一般性
ノルトリプチリンは、三環系抗鬱剤のクラスに属する薬物であるが、これもまた禁煙治療に有用であることが証明されている。
ノルトリプチリン - 化学構造
実際、ノルトリプチリンはイタリアでは大鬱病性障害の治療のための適応症でのみ市販されていますが、多くの研究はこの薬が禁煙の道に非常に役立つことができることを示しました。
アクション機構
上記のように、ノルトリプチリンは三環系抗鬱剤のクラスに属する薬物であり、それ自体、ノルエピネフリンの再取り込みを阻害することができ、そしてセロトニンの再取り込みもより少ない程度で抑制することができる。 さらに、ノルトリプチリンは、抗ヒスタミン薬、抗コリン薬および副腎皮質刺激活性を有する。
ノルトリプチリンが喫煙中毒に対抗するために作用する正確なメカニズムは完全には明らかではありませんが、この薬が実行する前述のアクションが禁煙メカニズムに関係していると考えられています。 しかしながら、ノルトリプチリンは喫煙への衝動を減少させ、ニコチン離脱症候群から生じる二次症状を軽減することができ、それはまたうつ病を含む。
さらに、最近の研究では、薬物治療（ノルトリプチリンを含む）に加えて喫煙者に対する行動支援が禁煙療法の成功の可能性を高める可能性があることを示しています。
副作用
ノルトリプチリン療法は、三環系抗うつ剤に特徴的な副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを発症するわけではありません。
起こり得る主な副作用の中で、私たちは思い出します：
- 口渇。
- 鎮静;
- 吐き気;
- 排尿困難
- 便秘;
- 視界のぼやけ
- 振戦;
- 頭痛;
- 動悸と頻脈。
投与量
ノルトリプチリンは経口摂取用の錠剤として利用可能です。
一般に、10 mgのノルトリプチリンは禁煙治療の治療の最初の週に与えられます。 次の週に、薬の投与量は一日25-75 mgまで増加します。
約12週間の治療後、投与が中止されるまでノルトリプチリンの投与量は徐々に減少されます。
使用される薬の量は各患者のために個々の基礎で医者によって確立されます。 この点で、服用する薬の量と治療の期間の両方に関して、医師から提供される指示に常に従うことが不可欠です。
妊娠中および授乳中の使用
医師が絶対に必要と考えている場合を除き、ノルトリプチリンは妊婦に使用されるべきではありません。
ノルトリプチリンは、やや少量ながら母乳に排泄されます。 いずれにせよ、母乳育児中の母親は、薬による治療中に母乳育児を続けることができるかどうかを知るために、医師の助言を求めるべきです。
禁忌
以下の場合、ノルトリプチリンの使用は禁忌です。
- 同じノルトリプチリンに対する過敏症が認められている患者。
- 最近心筋梗塞を患っている患者では、
- 不整脈を含む心臓病患者
- 肝不全患者
- 甲状腺疾患のある患者
- 褐色細胞腫の患者さん。
- 閉塞隅角緑内障患者
- 急性アルコール中毒および/またはバルビツレート中毒の患者。
- 尿閉のある患者
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤（またはMAOI）による治療をすでに受けている患者では、鬱病およびパーキンソン病の治療に使用される薬物。
実際には - MAOIに加えて - ノルトリプチリンは他の種類の薬物とも薬物相互作用を確立することができる。 したがって、処方箋のない薬やハーブ製品など、あらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用したかを医師に知らせることが不可欠です。
