心エコー図

一般性

心エコー図は心臓の超音波であり、実際には、正常な筋肉の腱の超音波検査で使用されるものと非常によく似た超音波プローブの使用を含む。

心臓専門医は、心筋障害、心不全、心臓弁膜症、先天性心疾患などの心臓病の存在を疑うときに心エコー検査を使用します。

心エコー図には少なくとも4つの異なるタイプがあります。経胸壁（または標準）心エコー図、経食道心エコー図、カラードップラー心エコー図、およびストレス（またはストレス）心エコー図です。

一般に、処置の準備および危険性は提供される心エコー図の種類に依存する。

手技の結果は通常、数日後に入手可能です。

心臓への簡単な解剖学的参照

心臓は胸郭の左中央にある不等臓器です。解剖学的には、それは2つの半分、右半分と左半分に分割可能です。

右半分は、上の右心房と下の左心室の2つの重なり合う空洞を含む。

左半分は右半分と非常によく似ており、上の左心房と下の左心室の2つの重なっている空洞も含みます。

循環器系の中心臓器である心臓は、一連の血管を通して、人体内の循環血液を送受信します。

右心房に非酸素化血液を導入する中空静脈 。
右心室から離れ、酸素を含まない血液を肺に運ぶ肺動脈 。
肺静脈 。左心房内の肺に酸素化された血液を放出します。
大動脈は左心室から離れ、酸素化された血液を人体のさまざまな臓器や組織に運びます。

心エコー検査とは何ですか？

心エコー図 、または心エコー検査は、 - 超音波プローブを使用して - 医師（正確には心臓専門医 ）に心臓、心臓に関連する血管、および心臓への血流の可視化を可能にする診断テストです。心腔内（心房と心室）。

超音波プローブは通常の超音波検査中に使用されるプローブと非常に似ているので、心エコー図は心臓超音波の定義も取り得る。

写真はどのように機能しますか？

超音波の間、医者は超音波スキャナーと呼ばれる器具を使います。

超音波システムは、コンピュータ化されたコンソール、モニターおよび超音波探触子（ トランスデューサーと呼ばれる）の3つの主要要素を含みます。

超音波プローブは、身体にもたれかかって、検査領域の下の臓器および組織を（コンピュータ化されたコンソールによる処理後に）モニタに表示することを可能にする３つの要素である。

トランスデューサは次のように機能します。交流電流が流れるため、プローブは一定量の超音波を発生します。これらは皮膚を貫通し、その下にある組織（または臓器）に影響を与えます。透過した超音波の一部は屈折を受けます。つまり、組織によって吸収されます。一方、別の部分は反射を受けます。つまり、トランスデューサに戻ります。

プローブを叩く際に、反射された高度（「エコー」とも呼ばれる）が電流を発生させ、それをコンピュータ化されたコンソールが解釈してモニタ上の画像に変換することができる。

画像の解像度は超音波の放射周波数に依存します。この周波数が高いほど、組織内への超音波の浸透が大きくなり、解像度が向上します。

用途

一般に、医師は、特定の症状に続いて、 心疾患の存在を疑うときに心エコー図の実行を処方します。

この場合、心エコー図を使用すると、次のことを識別できます。

心臓発作 （または心筋梗塞 ）によって引き起こされる心筋（つまり心筋）の損傷。心臓発作の後、心筋への血液供給は必要量より少なくなり、これは虚血によって最も影響を受ける組織の死（または壊死）をもたらす。
心不全の状態。心不全の場合、心臓専門医は心臓がさまざまな臓器や体組織に血液を適切に送り出すことができないことを示しています。
心臓の先天性欠損 「先天性」という言葉は「誕生からの贈り物」を意味します。したがって、先天性心疾患は、人生の初日から存在する心臓の解剖学的異常、および子宮内生活の間の発達上の誤りの結果である。
弁膜症 。弁膜症の場合、心臓専門医は心臓弁に影響を及ぼす機能的または構造的変化を意味します。心臓弁は全部で４つあり、心臓内で様々な心腔間（すなわち心房と心室間）および心室とそれらから離れる血管との間の血液の通過を調節する要素である。
心筋症です。心筋症は、最初に解剖学的、次いで機能的な心筋の変化を特徴とする病的状態であり、これは心臓の収縮活動の低下をもたらす。
心内膜炎 心内膜炎は、心内膜（すなわち、心筋の内層）および心臓弁の炎症を示す医学用語です。
心内膜炎は細菌の正確さのためにしばしば感染性の起源の状態です。

心エコー図による前述の状態の識別は治療分野において重要な意味を持っていることは明らかです。実際の心臓病の知識は最も適切な治療を計画することを可能にします。

タイプ

心エコー図には少なくとも4種類あります。

経胸壁心エコー図 これは標準的な心エコー図としても知られており、最も広く実践されているタイプです。
経食道心エコー図 それは経胸壁心エコー図よりも心臓および関連血管のより正確な画像を提供する。しかしながら、この精度はより大きな侵襲性の点では代償がある。
カラードップラー心エコー図 経胸腔的および経食道的様式の両方で実行可能であり、それは心臓内部の血流（すなわち血流）および後者から出入りする血管を強調し研究することを可能にする。カラードップラー技術は、さまざまな心腔を通る血流の方向を色分けして区別します。モニター上では、トランスデューサーの方を向いている血液は赤ですが、トランスデューサーから遠ざかる血液は青です。
努力心エコー検査 （またはストレスまたはエコ ストレスからの心エコー検査 ）。ある強度の身体活動をしたばかりの人に行われた心エコー図です。それは努力の間の心の行動が何であるかを見るのに役立ちます。
患者が身体的な活動を行うことができない場合（例えば、彼は非常に年配の人です）、医師は心臓を身体的な運動として負担をかける特別な薬の投与に頼ります。

カラードップラー心エコー図の画像

準備

準備は、心臓専門医が処方した心エコー図の種類によって異なります。

経胸壁心エコー図には特別な準備措置は含まれていません。患者は検査の直前でも飲食できます。彼らが薬を服用しているのであれば、問題なく服用を続けることができます。等

それどころか、経食道心エコー図および努力心エコー図では、次のようないくつかの特定の徴候を遵守する必要があります。経食道心エコー図の場合にのみ、飲み込んで問題がある場合は医師に通知し、検査の直後には運転しないでください（介護者の方がよい）。努力の心エコー図の場合にだけ、処置の日に、身体活動に適した衣服と靴を着用してください。

手順

処置レベルでは、経胸壁心エコー図、経食道心エコー図および努力心エコー図は様々な違いを示す。

したがって、ケースバイケースでそれらを個別に扱うことが適切です。

心電図トランスストラココ

経胸壁心エコー検査の際には、心臓専門医（通常は看護師）の助手が、胸部を覆っている服を脱ぎ、診療所にいる特別なベッドの上に座るように患者に勧めます。

患者が裸の胸を持ってソファに横になったら、心臓専門医が介入します。後者は、胸部のいくつかの重要な箇所では一連の電極を、そしてそれがトランスデューサーを支持するであろう領域では、 超音波ゲルとして知られるゼラチン状物質を適用する。

超音波ゲルは、トランスデューサーと解剖学的関心領域との間に介在する可能性のある空気を排除するため、高品質の画像を得るために不可欠です（NB：空気は明らかにトランスデューサーの動作を妨げる要素を表します）。。

ゲルが塗布されると、心臓専門医はトランスデューサを自分の胸に置き、前後に動かし始めます。トランスデューサーを動かしながら、彼はモニターに表示されるものを観察し、コンピューター化されたコンソールを通して、最も重要な画像を記録します。変換器の前方および後方への移動は、関連する心臓および血管を異なる角度から見るために重要である。

状況に応じて、心臓専門医は患者に特定の方法で呼吸するように頼むか、または彼の左側を向けることが可能である。

一般に、経胸壁心エコー図は全部で1時間持続します。しかし、現在の心臓の状態にいくつかの特殊性がある場合、それはさらに長く続く可能性があります。

心電図経直腸的

経胸壁心エコー図の場合のように、 経食道心エコー図の場合には、心臓専門医の助手が、快適なベッドの上に、彼の胸を覆って横たわっている服を脱ぐように患者に勧める。

次に状況は心臓専門医の手に渡り、心臓専門医は最初にこの目的のために特別に設計されたスプレーまたはゲルを使用して患者の喉を麻痺させる。

麻酔薬の塗布は次のステップの基本です：片方の端に超音波プローブを備えた内視鏡を口（最初）と喉（その後）を通して食道に導入すること（明らかに心臓専門医が心臓の近くにとどまることを四肢）。

消化管への内視鏡の導入には細心の注意が必要です。このため、心臓専門医はゆっくりと細心の注意を払って作業を進めています。

検査の前に、心臓専門医が患者が特に興奮していることに気づいた場合、彼は鎮静剤を投与することができ、それによって彼はリラックスします。

内視鏡の導入が困難でない限り、経食道心エコー図は合計１時間続く。

エコカードの効果

使用される器具の観点からは、 努力心エコー図は、実際には経胸壁心エコー図である。

患者の心臓の健康状態を正しく評価するために、この診断手順には心臓の二重の視覚化が含まれることを指摘することが重要です。

手続き後

一般に、経胸壁心エコー検査の後、患者はただちに通常の毎日の活動を再開することができる。

逆に、経食道心エコー検査の直後には、麻酔薬や鎮静薬（投与されている場合）の影響下にあるため、より注意が必要です。

リスク

心エコー図のリスクと副作用は、実際に行われる心エコー図の種類によって異なります。

詳しくは：

経胸壁心エコー検査の場合、リスクは最小限です。注目に値する唯一の欠点は、患者の胸部にあてがわれた電極の除去が、後者の場合、わずかに煩わしい感覚を引き起こすという可能性にある。
経食道心エコー図の場合、超音波プローブは咽頭を通過する間に喉を刺激する可能性があります。刺激は一般的に数時間続き、耐えられます。まれに、それは深刻な副作用を引き起こします。
手順全体を通して、心臓専門医は患者のバイタルパラメータを管理下に置くことを指摘することが重要です。これは、麻酔薬および鎮静薬（投与されている場合）に対する特定のアレルギー反応の場合に、即時の医学的介入を可能にする予防措置です。
ストレス心エコー図の場合、運動および／または運動に代わるものとして投与された薬物が何らかの不規則な心拍を引き起こす可能性があるという危険性がある。
非常にまれですが、この不規則性は患者の心臓の健康状態に深刻な影響を及ぼし、心臓発作を引き起こす可能性があります。