症状マールブルク出血熱

定義

マールブルク熱はウイルス起源の深刻な出血性疾患であり、特にサハラ以南のアフリカのいくつかの地域で広まっている。

マールブルクウイルスはフィロウイルス科に属し、エボラを引き起こすウイルスと非常によく似ています。 人間間感染は、ウイルスに罹患している人の血液、分泌物および体液（嘔吐物、唾液、粘液および精子）との直接接触を通して、または汚染された物体の取り扱いを通して間接的に起こる。 感染はまた、性交や注射器や感染した針を使った穿刺によっても起こります。 病気の後期には、出血性の徴候が明らかになると病気になります。 マールブルクウイルスは、コウモリや霊長類などの感染した動物にさらされることによっても人間に感染する可能性があります。

最も一般的な症状と徴候*

• 脱毛症
• 拒食症
• 不整脈
• 無力症
• 精巣萎縮
• ESRの増加
• 寒気
• 悪液質
• 昏睡
• 結膜炎
• 痙攣
• 腹部けいれん
• 下痢
• 脱水
• 時間的および空間的見当識障害
• 呼吸困難
• 腹痛
• 胸の痛み
• 関節痛
• 筋肉痛
• あざ
• 吐血
• 消化管出血
• 喀血
• 肝腫大
• 発疹
• 出血やあざの容易さ
• 咽頭炎
• 熱
• 糞パイセ
• Fotofobia
• 低血圧
• 血液量減少
• 黄疸
• 無気力
• 白血球減少症
• リンパ節の腫れ
• 斑
• のどの痛み
• 頭痛
• 睾丸の腫れ
• メレナ
• 吐き気
• 赤目
• 丘疹
• 減量
• 点状出血
• 血小板減少症
• 蛋白尿
• 鼻血
• 便中の血液
• 尿中の血
• 膣出血
• 出血ガム
• 眠気
• 脾腫
• 混乱状態
• 嘔吐

さらなる指摘

マールブルク出血熱の潜伏期間は約9日です（変動は3〜21日の間）。 この疾患は突然、高熱（39〜40℃）、頭痛、筋肉痛、関節痛、胸痛、咽頭炎、倦怠感から始まり、その後に嘔吐、下痢、腹痛などの胃腸症状が現れます。 約5日後、主に体幹に位置する黄斑 - 丘疹の皮膚発疹が現れることがあります。 その後、この疾患は、点状出血、出血性嘔吐、鼻出血、歯茎からの出血、膣および直腸によって現れる出血性経過をたどることがある。 最も深刻な形態では、患者の状態の劇的な悪化が続き、そして肝脾腫、精巣炎、膵炎、心筋炎および中枢神経系の関与（見当識障害、精神病性障害、痙攣および昏睡）が観察される。

マールブルク出血熱は高い致死率を持っています。 多発性出血や多臓器不全（肝、腎臓など）による心血管ショックが原因で死亡します。

マールブルクウイルス感染は、出血性素因、発熱、流行地域への旅行歴、またはこれらの地域からの動物への曝露歴がある患者で疑われます。 評価には、血球数、日常的な血液検査、肝機能検査、および尿検査が含まれます。 ウイルスゲノムまたは抗原を同定するために、細胞培養、ＥＬＩＳＡ試験（酵素結合イムノアッセイ）による血清学的試験およびＰＣＲ（ポリメラーゼ連鎖反応）が有用である。

診断は、感染組織（特に肝臓）または血液のサンプルの電子顕微鏡による特徴的なビリオンの同定によって確認されます。

治療は対症療法であり、血液量と電解質バランスの管理を含みます。 流行を抑えるためには、厳密な病院隔離が必要です。