定義
血管性認知症は、脳細胞の死による認知能力の進行性かつ不可逆的な悪化を特徴とする障害です。
血管性認知症は老年期の患者に影響を及ぼし、主に男性に影響を与える疾患ですが、女性患者にも影響を与える可能性があることを排除するものではありません。
原因
血管性認知症を特徴付ける認知障害は、脳内の血液循環の減少によって引き起こされ、それは脳細胞の漸進的な死へと導きます。
脳レベルへの血液循環の減少に伴って、脳細胞への酸素および栄養素の適切な供給は、それ故にある種の死にかけているが、欠けている。
この血流の減少の原因は異なる可能性があります。 これらには、小血管（血管性認知症の主な原因と考えられている）の疾患、アテローム性動脈硬化症、脳卒中、混合性認知症および多発性梗塞性認知症が含まれます。
一方、血管性認知症の発症を助長する危険因子は、遺伝的素因、貧弱な食事、太りすぎ、高血圧および喫煙です。
症状
血管性認知症によって誘発される症状は、この障害によって影響を受ける脳の領域によって異なり、患者によって異なります。
起こりうるさまざまな症状の中で、思考の鈍化、記憶喪失、見当識障害、混乱、集中困難、人格変化、気分変動、幻覚、うつ病、無関心、運動困難、バランスの喪失、頻尿。
最後に、多くの場合、血管性認知症の前に別の種類の疾患、すなわち血管性認知障害が先行していることを忘れないでください。
血管性認知症 - 薬とケアに関する情報は、医療専門家と患者の間の直接的な関係に代わるものではありません。 血管性認知症 - 薬とケアを服用する前に、必ず貴方の医師や専門医に相談してください。
麻薬
残念ながら、血管性認知症を治療するための実際の薬はありませんが、進行を抑えるために治療を実施することができます。
まず第一に、血管認知の悪化が現れたとき、それはすぐに自分のライフスタイルを変えるために対策を講じるのが良いです。 実際、このタイプの認知障害は、喫煙習慣、バランスの取れていない食事、高血圧、太りすぎ、身体活動の低さによって引き起こされることがよくあります。 したがって、バランスの取れた食事と定期的な身体活動に関連した健康的なライフスタイルを採用することが不可欠です。
他方、血管性認知症の薬理学的治療は、アセチルコリンエステラーゼおよびメマンチン阻害剤の使用を含む。
血管性認知症に有利に働く、および／またはそれに関連するこれらの症状の治療も非常に重要である。 したがって - もし必要なら - 医師は高血圧の治療のための薬、高コレステロールの治療のための薬、脳卒中の治療のための薬、静脈血栓症の治療のための薬そしておそらく治療のための薬の使用に頼るでしょう。うつ病。
アセチルコリンエステラーゼ阻害剤
アセチルコリンエステラーゼ阻害剤は、混乱、記憶喪失および眠気を経験している患者の血管性認知症を治療するために使用することができる。 これらの薬物は、中心レベルで多くの認知過程に関与する神経伝達物質であるアセチルコリンの分解に関与するアセチルコリンエステラーゼを阻害することによって作用する。
アセチルコリンエステラーゼ阻害剤はアルツハイマー病の治療にも使用されます。
最もよく使われる有効成分の中で、私たちは思い出します：
- ドネペジル （Aricept®、Memac®、Yasnal®）：ドネペジルは錠剤の形で経口投与に使用できます。 使用される薬物の用量は、就寝前に毎晩服用するために、一日当たり５ｍｇから１０ｍｇまで変動する。 しかしながら、薬の正確な投与量は各患者のために医者によって確立されなければなりません。
- リバスチグミン （エクセロン（登録商標）、リバスチグミンアクタビス（登録商標）、リバスチグミンテバ（登録商標）、ニムバスチッド（登録商標））：リバスチグミンは様々な医薬製剤で入手可能である。 経口投与する場合、通常の投薬開始用量は1.5 mgで、1日2回服用します。 後で、あなたの医者は与えられたリバスチグミンの用量を1日に2回最大6 mgまで増やすかもしれません。
- ガランタミン （Reminyl®、Galnora®）：ガランタミンは経口投与に使用できます。 通常の開始用量は1日2回服用するために4 mgの薬です。 その後、医師は、各患者に対して最も適切な維持量に達するまで、投与されるガランタミンの用量を徐々に増やします。 投与可能な最大用量は1日2回12 mgを超えてはいけません。
メマンチン
メマンチン（Ebixa®、Memantine Accord®、Memantine Merz®、Memantine Mylan®、Nemdatine®、Marixino®）は、非競合的なNMDA受容体拮抗薬（N-メチル-D-アスパラギン酸）です。 後者はシナプス後グルタミン酸受容体、脳の中で最も重要な興奮性神経伝達物質です。
過剰なグルタミン酸作動性刺激は、ニューロンの損傷、そしてその結果として細胞死を引き起こす可能性があります。 したがって、前述のＮＭＤＡ受容体の阻害を通して、メマンチンは間接的にグルタメート活性を低下させ、したがって血管性痴呆を特徴付ける認知機能低下を遅らせる。
同じ理由で、メマンチンはアルツハイマー病によって誘発された認知症の治療のための治療的適応を有する。
メマンチンは経口投与に利用可能である。 使用される薬物の初期用量は1日5mgです。 医師はその後、投与される薬の量を1日最大20 mgまで徐々に増やします。
