メクロレタミン

クロルメチンとしても知られているメクロレタミンは、アルキル化剤のクラスに属する抗癌剤です。これは、第一次世界大戦中に化学兵器として使用されていたガスであるhypriteから派生した化合物です。

メクロレタミン - 化学構造

発見後、同じメクロレタミンが化学兵器として初めて使用されました。なぜなら、それは皮膚や肺を傷つけ、火傷や呼吸器系の問題を引き起こす可能性のある強力な水疱剤です。

1942年に、メクロレタミンはホジキンリンパ腫の治療におけるその医学的用途の可能性のために臨床試験の対象となりました。その後、これらの実験の最初の結果は1948年に発表されました。

適応症

何を使うのか

今日、メクロレタミンは以下の治療に適応されています。

ホジキンリンパ腫。
非ホジキンリンパ腫。
慢性リンパ性白血病。
慢性骨髄性白血病
小細胞肺がん。
髄芽腫（小児によく見られる悪性脳腫瘍）。
菌状息肉腫（皮膚T細胞リンパ腫の一種）。

警告

メクロレタミンは、抗がん化学療法薬の投与を専門とする医師の厳密な監督の下に投与されるべきです。

メクロレタミンは粉末の形態であり得、これは静脈内注入の前に溶媒に溶解されなければならない。ほこりや蒸気を吸い込まないでください。また目、皮膚、粘膜との接触を避けてください。したがって、薬は非常に慎重にそして専門の人員によって取り扱われなければならない。

水疱剤であり、粉末が皮膚に偶発的に接触した場合には、2％チオ硫酸ナトリウム溶液で薬物を失活させなければならない。その後、患部組織を6〜12時間氷で処理する必要があります。

その毒性のために、肝臓、腎臓および骨髄機能は薬を服用している患者において絶えずモニターされるべきです。

相互作用

他の抗がん剤へのメクロレタミンの併用投与は毒性を増加させる可能性があります。同じことが、薬による治療中にナリジクス酸 （抗菌薬）が投与された場合にも起こり得ます。

ウコンはメクロレタミン治療の有効性を低下させる可能性があります。このため、治療期間中はこのスパイスを食事から除去するのが良いでしょう。

市販薬、ホメオパシー薬および/または生薬を含む、あらゆる種類の薬を服用しているか、または最近服用したことがあるかどうかを医師に知らせる必要があります。

副作用

メクロレタミンはその高い毒性のために、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

以下は、薬物によって引き起こされる主な副作用です。

骨髄抑制

メクロレタミン療法は骨髄抑制を引き起こします、すなわちそれは骨髄活動を抑制します。骨髄抑制は血球産生の減少を引き起こし、それは以下のことにつながります。

貧血（ヘモグロビン血中濃度の低下）、貧血の発症の主な症状は、 身体的疲労感です。
白血球減少症 （ 白血球レベルの低下）、 感染収縮に対する感受性の増加。
血小板減少症（ 血小板数の減少）、これは出血のリスクの増加とあざと異常出血の出現につながります。

消化器疾患

メクロレタミンは重度の吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。通常、これらの症状は制吐剤（すなわち、抗嘔吐剤）の使用によってコントロールすることができますが、 - 症状が持続する場合 - あなたはあなたの医者に知らせる必要があります。

この薬は下痢を引き起こす可能性もあり、 下痢は下痢止め薬を使用することで抑制できます。失われた水分を補給するためにたくさん飲むことが重要です。

脱毛症

メクロレタミンによる治療は一般的に脱毛や脱毛を引き起こす可能性があります。髪の毛や髪の毛が薄くなるか、完全に落ちる可能性があります。ただし、これは一時的な副作用です。治療終了後すぐに髪の毛と髪の毛が成長し始めるはずです。

発癌

メクロレタミンによる治療は続発性腫瘍を誘発する可能性があります。特に、この薬は骨髄幹細胞に対する変異原性と発がん性の影響により骨髄芽球性白血病を引き起こす可能性があります。

皮膚疾患

メクロレタミンによる治療は、皮膚に赤いまたは紫色の斑点を生じさせることがあります。薬はまた、紅斑、発疹を引き起こし、それにチクチク感を与えることができます。

不妊

メクロレタミンは、男女ともに不妊症を誘発する可能性があります。

その他の副作用

メクロレタミンが引き起こす可能性がある高い副作用は次のとおりです。

黄疸;
聴覚障害と耳鳴り
めまい;
疲労と脱力
食欲不振
歯茎の出血。
呼吸困難
飲み込むのが難しい。
手や足にしびれやむずむずしている。
不規則な心拍。
染色体の変化

オーバードーズ

過剰摂取が疑われる場合は、医師に連絡して中毒センターに連絡することをお勧めします。

アクション機構

メクロレタミンはアルキル化剤であり、そしてそれ自体 - 共有結合、すなわち破壊されそうにない非常に強い化学結合の形成を通してＤＮＡの二本鎖にアルキル基を導入することができる。

このようにしてDNA分子に引き起こされる変化は、細胞が正しく分裂するのを妨げ、プログラムされた細胞死（ アポトーシス ）のメカニズムを満たすようにそれらを非難する。

使用方法 - ポソロジー

メクロレタミンは、静脈内および腔内投与に利用可能です。それは投与前に適切な量の溶媒に溶解しなければならない粉末の形態で見出される。毒性が高いため、粉末は細心の注意を払って専門の担当者のみが取り扱う必要があります（「警告」の段落を参照）。

投与量は、患者の臨床像および治療する病理学に従って腫瘍専門医によって決定されなければならない。

メクロレタミンはそれ自身で使用されるべき過度に反応的で有毒な薬剤でありそしてその使用は - 他の薬物との組み合わせにおいてさえ - 非常に限られたままである。

その膨れ特性にもかかわらず、メクロレタミンの使用はまた皮膚リンパ腫の治療のために局所的にも（溶液または軟膏の形で）承認されている。投与は通常、一対の手袋を用いて製剤を皮膚に広げることによって行われる。いずれにせよ、目や粘膜との接触は避けるべきです。これらの領域は非常に敏感であり、容易に刺激される可能性があるため、解決策または軟膏は、鼠径部の領域、脇の下、肘の曲がりの内側と膝の後ろの領域に優しく適用する必要があります。