栄養状態 - 原因と症状

定義

栄養状態は、脳半球の重度の機能不全による意識および反応性の欠如を特徴とする慢性的な状態であるが、間脳および脳幹の十分な節約を伴う。これは、神経栄養および運動反射が保存され、睡眠 - 覚醒サイクルが再開されることを意味します（ただし、これは特定の概日リズムを反映しているわけではなく、環境刺激とは関連していません）。栄養状態では、特に、生存に十分な動脈圧、呼吸および心機能を維持する能力が維持される。さらに、網状体の形成（例えば、眼の開口および動き）および脳幹（例えば、反応性瞳孔、眼球反射、および時にはあくび、咀嚼および嚥下）の完全性を示す徴候がある。

患者は痛みを伴うストレスに反応して不本意な動きをすることができますが、自分自身や自分を取り巻く環境についての認識を示さず、他人と対話したり外部刺激を目的とした反応を起こしたりできません。栄養状態では、皮質がひどく損傷しているので、認知機能はありません。典型的には、実際、この状態は昏睡の後に起こり、そして脳幹および間脳の機能の再開と一致するが、皮質の機能の再開とは一致しない。

最も頻繁な原因は、外傷性脳損傷と広範な脳低酸素症です。しかしながら、中枢神経系への損傷をもたらす様々な外傷性、血管性、無酸素性または感染性のあらゆる障害は、栄養状態を引き起こし得る。

栄養状態は、中毒性脳症、虚血性梗塞、脳内出血または皮質もしくは脳幹を占める腫瘤の結果であり得る。