一般性
ミエロペルオキシダーゼ （ MPO ）は、白血球（白血球）によって産生される酵素で、異物を破壊するために活性酸素種を生成します。
ミエロペルオキシダーゼ検査は、全身性血管炎（血管の炎症）などのある種の自己免疫疾患の同定およびモニタリングにも使用されます。
何
ミエロペルオキシダーゼは、 白血球の特定の種類に含まれています： 多形核白血球 、主に好中球と単球。 この酵素は、特に、過酸化物などの活性酸素種の存在から細胞を解毒することができる、酸化還元酵素のクラスに属する。
ミエロペルオキシダーゼは重要な抗菌機能を果たします。 酵素は多形核白血球によって循環系に放出され、様々な炎症過程に反応して活性化されます。 伝統的に、ＭＰＯは過酸化水素（食作用の間に多形核白血球自体によって生成されるスーパーオキシドイオンＯ ２ - から得られる）および次亜塩素酸を形成するための塩化物イオンの変換を触媒する殺菌剤として作用する。
後者の化合物は細胞傷害性であり、したがって、細菌および他の病原体の殺害を促進することに加えて、それは有意な炎症誘発作用を発揮し得る。 この機会に、ミエロペルオキシダーゼは直接体の組織への損傷に貢献することができます。
なぜあなたは測定しますか
心血管リスク
ミエロペルオキシダーゼ研究は、 心血管疾患の 「リスク」にある患者を特定するのに有用であることが証明されています。
MPOは、特に、胸痛を訴えて緊急治療室にいる患者の心筋梗塞の予測因子として役立ちます。
心血管リスクの予測におけるミエロペルオキシダーゼの測定の有用性は、 Ｃ反応性タンパク質 （一般的および心臓の炎症の指標）の測定と組み合わせて実施されれば、増加する。
高レベルのこの酵素も急性冠症候群の場合に診断適応症を提供することができます。 これに関して、ミエロペルオキシダーゼがアテローム性動脈硬化症の発症に重要な役割を果たし、プラークを不安定にする（急性冠症候群の原因となる主なメカニズム）と考えられる研究者もいます。
ミエロペルオキシダーゼ欠損
ミエロペルオキシダーゼの測定もまた、遺伝的変化によって引き起こされる相対的な赤字を示すことがあります。 この状況はしばしば播種性カンジダ症に関連しています。
抗MPO抗体
抗ミエロペルオキシダーゼ抗体は、免疫系によって産生される自己抗体で、好中球のいくつかの細胞質成分を異物として誤って認識します。
これらの薬剤は細胞質性抗好中球抗体（ＡＮＣＡ）のグループに属する。
ミエロペルオキシダーゼ（MPO）に対する自己抗体は、以下を含むさまざまな種類の血管炎に関係しています。
- 多発性血管炎を伴う肉芽腫症（またはウェゲナー肉芽腫症）。
- 顕微鏡的多発性血管炎（MPA）。
- 多発性血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症（またはChurg-Strauss症候群）。
正常値
参照値（値が標準で考慮される間隔を示します）：
- ミエロペルオキシダーゼ：<470 pmol / L
- 抗MPO抗体：<6.0 U / mL
注 ：検査の基準間隔は、分析ラボで使用されている年齢、性別、および機器によって異なります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。 分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。
高ミエロペルオキシダーゼ - 原因
ミエロペルオキシダーゼの価値は、次のような心血管疾患の場合に高くなります。
- 心筋梗塞
- 急性冠症候群
高いMPOと心血管リスク
ミエロペルオキシダーゼの高い血漿レベルは、酸化脂質の産生、脂質に富む軟アテローム硬化性プラークの新形成、アテローム硬化性プラークの不安定性および一酸化窒素の欠乏による血管収縮を特徴とする血栓形成促進状態に関連している。
ミエロペルオキシダーゼレベルは冠状動脈性心臓病の患者で上昇しているように思われるので、血清MPO投与量が心臓の健康状態のマーカーとして最近提案されました。 特に、MPOレベルが高ければ高いほど、患者の心血管リスクはより高いように思われます。
低ミエロペルオキシダーゼ - 原因
ミエロペルオキシダーゼ欠損症は先天性欠損症（Alius-Grignaschi異常）によるものか、または後天性のものです。
MPOの後天性赤字は以下の期間に発生する可能性があります。
- 悪性血液疾患（骨髄性白血病、ホジキンリンパ腫など）
- 糖尿病
- 凝固障害
- 細胞増殖抑制薬による後治療
- 鉛中毒
- 鉄欠乏性貧血。
測定方法
ミエロペルオキシダーゼは末梢血中で測定することができる。 したがって、検査は血液サンプルの後、通常は腕の静脈から行われます。
準備
採血を受ける前に、少なくとも8-10時間の断食を観察する必要があります。 この期間中、少量の水を飲むことが可能です。
結果の解釈
- ミエロペルオキシダーゼテストの結果は、臨床的徴候やイメージングなどの他のテストを考慮して、慎重に解釈されなければなりません。
- ミエロペルオキシダーゼは炎症および酸化ストレスのマーカーと考えられています。 これは急性冠症候群および心不全の患者では上昇する可能性があります。
- ミエロペルオキシダーゼ欠損症は、免疫機能の欠損症の素因となる酵素の遺伝性の欠損を特徴付ける。
- 抗ミエロペルオキシダーゼ抗体は、様々な種類の血管炎、特に三日月形の糸球体腎炎およびChurg-Strauss症候群において見出されている。
