一般性
代理 によるミュンヒハウゼン症候群はまれな精神医学的および行動的な病気であり、その結果、罹患した対象は自分のケアに依存する人々を犠牲にして症状を引き起こす（または単にそれらを発明する）。 注目を集めることだけを目的としています。
現在のところ、代理によるミュンヒハウゼン症候群の正確な原因は不明である。 しかし専門家は、問題となっている疾患の発症を3つの可能性のある状況、すなわち特に問題のある小児期、特定の感傷的状況から生じるストレス、または何らかの人格障害の存在に起因すると考えている。
代理によるミュンヒハウゼン症候群の症状は異常な行動であり、それは患者に依存している人々の健康状態に多かれ少なかれ著しく影響を及ぼします（代理によりミュンヒハウンス症候群を患っている人々のいわゆる「犠牲者」）。
代理人によるミュンハウゼン症候群の診断は決して容易ではなく、医師、精神科医、心理学者およびソーシャルワーカーによる多くの調査を必要とします。
治療は主に認知行動心理療法に基づいています。
ミュンショーセン症候群の簡単なレビュー
Münchausen症候群は、架空の疾患または病院中毒としても知られていますが、精神障害および存在しない症状を訴える原因となる精神的および行動的障害です。
言い換えれば、Münchausen症候群の被験者はあらゆる方法で自分自身をシーンの中心に位置付けるように試み、そして身体的または心理的問題を発明するか故意に自分自身を傷つけることによってそれを行います。
専門家は、原因をまだ完全には解明していません。 他の誰かが、その代わりに、問題となっている心理行動的疾患は人格障害に由来すると信じています。
症状は、例えば身体的損傷の自己生成、診断テストの変更、侵襲的かつ危険な治療を受けることなど、非常に特殊な行動から成り立っています。
患者は非常によくふりをすることができるので、ミュンヒハウゼン症候群の診断は決して容易ではありません。
治癒するためには、患者の側で相当な協力が必要であり、彼は自分が持っていることを理解し、助けを必要としています。
何？
代理 による Münchausen 症候群は精神的および行動的障害であり、それは影響を受ける人々に、注意を引くことのみを目的として、注意とケアに依存する人々において症状を引き起こすかまたは発明されたものを作り出させる。
一般的に、ミュンショーウン症候群は、代理人として注目を集めている人であり、問題の精神行動障害の担い手である成人と、被害者である若いまたは非常に若い年齢の個人を主人公と見なします。 しかし、被害者も成人である（しばしば自分自身で治療することができない）という代理によるミュンヒハウンス症候群のケースもあります。
代用によるミュンヒハウゼン症候群は、伝統的なミュンヒハウゼン症候群の特定の変形である。 「代理による」という用語は、「代理による」を意味します。
最も典型的な例
代理によるMünchausen症候群の最も典型的な例は、自覚的に「他人の世話をする人」（英語では「 介護者 」である）として注目を集める母親の場合です。実際には後者の健康状態の悪さの原因となっている自分の子供たち 。
もう1つの重要な例は、前の例よりも明らかに一般的ではありませんが、注意を引くために、実際には高齢者の世話をする必要がある人々の健康に自発的に害を与える介護者、看護師および医師の例です。医療関係者および救急医療関係者の場合は病気です。
虐待の一形態です
代理によるミュンヒハウゼン症候群は、精神行動的疾患であるだけでなく、 法律を濫用する虐待の一形態でもあります。
虐待の一形態として、被害者が子供または10代の若者であれば、 高齢者で、高齢者であれば、そして被害者が病院に入院している個人であれば、若年者の場合があります。診療所
疫学
代理によるミュンヒハウゼン症候群は誰にでも起こり得る。 しかしながら、統計的研究は、それが6歳未満の子供の母親において明らかにより一般的であることを示しました。
かなり頻繁に、代理人によるミュンヒハウゼン症候群の人々もまた、より伝統的なミュンヒハウゼン症候群に苦しんでいるか、過去に苦しんでいます。
米国で有名な学術医療センターであるクリーブランドクリニックによると、米国での児童虐待の250万件のうち少なくとも1, 000件は代理人によってミュンヒハウゼン症候群に関連しています。
原因
プロキシによるミュンヒハウゼン症候群の正確な原因については、まだほとんど明らかになっていません。
最も信頼できる理論によれば、この特定の精神行動的疾患の発症は以下の要因に左右される可能性があります。
- 重度の情緒的トラウマ （例：親の時期尚早の喪失）、 情緒的トラウマ （例：身体的暴力歴、両親の注意の欠如など）、または次の疾患によって特徴づけられる特に問題のある小児 長い医療を受けています。
- 配偶者からの離脱、深刻な病気にかかっていることの発見など、特定のストレスがある状況
- 人格障害 、または患者が異常な行動や考えをしている精神的健康問題。 専門家によると、代理によるミュンヒハウゼン症候群および伝統的なミュンヒハウンス症候群に関連する人格障害は、反社会的人格障害、境界性人格障害および自己愛性人格障害である。
症状と合併症
代理によるMünchausen症候群の症状は、この特定の精神行動障害を持つ人が病気として自分の責任の下でその人を通過させ、このようにして注意を引くために使用する行動および手段と一致します。彼自身の
「被害者」に対する「介護者」の行動
彼の「犠牲者」を多かれ少なかれ本物の患者にして注目を集めるために、代理人としてミュンヒハウゼン症候群の人はいくつかの典型的な行動を採用します。
- 非常に深刻な症状としてそれを説明する、または1つ以上の障害を発明するという点まで、「犠牲者」のささいな倦怠感を強調する。 信頼できる人になり、真実を隠すために、「介護者」は治療をする医師に一人で行く傾向があるので、後者は個人的に「犠牲者」を訪問し、症状または症状に対して効果的な対応をする機会がない。報告された症状
- 特定の病気が進行中であると人々に信じさせることを意図して、「犠牲者の」実験室テストの結果を操作しなさい。 最も古典的な操作は、糖尿病の存在を示唆するために尿サンプルにグルコースを添加することです。
- 熱い状態が進行中であることを示唆するような方法で、「犠牲者」によってちょうど使用された体温計を加熱する。
- 彼らが体重を減らし、栄養失調の状態を引き起こすようにする目的で、「犠牲者」に提供される食物の量を減らす。
- 人間の体の健康に有害な薬物や物質を（例えば、食物や飲み物を通して）繰り返し秘密に管理することによって「犠牲者」を害すること。
- 「犠牲者」との感染を手に入れてください。
代理によるMünchausen症候群の虐待モデル
専門家によると、代理人によるMünchausen症候群の乱用には6つのパターンがあり、最小のものから最も深刻なものまで様々です。
- 診断テストを変更して病気の存在を示唆することによって、症状を誇張、発明、または操作します。
- 絶対に自発的な方法で、「犠牲者」に投与される食物の量を減らすか、後者の栄養摂取を妨げてください。
- 刺激性の薬品を使用して、皮膚刺激のエピソードなどの軽度の症状を誘発する。
- 下痢を促進するための下剤など、毒性の低い物質で「被害者」を中毒にする。
- 低血糖を誘発するためにインスリンのような非常に有毒な物質で「犠牲者」を中毒にしてください。
- 無意識を引き起こすために「犠牲者」を支持しなさい。
その他の特徴的な区画
代理人によるミュンヒハウゼン症候群の個人の特徴的な行動の描写を完成させるために、我々は例として最も広まった状況、すなわち病人が子供の母親である状況を取ります。 通常、このような状況では、患者の特徴は次のとおりです。
- 医学への極端な関心。彼女は最も一般的な診断テストと外科的介入に関する優れた知識を身につけるようになります。
- 子供を治療している医療関係者との緊密な関係や友情を築きたいという強い主張。
- 息子または娘（すなわち「被害者」）の健康状態を評価している医療スタッフの議論における、しばしば不適切に彼の干渉。
- 医師が、彼女が報告したことを子供にも娘にも検出しない場合、医師と矛盾する傾向があります。
- 息子や娘への極端な献身の公演でのデモ。 患者が良心的に行動しているかどうかは明らかではないが、この行動は彼女の精神行動障害を隠すのに役立つ。
- 彼らの息子や娘を特定の診断テストまたは特定の外科的介入にさらすことへの医師の継続的な励まし。
- 病院環境および息子または娘が自分が入手した症状の治療を受けている間の異常な静けさ。
- 彼女は後者の医療サービスに満足していないので、かかりつけの医者を頻繁に変える傾向があります（かかりつけの医者は自分の言ったことを見つけられず、これは彼女を困惑させるからです）。
好奇心 ：Münchausen症候群の代理をもつ母親は、診療所、病院などの保健施設で仕事をすることが多い これは、部分的には、なぜそのような個人がすべての既存の診断検査および外科的介入についての優れた知識を有するのかを説明するであろう。
合併症
極端な行動により、代理でミュンヒハウゼン症候群に苦しむ人々は、実際には彼らの死を引き起こさないとしても、彼らの「犠牲者」の健康状態を劇的に害する可能性があります。
診断
代理人によるミュンハウゼン症候群の診断は、経験豊富な医者にとっても、非常に複雑です。 これは、この病気にかかっている人々が自分の問題を非常によく隠す方法を知っていること、そして彼らがわずかな疑惑を喚起することなく彼らの「犠牲者」に損害を与えるためのすべての非常に効果的な方法を知っているという事実による。
医師や精神科医の信頼できる意見によれば、ミュンヒハウゼン症候群の症例を代理で認識するためには、疑われる患者のあらゆる最低限の行動および後者の行動が潜在的な「犠牲者」に及ぼす影響を詳細に分析することが不可欠である。
代理によるMünchausen症候群の診断は、 医師 、 ソーシャルワーカー 、 精神科医および心理学者を含む様々な専門家の関与と協力を必要とします。
代理人によるMünchausen症候群の症例の認識は、患者が警察に報告されることを必要とします。
疑いがある場合、医師はどのように機能しますか？
医者が個人を疑うならば、彼は一般に以下のように進みます。
まず第一に、それは彼の "介護者"、または代理人によってミュンヒハウゼン症候群を患っていると疑われる個人との矛盾を強調することを意図して適切な臨床検査を通して申し立てられた "犠牲者"の健康状態を評価します。
したがって、実際に矛盾がある場合は、「被害者」の病歴に焦点を当て、「介護者」からの影響の可能性を探します（たとえば、子供の場合、彼はあらゆる種類の診断テストを実施したという事実など）。深刻ではない、あるいは正常な健康状態にもかかわらず、それは非常に疑わしい可能性があります。
この時点で、たとえ「犠牲者」の病歴の分析が代理によるMünchausen症候群の診断を支持するとしても、医者は精神疾患の専門家 - 通常精神科医 - とソーシャルワーカーからの援助を求めます。
精神疾患の専門家は、ミュンチャウゼン症候群と疑われる患者の精神医学的特徴、小児期および感傷的生活を調査することを目的としている。サードパーティの注目を集める。
一方、ソーシャルワーカーは、「介護者」と疑われる患者の家族や親しい友人と連絡を取り合い、病院環境外での日常生活における後者の行動について調べます。 （例えば、それは潜在的な患者が主張された「犠牲者」の世話をするために他の誰かに可能性を決して与えないという事実を獲得するためのMünchausen症候群の徴候です）。
Münchausen症候群の確定診断は、前述のすべての調査の後にのみ可能です。医師は関係する専門家の慎重な協議の後、様々な研究を始めたそれを策定するでしょう。
「犠牲者」からの代理 によるミュンヒハウゼン症候群の症例の認識方法 ：
- それは繰り返し傷害、病気および入院の歴史を持っています。 これは、特に関係者が非常に若いときに疑惑を呼び起こさなければなりません。
- 彼の "介護者"によると、現れるはずの症状は、実施された診断検査から確認を得ていない。
- 彼の "介護者"によると、彼が明示すべき症状は、実際の病気には該当しません。
- 「介護者」以外は、他の国々とはほとんど関係がありません。 例えば、彼が子供である場合、彼は病気のために学校を欠席していることが多く、彼の年齢の人々のためのいかなるレクリエーション活動にも参加していない。
- 彼が病院に入院したとき（「介護者」が介入できないとき）、彼が苦しむ障害は改善しますが、彼らは在宅でさらに悪化します（代わりに「介護者」が完全に行動する自由を持っているとき）。
治療
医者と彼の共同研究者が代理人としてミュンヒハウゼン症候群の事件があることを確認したならば、彼らの優先事項は「犠牲者」を保護することであり、それを前述の精神行動疾患を呈する人々の誤った治療から取り除くことです。そしてそれを信頼された保護者に委ねること。
医師と共同研究者が「犠牲者」を確保した後で初めて、代理人として真の患者、すなわちミュンヒハウゼン症候群患者の治療に専念することができます。 このテーマに関して、治療計画は主に認知行動心理療法と呼ばれる特定の形態の心理療法に焦点を当てています。
患者が特定の医療を必要としていることを認識するのは非常に困難であるため、代理によるミュンヒハウゼン症候群の治療は非常に複雑です。
彼が深刻な問題を抱えている人であるという患者側の認識だけが癒しを達成することを可能にすることができます。
代理によるMünchausen症候群患者の治療過程の間、それは病気の親戚を隔離してはいけませんが、特に最悪の場合は彼のそばにいる親密な親戚や友人をサポートすることが非常に重要です。
認知行動心理療法はどのように機能しますか？
認知行動心理療法は、精神疾患によって引き起こされる問題行動（専門用語では、「不活発な行動」または「歪んだ思考」）を特定し、支配し、予防する方法を患者に教えることを目的としています。
さらに、いわゆる「総体症状の引き金」、すなわち病理学的行動の引き金となる要因を識別するための方法を提供するのを助ける。
認知行動心理療法には、心理療法士と一緒の「スタジオで」の部分、そして支配と予防のテクニックの運動と改善のために予約されている「家で」の部分が含まれています。
「犠牲者」の回復
虐待が彼らの身体的健康を危うくしたならば、代理によるミュンヒハウゼン症候群の人の「犠牲者」は適切な医療を必要とします。
さらに、彼らの中には心理的回復プログラムも不可欠であり、それは彼らが深刻な病気ではなく暴力を受けた人々だけであることを彼らに納得させます。
精神的回復プログラムの採用は、高齢者または少なくとも成人の「犠牲者」の間でより一般的です。 実際、若い「犠牲者」はより簡単に通常の生活に戻ることができます。
予後
代理によるMünchausen症候群からの治癒は決して容易ではなく、何年もの心理療法を要する可能性があります。
さらに、回復したとしても、以前の患者の生活の質は、彼らに対する可能な罰則制裁のために妥協される可能性があります。
「犠牲者」の予後
信頼できる統計的研究は、代理人によるミュンヒハウゼン症候群の人々の「犠牲者」の死亡率は10％であることを示唆しています（すなわち、代理人によってミュンヒハウゼン症候群の100人中10人が虐待を受ける人にとって致命的です）。
予防
現在のところ、代理人によるミュンヒハウゼン症候群の予防は不可能です。
