新生児の健康

症状胎便吸引症候群

定義

胎便吸引症候群は、出産に関連する深刻な合併症です。

胎便は胎児の腸内に存在する物質であり、通常出生後に自然に排出されます。 しかしながら、時々、この黒緑色の物質は、分娩中に生じる生理学的ストレスに反応して、羊水中に排出される。

したがって、出生近くで、子供は羊水と混合した胎便を吸引することができます。 考えられる結果は、気道の機械的閉塞、炎症性肺炎および呼吸困難です。

胎便吸引症候群を助長する要因には、母親の子癇前症、妊娠後期(妊娠40週以上)、陣痛または長期陣痛、臍帯圧迫による子宮内低酸素症などがあります。胎盤機能不全。

最も一般的な症状と徴候*

  • 無力症
  • 肺無気肺
  • 徐脈
  • チアノーゼ
  • 呼吸困難
  • 低酸素
  • 気縦隔
  • 気胸
  • 喘鳴
  • ロンキ
  • 頻呼吸
  • バレルチェスト

さらなる指摘

胎便吸引症候群の症状には、喘鳴、頻呼吸、発疹、リンギングおよびチアノーゼが含まれる。 また、時には口腔咽頭、喉頭および気管にも見られる、臍帯、爪床または皮膚の黄緑色の胎便染色も示されている。

出生時に、赤ちゃんには低スコアのアプガーが与えられ、筋肉の緊張(筋緊張低下)はほとんどなく、弱く見えます。 気道の部分的な閉塞は、可能性のある樽型胸郭、間質性肺気腫、縦隔気腫および気胸を伴って、期限切れの肺への空気の閉じ込めをもたらす。

羊水中に微量の胎便が検出された場合、診断は疑われます。 赤ちゃんの血液検査では、低い血液pHと酸素飽和度低下が明らかにされています。 胎便吸引症候群の診断は、胸部X線撮影によって確認されます。 これは無気肺の領域で誇張された送気を示しています。 さらに、液体は胸膜腔に、そして軟部組織または縦隔に空気が観察され得る。

胎便吸引症候群の治療は、出生直後および新生児の呼吸および泣き声の前に、口および鼻咽頭を精力的に吸引した後、必要に応じて呼吸補助を行うことからなる。 補完的介入としては、界面活性剤(肺機能を改善し、肺機能不全の可能性を減らすため)および抗生物質(感染を防ぐため)の投与が挙げられる。