一般性
珪肺症は、結晶性シリカ粉塵の長期吸入によって起こる肺の病気です。
肺の珪肺症の結果。 サイトから：allaboutlungcancer.net
じん肺の範疇に属する、珪肺症は、セラミスト、ガラス製造業者、農民、鉱夫、セメント工場で働く人々、鋳物工場労働者などの典型的な職業病です。
結晶性シリカへの長期暴露の結果は、何年も経っても現れ、本質的には呼吸困難、胸痛、チアノーゼ、慢性咳嗽などを引き起こす肺の損傷から成ります。
珪肺症を診断するために、医師は慎重な職歴およびいくつかの画像診断検査を使用します。
珪肺症は、他のじん肺と同様に、不治の病です。
じん肺の簡単な説明
じん肺は、医学において、有機および非有機粉末の連続的および長期的な吸入によって引き起こされる一群の肺の病状を示すために使用される用語です。
職業病の範疇に含まれる塵肺は、ゆっくりとした段階的な出現を特徴とする。 実際、じん肺の影響は、病気の患者が有害な粉塵に継続的にさらされてから10〜20年経っても顕在化する可能性があります。
多くの場合、じん肺は致命的です。
珪肺症とは何ですか？
珪肺症は、 結晶性シリカダストの長期吸入によって引き起こされるじん肺のグループに属する肺疾患です。
珪肺症の主な結果
より重症のじん肺と同様に、珪肺症は肺肉芽腫症および肺線維症の原因でもあります。
- 肺肉芽腫症は、肺のレベルで、 肉芽腫の外観によって特徴付けられる状態です。 肉芽腫は、結合組織の限局性および結節性増殖であり、これらは免疫反応によって形成される。 珪肺症の場合、肉芽腫の出現 - そのような状況では珪肺肉芽腫と呼ばれる - は、肺の最も細い枝（ 肺胞 ）に達すると炎症を引き起こすシリカ粒子です。
- 一方、肺線維症は、肺胞を囲み肺胞の間に介在する肺組織の硬化および瘢痕化を特徴とする疾患です。 組織学的な観点からは、正常な肺組織は消滅し、次第に線維性 （または瘢痕性）組織に置き換わっていく。
肉芽腫症および線維症は、肺の弾力性を低下させ、通常の呼吸を妨げます。
肺結石症、珪肺症および専門的疾患
じん肺（したがって珪肺症）は、いわゆる職業病 （またはテクノパシー ）のリストに含まれています。 職業病は、作業環境に有害な要因が存在するために、個人が作業中に発症する病気です。
職業病は職業上の事故とは異なります。なぜなら、それらはほとんど即時の方法で起こるからです。
注意：過去の研究により塵肺と診断された人は、職業上の障害を申請することができます。
疫学
珪肺症は世界で最も広範にみられるじん肺であるが、近年ではアメリカやイギリスなどの国々ではその発生率がかなり低下している。
今日、珪肺症の蔓延が依然として非常に高い世界の地域は、危険にさらされている労働者がまだ十分に保護されていない発展途上国や中国やインドのような州です。
年間の症例数と死亡率に関するデータは正確ではありません。 確かに、症状に特化した章で見られるように、珪肺症はしばしば他の致命的な状態と関連しているので、それらは過小評価されています。
原因
結晶質シリカ、より単純にはシリカは、自然界に一般的に見られる多くの鉱物に含まれているシリコン （Si）の化合物で、酸素と一緒になって地球の地殻の約75％を占めます。
それらはシリカを含みます：花崗岩と砂岩の岩、砂、生の状態の様々な鉱物（石英や石膏など）、大理石、さまざまな種類の土地、スレートなど。
それらが無傷のままであるか処理されない限り、これらのミネラルと岩石は無害です。 彼らが掘削、切断、破砕および/または他の種類の取扱いを受けるとき、彼らはあなたが長期間そして何年にもわたって呼吸するならば、肺組織を損傷するほこりを作り出します。
珪肺症のリスクが最も高い人々は以下のとおりです。
- 鉱山で働く人々は、彼らが鉱物や石英岩と毎日接触するからです。
- 花崗岩、砂利、砂、砂岩の石の採石場で働く人々。
- 陶芸家とガラス職人
- 農民
- 製鉄所および鋳造作業員
- 海軍および鉄道産業で働く人々
- セメント工場で働く人
結晶性シリカ粉
1996年10月、広範囲の研究の後、 IARC （国際癌研究機関）は、ヒトの発がん物質の中に結晶性シリカを含めました。
珪肺症のタイプ
シリカ粉塵への曝露期間と吸入量に基づいて、専門家は珪肺症を以下の点で区別している。
- 慢性珪肺症 慢性珪肺症は、珪肺症の最も一般的な形態です。 その発症は、低シリカレベルでの長期暴露（少なくとも15 - 20年）の結果です。
- 加速珪肺症 中程度のレベルのシリカダストをほぼ毎日および5〜15年の期間にわたって吸入した個体は、加速された珪肺症を患っている。
- 急性珪肺症 急性珪肺症は、最もまれな形態の珪肺症です。 短期間（5年以内）でさえ、吸入したことのある人は、非常に高レベルのシリカダストがそれを摂取する人たちです。
この分類から、珪肺症に関する基本的な概念が浮かび上がってきます。一日の吸入粉塵量が高ければ高いほど、肺や病気へのダメージがより深刻になります。
症状と合併症
もっと知るために：珪肺症の症状
珪肺症の典型的な症状と徴候は次のとおりです。
- 圧迫感と胸痛
- 呼吸困難 （息切れ）、ストレス下（ 労作時呼吸困難 ）および安静時（安静時呼吸困難 ）の両方
- 乾いた咳
- 慢性気管支炎
- 呼吸器系の問題
- 再発性疲労と疲労感
- チアノーゼ
- 肺気腫
- 心拍数の増加（頻脈）およびその他の心の問題
- 気管支ノイズ
- 熱
- 小さな爪の骨折
- 体重減少
慢性珪肺症は、その確立が必ずしも即時のそして特に明白な疾患を引き起こすわけではないので、やや潜行性の疾患です。
一方、加速性および急性珪肺症は、非常に明白で衰弱させる症状が特徴です。 とりわけ急性形態は、呼吸困難、乾いた咳、疲労感および体重減少の重症度によって区別される。
合併症
珪肺症の合併症は多数あり、しばしば致命的です。
多くの場合、 慢性閉塞性肺疾患 （ COPD ）および強皮症 、 慢性関節リウマチまたは全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患がこの疾患に関連しています 。
さらに、まだ知られていない理由のために、病気の個体は結核に特に敏感である（したがって結核菌に容易に感染しやすい）。
最後に、肺線維症が非常に重症であり、かつ／または珪肺症が進行段階にある場合、 肺高血圧症、肺 心臓 、 呼吸不全および肺癌 （または癌腫）のような他の深刻な病理学的状態が確立され得る。肺に ）。
診断
前提：個人が呼吸器の問題を抱えており、数年間、危険にさらされていると考えられる仕事をしたと主張する場合、医師は職業病の疑いがあり、障害の正確な原因を調査することが求められます。
珪肺症の個人のRX胸。 青い円は珪肺肉芽腫の存在を示しています。
珪肺症の診断法は、まず第一に、 正確な作業歴を必要とします。 これは、担当医が勤務していた産業部門、遂行した仕事、任命した仕事、仕事の期間に関する情報を患者に尋ねることを意味します。シリカ粉末）。
過去の病歴（NB：家族が貢献できる貢献も重要です）にとって、医師は
- 患者が訴えている症状と徴候を分析する（呼吸困難と乾いた咳が最も顕著な症状である）
- 肺の損傷の程度について学習するために、X線胸部やCT（RX胸部が不明な場合）などの画像診断検査を処方します。
- 肺機能を評価する
- 肺生検を処方します
正確な診断も進行中の珪肺症の重症度とタイプを確立します。 珪肺症の重症度と種類が何かを知ることで、より良い治療計画を立てることができます。
治療
残念なことに、珪肺症は不治の病であり、その影響は、肺のレベルでは、不可逆的です。 例えば、肺線維症のために形成される瘢痕組織は永久的です。
しかしながら、治癒は不可能であるが、適切な対症療法 （すなわち、症状を目的とする）では、障害を軽減し、そして疾患の進行を遅らせることが可能である。
考えられる治療法は以下の通りです。
- 自己免疫疾患が珪肺症に関連している場合は、炎症状態を軽減するためのコルチコステロイド薬 、および免疫抑制薬 。
- 肺機能障害による酸素欠乏に対処するための酸素療法と呼吸リハビリテーション 。
- 結核感染症を治療するための抗生物質 （存在する場合）
- 肺移植 。最も重篤な症例のために予約されており、適合性のあるドナーが見つかった。
生活習慣に関する限り、珪肺症の患者は直ちに喫煙をやめる（喫煙者である場合）、仕事を中断する（危険な状態にあると考えられる職業でまだ雇用されている場合）、喫煙者が頻繁に訪れる場所を避ける健康的な食事です。
予防
珪肺症のリスクをゼロにすることは、不可能ではないにしても困難です。 シリカ粉塵の発生は最小限に抑えられ、曝露された作業者は完全に保護されるべきです。
危険な職場で採用される予防および保護措置は、次のものから構成されます。
- 有害な粉塵の吸入を防ぐために、作業者に適切な保護マスクを着用してください。
- 有毒な粉塵が空気中を循環するのを最小限に抑えます。
- 作業環境を適切かつ定期的に換気してください。
- 作業環境および作業者が使用する衣服（オーバーオール、手袋、マスクなど）の定期的な消毒計画を立てる。
- 作業環境を離れる前に、作業者が埃の残留物から適切に洗って清掃できる部門（または区域）を用意します。
予想されるように、最近数十年で、米国または英国などの国々では、珪肺症による死亡率は大幅に減少している。これは、じん肺予防の分野におけるかなりの進歩の結果である。
予後
不治の病であるため、珪肺症は予後が悪いです。
