようになる。尿量

これらの症状は容易に小児科医の注意を引くに値する。

重症型は10%以上の脱水症状を呈します。 前述の症状は、嗜眠(活動の低下、睡眠、目覚めの困難)、著しい頻脈および頻呼吸、毛細血管充満の延長*、肌の濁りの悪さ、排尿不良(乾いたおむつ)に関連しています。

これらの症状は緊急治療室への迅速なアクセスに値する、そこで必要であるが、いくつかの必要な実験室テストをした後に、評価は小さいものの塩と水のバランスの状態でなされる。非経口注入による塩の。

*患者の手のひらや指先に圧力を加えることで、血液が下にある組織から「絞り出されます」。 圧力を解放すると、皮膚は明るく見えますが、血液は組織を灌流して元の色に戻ります。 毛細血管充填時間は、正確には正常な皮膚の色が戻る時間である:2秒を超える場合、試験は陽性と定義される。

何をする?

脱水症状の重症度を推定した次のステップは、患者に投与する水分量を計算することです。 この操作は、1リットルの液体が1キロの重さであることを思い出して簡単に実行できます。 したがって、脱水が5%の20キロの子供は1キロの体重を失いました(0.05 x 20 kg = 1 kg)。 したがって、それは1リットルの流動的な不足を持っています。

軽度および中等度の脱水症では、経口水分補給療法が最初の選択方法です。 それはPedialyteやInfalytrなどの薬局で購入することができる特別な低浸透圧ドリンクの投与に基づいています。

2歳以上の子供のために、運動選手のための水分補給飲料も使用することができます。 ガイドラインでは、5分ごとに5mlの再水和液を投与し、忍容性に応じて徐々に増やすことで治療を開始することを推奨しています。 したがって、より一般的には、非常に頻繁に少量の液体を投与することが重要である。 理由はありません - 炭酸飲料やフルーツジュースを使用してください - 砂糖が豊富な溶液、したがって高浸透圧である - 下痢と脱水を悪化させるでしょう。 一方、単純な水は通常十分なミネラル塩を含んでおらず、痙攣の危険性があり、電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。

あなたが利用可能な水分補給飲料を持っていないならば、理想は、砂糖の小さじ4杯、塩の小さじ1/2杯、塩化カリウムの小さじ1/2杯、そして重曹の小さじ半分を水1リットルに溶かすことです。

赤ちゃんがそれを許容することができるとすぐに通常の摂食が再開されます。

病院レベルでは、子供が重度の脱水症状を呈したり、持続的な嘔吐のために経口で水分補給できない場合は、静脈内療法を使用します(ショックが解消されるまで20 mlボーラス/ kgを注入します) )。 嘔吐は、それ自体では、経口水分補給に対する禁忌ではなく、制吐剤を使用することで解決できます(明らかに小児科医によって推奨されているとおり)。