PROMETRIUM® - プロゲステロン

PROMETRIUM®は微粉化プロゲステロンをベースにした薬です

治療グループ：プロゲスチン

適応症PROMETRIUM® - プロゲステロン

PROMETRIUM®は月経前症候群の治療、周期の変化、およびエストロゲンと組み合わせたホルモン補充療法として全身的に効果的に使用することができます。

膣および子宮レベルでの活性成分のより高い濃度を保証する膣仮説は、代わりに、中絶の脅威の場合または黄体期の不十分さに関連する中絶の予防の場合に、自発または誘発周期中の黄体期の補助剤として示される。 。

作用機序PROMETRIUM® - プロゲステロン

ソフトカプセル中のＰＲＯＭＥＴＲＩＵＭ（登録商標）の特定の処方は、薬物動態学的特性に関する重要な違いを伴う薬物の二重使用を可能にする。

実際、経口投与は経口摂取から約３時間後に最大血漿プロゲステロン濃度の達成を可能にし、約１２時間上昇したままであるが、経膣投与は経口投与よりも低い血漿濃度では時間の経過とともに遅延ピークを示す。子宮レベルで特に強い活動。

両方の場合において、プロゲステロンは、それ自身の生物学的作用を実行した後に、主に尿を介してグルクロン酸代謝物の形で排除される。

後者は、子宮内膜分泌期の誘導および維持の形態をとり、胚のネスティングおよび正しい成長を促進するのに必要な適切な細胞および組織学的形質転換を保証するのに有用である。

代わりに、閉経中のプロゲステロン療法は、子宮内膜がんの数を増やす原因となる過形成や子宮内膜細胞の増殖など、エストロゲンによるホルモン補充療法の最も重要な副作用のいくつかを軽減するために必要です。

実施した研究と臨床効果

1.早産および更年期症状

ノブの到着はしばしば血管運動および神経学的障害を特徴とする特に厄介な症状を伴う。 エストロゲンの経皮投与と組み合わせた子宮内膜の膣内投与は、前述の症状を抑制し、特に深刻な副作用の出現を減らすのに効果的であることが示されています。

プロゲステロンとストレスへの答え

代謝管理におけるエストロゲンとプロゲステロン

微粉化プロゲステロンとエストロゲンの同時摂取は、他の効果の中でもとりわけ、LDLコレステロール濃度を著しく減少させ、HDL濃度を増加させることができることを示した興味深い研究。 この重要な脂質制御は、糖質の改善と組み合わされて、代用療法の長期的効果に重要であることが証明され得る。

使用方法と投与量

微粉化プロゲステロン100〜200 mgの PROMETRIUM® ソフトカプセル：

薬物動態学的観点から、経口および経膣プロゲステロン摂取は異なる特徴を有し、そして２つの投与方法の治療適応は有意に異なるが、推奨される用量は多かれ少なかれ標準的であるように思われる。

ほとんどの場合、そして様々な治療適応症において、食事からは程遠い、好ましくは１２時間毎に摂取されるべき投与量に分割された、毎日２００〜３００ｍｇの摂取量は、全ての異なる必要性を満たすように思われる。

しかし、生理病理学的状況と相対的な臨床像を慎重に評価した後に、正しい投与量を医師が処方しなければならないことは明らかです。

PROMETRIUM® - プロゲステロン

PROMETRIUM®による治療は、その投与の実際の必要性と治療を複雑にする可能性がある危険因子の存在を検証するのに役立つ慎重な婦人科検査を必ず行わなければなりません。

塞栓性血栓プロセスまたは心血管機能の変化、再発性胆汁うっ滞、肝機能および腎機能の低下、てんかんおよび神経精神障害、真性糖尿病、狼瘡および自己免疫疾患を患っている患者は、その過程を通して慎重に管理されるべきである治療と定期的なチェックを受ける。

医師はまた、特に複雑な更年期後の症状の治療においてエストロゲンと組み合わせた場合に、乳がんを発症するリスクの増加など、プロゲスチン療法の起こりうる結果について患者に通知しなければなりません。

頭痛、偏頭痛、眠気などのプロゲストゲン療法の副作用によっては、PROMETRIUM®の服用後に機械類を使用したり車を運転したりするのが危険な場合があります。

妊娠と授乳

妊娠中の微粉化プロゲステロンの使用は、妊娠黄体が胚のネスティングおよび成長に有用な濃度でこのホルモンの正しい分泌を保証できない場合にのみ、妊娠の最初の学期に許可される。

PROMETRIUM®は、その有効成分が母乳にたまっている母乳フィルターを容易に通過する能力があるので、妊娠の最初の学期を超えてと授乳期の間に投与されるべきではありません。

相互作用

酵素クラスＣｙＰ４５０により支持されるプロゲステロンの重要な肝臓代謝を考慮すると、前述の酵素の活性を調節することができる活性成分の同時摂取は重要な薬物動態学的変動を決定し得、そして場合によっては臨床的に価値がある。

抗凝固薬、抗うつ薬、抗生物質、鎮痛薬およびバルビツレートは、特に注意を払うべき有効成分のほんの一部にすぎません。

PROMETRIUM®を膣内に服用する場合、膣粘膜への副作用の可能性を減らすために、他の製品の膣内使用のための同時摂取を避ける必要があります。

PROMETRIUM®禁忌 - プロゲステロン

PROMETRIUM®は、活性物質またはその賦形剤の1つに対する過敏症、起源不明の膣出血、乳癌またはエストロゲン - プロゲスチン依存性腫瘍、肝臓および腎臓機能の変化、既存または以前の血栓塞栓症のプロセスにおいて禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

プロゲステロン療法は、特にカプセルまたは膣用ゲルで行われる場合は、エストロゲンよりも明らかに耐容性が優れています。

治療を受けた患者が最も不満を感じ、科学文献に記載されている副作用の中でも、覚えておくことができます：眠気、片頭痛、鬱病、月経流量の変化、無月経、月経過多、体重の変化地元の苛立ち。

注釈

PROMETRIUM®は医療処方でのみ販売可能です。