一般性
ロバスタチンは高コレステロール血症の治療に使用される有効成分です。
スタチン群に属するロバスタチンはまた、コレステロールレベルだけでなく、血中の過度に高いレベルのトリグリセリドを減少させるためにも使用され得る。
その活性を実行するために、ロバスタチンは経口摂取されなければなりません。 この有効成分を基にした薬は、 反復可能な処方箋 （RR）が提示された時点でのみ調剤することができます。 しかし、それらはバンドA薬として分類されているので、可能であれば（ 病理学の免除の存在）、それらの調剤はNational Health Systemによって実施することができます。
ロバスタチンを含む薬品の例
- Lovinacor®
- Rextat®
- Tavacor®
治療適応症
ロバスタチンの使用はいつ指示されますか？
ロバスタチンの使用は以下の場合に適応されます：
- 一次 性高コレステロール血症（家族性高コレステロール血症を含む）および生活習慣改善（食事療法、身体活動、体重減少）が期待される結果をもたらさなかった場合の混合型高脂血症の 治療 。
- 食事療法で満足のいく結果が得られていない心血管疾患のリスクが高い患者における高 コレステロール血症の減少 。
- 食事療法で満足のいく結果が得られていない虚血性心疾患患者における高コレステロール血症の減少と 心筋梗塞のリスク
警告
ロバスタチンの使用に関する警告と注意
ロバスタチン治療を始める前に、次のことを医師に伝えてください。
- 間質性肺疾患を患っています。
- 脂肪代謝に変化があります。
- あなたはあらゆる種類の肝臓の障害や病気に苦しんでいます（医師は定期的に肝臓の活動を監視するために血液検査の実施を処方します）。
- 大量のアルコールが定期的に摂取されています。
- あなたは糖尿病に苦しんでいます。
ただし、予防措置として、ロバスタチンベースの薬を服用する前に、上記のリストに明示的に報告されていなくても、健康状態およびあらゆる種類の障害または病気の可能性について医師に通知することをお勧めします。
ロバスタチンは ミオパチーを 引き起こす可能性があるので、以下の症状が 現れた場合は直ちに医師に連絡することが重要です。
- 触診によっても誘発される筋肉痛。
- 弱点;
- 疲労;
- 痛み;
- フィーバー;
- 濃い尿。
- クレアチンキナーゼレベルの上昇
これに関して、ロバスタチン療法中に筋肉障害を発症する危険性は、以下の存在下で増加する可能性があることが思い出されます。
- 深刻な腎臓病
- 糖尿病;
- 甲状腺疾患
- ミネラルソルトレベルの変更
- ウイルス感染
- 代謝性アシドーシス
- 低酸素;
- 低体温;
- 薬物やその他の薬物の乱用
知っていましたか…
この記事に記載されている有効成分で治療中にグレープフルーツジュースとカモミールを摂取した場合にも、筋肉の問題を発症する危険性が高まることが報告されています。
さらに、ロバスタチンによる治療中に何らかの種類の手術 （抜歯を含む）を受ける必要がある場合は、直ちに医師に知らせる必要があります。
ご注意ください
ロバスタチンの使用は18歳未満の子供や青年に は適応されていません 。
相互作用
ロバスタチンと他の薬との相互作用
ロバスタチンと同時に服用した場合に筋肉障害のリスクを高める可能性のある薬物の使用は避けるべきです。 これらの中で、我々は見つけます：
- 他の脂質低下薬（フィブラートなど）。
- 抗生物質（マクロライド、ケトライド、フルオロキノロン、フシジン酸など）
- 降圧薬
- シクロスポリンなどの免疫抑制薬。
- 胃酸の治療に使用される薬（例えば、オメプラゾール、シメチジンなど）。
- 抗真菌薬（例：アゾール系抗真菌薬）
- 抗ウイルス薬
- 抗うつ薬および抗不安薬
- 抗喘息薬
- 抗痛風薬
- クマリン系抗凝固薬。
- ベラパミル;
- アミオダロン;
- ダナゾール;
- キニーネ（抗マラリア薬）。
いずれにせよ、どんな種類のロバスタチン薬を使用する前に、非処方薬を含むあらゆる種類の薬や製品を服用しているか最近服用したかを医師に知らせることをお勧めします（ SOP）、他の市販薬（OTC）、薬草および植物療法製品ならびにホメオパシー製品。
食べ物や飲み物とLovastatina
ロバスタチンによる治療中は、アルコール、グレープフルーツジュース、カモミールを避ける必要があります。 そうでなければ、 筋肉障害を発症する危険性が高いです。
副作用
ロバスタチンの仮定によって引き起こされる副作用
ほとんどの場合、深刻な筋肉障害を発症する危険性があるにもかかわらず（特に素因となる症状がある場合）、ロバスタチンは忍容性が高く、 一般的に軽度の一時的な副作用を引き起こします。 最も一般的なものとして、私たちは覚えています：
- 脱力感と筋肉痛。
- 吐き気;
- 腹痛
- 消化不良;
- 便秘または下痢。
- 鼓腸;
- 頭痛。
あまり一般的ではないがまだ起こり得る副作用の中で、しかしながら、我々は思い出します：
- 疲労;
- めまい;
- 視力の変化
- 味覚の変化。
- 感覚異常;
- 不眠症;
- 胸の痛み
- 筋肉のけいれん;
- 関節痛;
- 胸やけや胃食道逆流。
- 口渇。
- 嘔吐;
- 皮膚の発疹
- かゆみ;
- 脱毛症;
- 眼の刺激。
さらに、敏感な人にアレルギー反応が起こる可能性を忘れてはいけません。
しかしながら、全ての患者が前述の副作用を経験するわけではなく、もし彼らが経験するならば、それらは個人によって異なるかもしれないことを指摘すべきである。 実際には、各人は主観的に種類や強度が異なる、またはまったく発現していない副作用を発現する副作用の投与に反応します。
最後に、上記のリストには存在しないがスタチン群に属する他の活性成分による治療中に報告される副作用の発生の可能性は排除できないことを覚えておくべきである。 この記事ではこれらの副作用については触れません。 詳細については、使用しなければならないロバスタチンに基づく医薬品の情報リーフレットを参照してください。
オーバードーズ
ロバスタチン過剰摂取の症例は一般的にまれです。 しかし、あなたが有効成分の過剰な服用をするならば、あなたはすぐにあなたの医者に連絡するかあなたの最も近い救急部門に連絡するべきです。
特定の解毒剤はありません、それ故に、どんな治療も対症的で支持的なものになるでしょう。
アクション機構
ロバスタチンはどのように機能しますか？
スタバチンの群に属する他の活性成分と同様に、ロバスタチンは酵素３－ヒドロキシ－３－メチグルタリルコエンザイムＡレダクターゼ （ＨＭＧ － ＣｏＡレダクターゼ）の阻害を通してそのコレステロール低下作用を発揮する 。 この酵素は、３−ヒドロキシ−３−メチルグルタリル補酵素Ａを、コレステロールを含むステロールの生合成における基本的な前駆体であるメバロン酸に変換する原因となる。
さらに、この有効成分は次のことが可能です。
- 細胞表面上のLDL受容体の数の増加を奨励し、その結果LDLの取り込みと異化の増加につながります。
- 血漿トリグリセリド濃度を下げる。
使用方法とポソロジー
ロバスタチンの服用方法
ロバスタチンは、少量の水の助けを借りて丸ごと飲み込まれる錠剤として利用可能です。 錠剤は空腹 時に服用しないでください 。 夕食時に 服用してください 。 医師が1日2回の服用を処方している場合は、薬は朝と夕方に、常にお腹いっぱいに服用してください 。
ロバスタチンの正確な投与量 （投与量と摂取時間）は、各患者のために医者によって確立されなければなりません。 しかしながら、治療に通常使用される用量は以下の通りです：
- 高コレステロール血症の治療：通常の開始用量は1日当たり10 mgのロバスタチンで、夕食時に服用します。 その後、摂取されるべき有効成分の量は、一日最大40 mgまで医師によって増加することができます。
- 虚血性心疾患の存在下での高コレステロール血症の治療：使用される通常の開始用量は、食事の間に夕方に摂取される、１日当たり２０ｍｇのロバスタチンである。 その後、投与量は医師によって一日最大８０ｍｇまで増加することができる。
特定の病状が存在する場合、または他の薬物を同時に摂取する場合、医師は投与される有効成分の用量を減らすことを決定することがあります。
ご注意ください
ロバスタチンによる治療を開始する前に 、コレステロールの少ない食事を採用する必要があり、それはその後問題の有効成分による治療中でさえ維持されなければならない。
妊娠と授乳
ロバスタチンは妊娠中や授乳中に摂取できますか？
妊娠中のロバスタチンの使用は禁忌です。
出産可能年齢の女性は、ロバスタチン治療を開始する前に妊娠検査を受けるべきであり、一旦開始したら、適切な避妊措置を取るべきです。
ロバスタチンが母乳に排泄されるかどうかは不明です。 しかしながら、予防策として、新生児を毒性の危険にさらさないようにするために、母乳育児中の母親への有効成分の使用は禁忌です。 ロバスタチン療法が避けられない場合は、母乳育児を中止する必要があります。
禁忌
ロバスタチンを使用すべきでない場合
次のような場合にはロバスタチンを使用しないでください。
- ロバスタチン自体および／または使用される医薬品に含まれる１以上の賦形剤に対する既知の過敏症。
- スタチン群に属する他の有効成分に対する既知の過敏症。
- あらゆる種類の肝障害のある患者（トランスアミナーゼの上昇を含む）。
- 胆汁うっ滞のある患者
- ミオパチー患者
- 妊娠中および授乳中
