感染症

間欠熱

間欠熱とは

基底温度が広範囲の変動を受けるとき、 間欠性熱の話があります、発熱または過熱の他のもの(発熱、さらには非常に高い)と無呼吸(発熱の不在)の交互の期間。

断続的な熱では、温熱療法と無発熱の相の間隔は、それを引き起こした病気に基づいて可変の持続時間(時間/日)を持ちます。

それ自身を「断続的」と定義するためには、日中の温度変動は少なくとも1℃より高くなければならず、そして失語症の期間中は基礎温度は37℃より低くなければならない。

断続的な発熱は、体温が1℃以上の変動で24時間以上変動し、BUTが数日間37℃を下回らない「断続的な」形態とは区別されなければなりません。

分類

間欠熱は、基底温度の動的挙動に基づいて区別することができます。

  1. 間欠的な毎日の熱:温熱療法と心停止の間の間隔は短く、温度変動(> 1°C)は24時間の間に数回繰り返されます。
  2. 2日間の断続的な発熱:日中に2回の発熱があり、2回は基底温度が37℃を下回ります。
  3. 間欠性三次熱:体温はびまん性寒さとともに急激に上昇して1日続き、2日目に消えて24時間後に再び現れます(1、3、5、7日目などの過熱)。 一日おきに熱が出る。
  4. クォータン断続熱:体温は急激な寒さとともに急激に上昇し、1日続きます。 2日間の無感覚が続きます。 翌日、再び発熱します(1、4、7、9日目などの発熱)。 クォーター断続的な熱の経過はマラリアの典型です。
  5. キンタナ断続的な発熱:発熱と失神期の間の期間は3日間続きます。 1、5、9、13日などに発熱します。

関連疾患

断続的な発熱が数回起こることがあります。 ごくまれに、残念ながら、間欠的な発熱が良性の病気の症状と単純な消散である。 より頻繁には、実際には、体温の大きく変動する変動ははるかに深刻な根本的な病状を隠します。 断続的な発熱は氷山の一角に匹敵します:実際の攪乱は下にあり、そして見られません。

断続的な熱の背後に隠れることができる病気は何ですか?

  • エイズ:エイズ患者の中には、断続的な発熱、微熱、高熱などの症状があるものもあります。
  • 腎臓癌:間欠性熱は悪性腫瘍、特に腎臓の典型的なものです
  • 胆管炎(胆管の炎症):断続的な発熱は胆管炎の特徴的な症状の一つです。
  • 淋菌性心内膜炎: Neisseria gonorrhoeaeによって支持される心内膜の感染性/炎症性病理
  • 敗血症性熱:細菌感染によって引き起こされる熱。 それを特徴付ける熱エクスカーションは非常に広いです
  • トレンチ熱:細菌Bartonella quintanaに感染したノミが媒介する感染 。 この病原体に感染したノミの咬傷は、感染をヒトに感染させる可能性があります。
  • 尿路感染症:病原体が一時的に血流に入ることを特徴とする、いわゆる敗血症性熱を伴うことが多い。 発熱のピークは、常に無気味なモーメントを伴い、非常に高い(39〜40℃)。
  • 吸虫性感染症(寄生虫寄生虫ワーム)
  • 化膿性感染症(化膿性物質の形成を伴う)
  • 結核感染症:この病気は三日月型の再発性の発熱を特徴としており、その中では体温のかすみが一般的に朝に見られます。
  • 内臓リーシュマニア症:隔日間欠性発熱を特徴とする
  • マラリア:断続的なマラリア熱には特別な傾向があります:関与するPlasmoidium株に基づくと、高熱は毎日起こることがあります(terzana)または最初の日に起こることができます、2日間完全に消えてその後(再発)断続的な四半期)。
  • アフリカの睡眠病( トリパノソーマ症 ): べん毛を持つ原虫寄生虫であるTripanosomabruceiによって引き起こされるアフリカの赤道地域で広がる熱帯病。 マラリア、エイズ、重度の下痢の後、これは深刻な健康問題です。 この疾患の最終段階は、嗜眠、悪液質、無関心、起き上がって摂食することができないことを含む:したがって、「睡眠障害」という名前が付けられる。
  • 乳児クローン病:(潜在的には)自己免疫病因を伴う、消化管の複雑な慢性疾患。 断続的な発熱は罹患患者の不均一な臨床像を完成させる。 間欠熱は、この疾患の唯一かつ典型的な症状ではありません。 それにもかかわらず、一部の患者ではこの特徴が常に観察されています。
  • 急性腎盂腎炎:散発性または頻繁な間欠性発熱の可能性がある上部尿路感染症
  • リケッチア:リケッチアとして知られているグラム陰性微生物によって引き起こされる感染症。 これらは、ダニ、ノミ、シラミによって伝染する感染症です。 断続的なキンタナ熱がこの亜種の特徴です。
  • 淋菌性敗血症:隔週の間欠的発熱を特徴とする
  • 敗血症:敗血症の人はしばしば断続的な毎日の発熱を訴えます
  • シャルコーのトライアド(シャルコー - マリー - トゥース病と混同しないでください):それは胆管炎、黄疸、悪寒および間欠性熱の発症の併存によって特徴付けられる病理学です。

鑑別診断と治療

断続的な発熱療法は根本的な原因に関連しているので、鑑別診断は不可欠です。

臨床的適応がない場合、間欠熱を患っている患者は、以下のような複数の診断検査を受けることがあります。

  • 血球数、ESR(赤血球沈降速度)、血糖、電解質検査、尿検査、血液培養、トランスアミナーゼ
  • ELISAテスト
  • 胸部レントゲン
  • エコ腹部

ただし、22〜50%のケースでは、間欠的な発熱は「特発性」と定義されているため、根本的な原因を突き止めることはできません。