動脈圧は、血液が流れる動脈の壁に血液が及ぼす力を表します。 入力は、左心室収縮期の間に「心臓ポンプ」によって与えられ、その最後に動脈の弾性復帰の支持が介入する。 より大きな口径のこれらの血管は、弾性および筋肉組織の存在のおかげで、血液の進行を容易にし、そして流れを調節するのに寄与する。 心臓によって血液塊に与えられた圧力は動脈壁を弛緩させ、それは拡張期の次の段階で放出される弾性エネルギーを蓄積する(心室弛緩)。 収縮期中に蓄積されたエネルギーは、その後、末梢に向けられた血液カラムにゆっくりと放出されます。 このようにして、動脈は、心臓から来る断続的な血液の流れを、毛細血管レベルでの正常な交換を可能にするのに不可欠な連続的な(層状の)流れに変換するのに寄与する。
動脈の壁が硬い場合、収縮期血圧は急速に上昇し、拡張期には急激に圧力が低下する余地があります。 これが、加齢、および血管弾性の喪失につながるさまざまな病理学的状態(アテローム性動脈硬化症など)に血圧の上昇(高血圧)が伴う理由です。
しかしながら、大および中口径動脈では、動脈圧は拍動パターンを維持し、それは心周期の位相と共に変化する:それは収縮期の間に最大でありそして拡張期の間に最小である。
収縮期血圧=心室収縮期の血管内の圧力(最大)
拡張期血圧=心室拡張期中の血管内の圧力(分)
差圧または脈動圧=収縮期血圧と拡張期血圧の差。
体圧 | ジアストリック圧力 | 差圧 |
120 - 125 mmHg | 70 - 75 mmHg | 40〜50 mmHg |
圧力値に影響を与える要因
1)収縮期の心筋収縮によって生じる強度
2)心収縮期に心室から排出される血液量
3)血塊が克服しなければならない血管抵抗
4)血液が流れる血管の膨張性
5)ボリューム(血液量)。
したがって、圧力値は次のとおりです。
・循環血液量の増加(高ナトリウム血症)に伴い増加しますが、総血漿量の減少前に減少します(出血、脱水、起立性低血圧、浮腫)。
・ヘマトクリットが増加するにつれてそれらは増加する(血液がより粘性であるため)。
•心拍出量が増加するにつれて増加し、それは心臓の収縮の頻度と力が増加するにつれて増加します。 心拍出量は、実際には1分間に各心室によって汲み上げられる血液の量によって与えられます。 したがって、それはリットル/分で表され、式Gs x fで計算されます。 Gsは収縮期または拍動域、すなわち心室から各心拍で放出される血液の量、および心拍数、すなわち1分当たりの拍数を表す。 収縮期範囲Gsは、拡張末期心室容積(拡張期または充填の終わりに心室に存在する血液の量)マイナス収縮末期心室容積(収縮期の終わりまたは空になる時点で心室に残る血液の量)によって与えられる。
•末梢レベルでは、血管内の血流の自由な流れに重大な障害がある場合、例えば、アテローム性動脈硬化症のプラークの存在や、運動中の筋肉の激しい収縮によって、それらは増加します。
•風邪を引くと血管収縮を起こしますが、温風呂、サウナ、トルコ風呂に入ると低下します。
•皮膚のような多くの細動脈の口径を制限するカテコールアミンの大量放出のために、それらは強い精神物理学的ストレスの状況で増加します。
•血流が流れる血管の硬直性が増すにつれてそれらは増加します。
•血流が流れる血管の長さと長さが増すにつれて減少します(大部分の血管は大動脈などの心臓に近い血管ですが、非常に細かいものが多いため、総面積は末梢レベルで最大になります)。様々な組織に毛細管が供給されるため、動脈圧は大動脈レベルで最大となり、毛細管レベルで最小となる。 動脈圧を変化させる最も重要な要因は、正確には血管の半径によって与えられます。
加齢の間、特にいわゆるアテローム硬化性プラーク(本質的に脂質、血小板、平滑筋細胞および白血球からなる危険な沈着物)の形成により、動脈の弾性が失われるため、圧力値は増加する傾向がある。中および大口径の動脈の内腔で)。
なぜ高血圧は危険ですか?
人が高血圧を患っていると、血管壁は強いストレスに耐えることを強いられ、それが特に高くなると血管壁は壊れる可能性があります。 高血圧の危機の間に、血管壁に血によって加えられる圧力は非常に高いのでそれらを平らにするか、またはそれらを壊すことさえできます。 それは、菜園に水をやるとき、ジェットの長さを増やすために指で水の逃げを妨げるときに少し似ています。 これらすべてが、井戸(この場合は私たちの心臓)から水を引き出すモーターだけでなく、極端な場合には邪魔をしたり割れたりする可能性がある導体管の壁(この場合は血管)も重要な努力を払います。 そのような高い抵抗に対して収縮することを余儀なくされている心臓は、代わりに過度の努力のために「屈する」(心臓発作)かもしれません。
血圧を変化させるさまざまな生理的条件があります。
•女性の血圧は男性の血圧より5〜7 mmHg低いため、性別。
年齢:動脈壁が膨張しにくくなるにつれて、年齢とともに動脈圧が変化するため。
・人種的要因、例えば黒人は白人よりも血圧が高い。
•身体活動 - 身体活動中に圧力が高まるにつれて。
体位の変化、直立から起立性への移行は主に拡張期の増加があるため(起立性低血圧を参照)。
•消化、その間に増加します。
・睡眠はREM中に減少し、睡眠中に増加する。
•感情状態(恐怖、怒り)は、交感神経の介入による増加をもたらします。
常圧
動脈圧値 | 収縮期/拡張期 |
危険な低圧 | <50/33 mmHg |
低すぎる圧力 | <60/40 mmHg |
低圧 | <90/60 mmHg |
最適な動脈圧 | <115/75 mmHg |
受け入れ可能な動脈圧 | <130/85 |
高血圧前症 | 130-139 / 85-89 mmHg |
高血圧1 | 140-159 / 90-99 mmHg |
高血圧スタジアム2 | > 160 /> 100 mmHg |
治療アプローチが同じであるため、高血圧症のステージ2と3(180/110 mm Hg)の統合 |
さまざまな年齢層における血圧値の正常範囲
年齢 | ミン。 | 真ん中 | マックス | 年齢 | ミン。 | 真ん中 | マックス | |
15〜19歳 最大圧力値 最小圧力値 20〜24歳 最大圧力値 最小圧力値 25〜29歳 最大圧力値 最小圧力値 30〜34歳 最大圧力値 最小圧力値 35〜39歳 最大圧力値 最小圧力値 | 105 73 108 75 109 76 110 77 111 78 | 117 77 120 79 121 80 122 81 123 82 | 120 81 132 83 133 84 134 85 135 86 | 40〜44歳 最大圧力値 最小圧力値 45〜49歳 最大圧力値 最小圧力値 50〜54歳 最大圧力値 最小圧力値 55〜59歳 最大圧力値 最小圧力値 60〜64歳 最大圧力値 最小圧力値 | 112 79 115 80 116 81 118 82 121 83 | 125 83 127 84 129 85 131 86 134 87 | 137 87 139 88 142 89 144 90 147 91 |