関節痛

一般性

関節痛は、医師が1つ以上の関節の痛みの存在を示す用語です。

関節痛の主な原因は、関節炎、関節のゆがみの現象、関節の脱臼の現象、甲状腺機能低下症および悪性骨癌です。

一般に、関節痛は一人では見られませんが、痛みを伴う関節の関節のこわばり感、関節の可動性の低下、腫れ、および皮膚の発赤などの他の症状と関連しています。

他の関連症状の存在は、誘発原因によって異なります。

適切で効果的な関節痛治療を計画するために、医者は正確に関節痛の発症を引き起こした要因を知っていなければなりません。

関節痛と関節炎は同義語ではありませんが、2つの異なる病状を示します。

関節の簡単なレビュー

関節は解剖学的構造であり、時には複雑で、2つ以上の骨を相互に接触させます。 人間の骨格では 、それらは360であり、サポート、機動性および保護の機能を果たします。

最も一般的な解剖学的見解によれば、関節には主に3つのカテゴリーがあります。

線維性関節 （または変形 性関節 症）。それらは一般的に可動性に欠けており、構成骨は線維組織によって一緒に保持されている。変形性関節症の典型的な例は頭蓋骨の骨の間の関節です。
軟骨性関節 （または両腕関節症）。それらは運動性が低く、構成骨は軟骨によって結合されている。変形性関節症の古典的な例は、脊椎の椎骨をつなぐ関節です。
滑膜関節 （または変形性 関節症）。それらは非常に可動性であり、そして関節表面およびそれらを覆う軟骨、関節包、滑膜、滑膜バッグならびに一連の靭帯および腱を含む種々の成分を含む。
変形性関節症の典型的な例は、肩、膝、股関節、手首、および足首の関節です。

関節痛とは何ですか？

関節痛は、関節における多少なりとも激しい痛みの存在を示す医学用語です。

多くの人が信じているように、多くの医師はこの言葉が関節炎と同義語ではないことを強調しています。実際、関節炎という言葉は関節に影響を与える炎症性の変性した病状を示していますが、関節痛という言葉は痛みを伴う感覚、つまり実際には症状を関節レベルで伝えることに限定されています。２つの用語の間の混乱は、関節炎が関節痛、すなわち関節痛の最も知られているそして広く知られている原因の１つであるという事実から生じる。実際には、関節痛は炎症性（関節炎など）だけでなく、非炎症性の他の多くの状況の結果である可能性があります。

関節炎患者は常に関節痛を訴えます。しかし、関節痛を訴える人は、必ずしも関節炎に苦しんでいるわけではありません。

関節痛と関節炎を区別するその他の方法

関節痛と関節炎を区別する医師もいます。1つ目は「腫れのない関節痛または不快感」、2つ目は「痛みと腫れを引き起こす関節の炎症」と定義しています。

この区別に同意しない専門家は、たとえ関節炎に関連していなくても、腫れを特徴とする関節痛の症例があると述べています。

名前の由来

arthralgiaという単語は、2つのギリシャ語の単語arthron （ ἄρθρον ）とalgos （ ἄλγος ）の和集合に由来します。「 アルトロン 」という言葉は「関節」または「関節」を意味し、「 アルゴス 」という言葉は「痛み」を意味します。したがって、関節痛の文字通りの意味は「関節の痛み」です。

原因

関節痛の主な原因は：

あらゆる形態の関節炎 最も有名な形態の関節炎は以下の通りである： 関節症 （または変形性関節症 ）、 慢性関節リウマチ 、痛風、 反応性関節炎 、 乾癬性関節炎 、 全身性エリテマトーデスおよび強直性脊椎炎 。
関節の歪みのエピソード （例、膝捻挫、足首の捻挫など）および関節脱臼のエピソード （例、肩関節脱臼）。
歪みと転位の両方が関節の損傷を含み、それは状況に応じて多かれ少なかれ拡張することができます。この損傷は炎症過程を引き起こします。
膝（膝の腱炎）、手首（手首の腱炎）、肩（肩の腱炎）または足首 - 足複合体（足の腱炎）などの大きな関節の腱に影響を及ぼす腱炎のエピソード 。医療分野では、腱炎は腱の炎症です。
甲状腺機能低下症 それは、甲状腺が有機体全体の必要性に適応した量のホルモンを合成することができないことから生じる病的状態です。
悪性骨がん

関節炎の原因は何ですか？

関節炎は以下のとおりです。

重篤な関節損傷の長期にわたる合併症の可能性。例えば、重度の膝損傷は老年期に性関節症（または膝の変形性関節症）を発症するリスクを劇的に増加させます。
肥満の結果肥満は変形性関節症、一般の人々の間で最も広まっている形の関節炎のための重要な危険因子です。
高齢化の影響その様々な効果の中で、加齢は関節の軟骨の変性も決定します。これは関節に含まれる骨の保護パッドとして機能します。関節軟骨が変性すると、前述の骨が互いに擦れ合って炎症過程を引き起こす。
免疫システムの機能不全の結果。これは、例えば、慢性関節リウマチ（関節炎の２番目に一般的な形態）、全身性エリテマトーデス、反応性関節炎または乾癬性関節炎の場合である。
感染の結果最も象徴的な例は敗血症性関節炎です。
代謝の変化の結果。代謝の原因に依存する関節炎の典型的な例は痛風です。

症状と合併症

関節痛を特徴付ける疼痛は、他の症状と関連していることが多く、そのすべては明らかに関節または痛みを伴う関節に関連しています。

症例によって強度が異なるが、問題となっている症状は一般に以下のものからなる

関節のこわばり
皮膚の発赤
関節可動性の低下
腫れ、その存在は通常関節内の液体の存在によるものです。

関節痛の最も一般的な解剖学的部位は：膝、足首、肩、肘、および手首です。

関節炎の症状は何ですか？

関節炎と同じ症状を引き起こすことに加えて、関節炎は以下の原因となります。

関係する関節の変形 。内反および外反として知られている関節の変形は、しばしば関節炎の形態によるものです（例：性関節症は、いわゆる内反と外反膝の危険因子です）。
骨棘（または骨棘）の形成 。骨粗鬆症としてよく知られているこのプロセスは、冒された関節の側面で、専門家が棘状突起または骨棘と呼ぶ小さな突起または骨の性質の腫れから成ります。
骨棘の最もよく知られている例は、手の遠位指節間関節に位置する、いわゆるHeberden結節である。
関節軟骨の変性 これは不可逆的なダメージであり、現時点では元の状態に戻すことができる治療法はありません。
関節軟骨の変性が特に深くなると、冒された関節の可動性は著しく低下し、それらはほとんど動かなくなる。
影響を受けた関節の各動きでの異音の発生 。ノイズは、パチパチという音やしわがれ音に似ています。

関節痛の合併症

適切に治療されない場合、関節痛のいくつかの形態 - 特に重要な原因によって支えられたもの - が含まれるかもしれません：

耐え難い関節痛。
障害;
通常の日常活動（階段を上る、おもりを上げる、食器を洗う、食べ物を切る、車から降りるなど）ができない。

いつ医者に行くべきですか？

関節の痛みが数日間続く場合、そしてこの痛みが他の症状（例えば、関節のこわばり、痛みを伴う関節のレベルでの皮膚の発赤など）を伴うならば、受けるためにあなたの医者に連絡することは良い習慣です。正確な身体検査

身体検査に加えて、さらなる診断検査の処方は、後者から生じるものに依存する。

関節痛は、痛みが非常に激しく、関連する関節の明らかな腫脹、重度の硬直性および不動性または半不動性に関連する場合に緊急性を表します。

診断

関節痛の診断は簡単で、迅速な身体検査が必要です。それどころか、関節痛とその原因の診断は複雑であり、より良く、より複雑であり、次のものを使用する必要があります。

既往歴、つまり患者の病歴。
核磁気共鳴、ラジオグラフィー、またはもっとまれにはCTなどの画像検査 。
血液検査 。ESR （赤血球沈降速度）およびC反応性タンパク質の定量化も含まれます。
抗シトルリン抗体試験およびレウマ試験 （またはリウマチ因子試験 ）。これら2つの診断テストは、慢性関節リウマチなどの病状を特定するために不可欠です。
関節レベルに存在するあらゆる異常な液体の実験室分析 。
関節組織の生検 。
探索的関節鏡検査

治療

関節痛の治療には、誘発原因の治療を目的とした治療（ 因果療法 ）と、症状の緩和に重点を置いた治療（ 対症療法 ）が含まれます。

原因療法

原因療法は、関節痛からの回復に不可欠です。誘発原因に対処することは、実際には、関節痛や他の関連症状の決定的な解決を期待する唯一の方法です。

これらすべてが、関節痛の原因を突き止めるための診断の過程における医師の必要性を説明しています。

因果療法は、引き金やその重症度によって異なります。

言われていることを理解するために、2つの状況を考えてみてください。わずかなゆがみによる関節痛とひどいゆがみに依存する関節痛。最初のケースでは、因果療法は、もちろん、痛みを伴う関節を休ませること、そして場合によっては理学療法を含みます。 2番目のケースでは、その代わりに、因果療法は歪み現象に起因する関節損傷に対する修復的外科的介入とそれに続く正確なリハビリテーションプログラムを含みます。

関節リウマチおよび慢性関節リウマチの原因療法

現在、変形性関節症や慢性関節リウマチの原因療法はありません。

したがって、これら2つの変性状態の進行は不可逆的であり、それらが引き起こす損傷は不治の病です。

対症療法

関節痛に対する対症療法は以下の通りです：

痛みを伴う腫れ領域への氷の塗布 氷の使用は痛みを和らげそして抗炎症力を持ち、多くの人々はそれを過小評価します。
通常、関節に痛みがある場合（特に起源に外傷がある場合）、医師は少なくとも15〜20分間、1日に4〜5回氷を塗ることをお勧めします。
関節の圧迫包帯です 。捻挫または脱臼性関節痛の存在下で特に指示されると、圧迫包帯は腫脹を打ち消し、そして下肢（例えば膝または足首）が冒されている場合には不安定感を減少させる。
損傷した関節を示す四肢の高度 。損傷部位への血流を最小限に抑えることで、上昇は痛みや腫れを改善するのに効果的です。
関節痛が下肢に影響を与える場合は特に重要です。
炎症および疼痛に対するNSAID（例：イブプロフェン）の投与 。関節痛が炎症性の原因である場合、医師はNSAIDの使用を指示します。これらの薬の抗炎症作用は痛みを軽減します。
コルチコステロイド関節への注射 。コルチコステロイドは強力な抗炎症薬であり、医師はNSAIDや他の炎症治療が効果がない場合にのみ使用します。 NSAIDと同様に、抗炎症作用は痛みを軽減します。
関節炎の対症療法薬の投与 。例えば、関節リウマチの存在下では、医師はいわゆるDMARDを処方します。