肺膿瘍の症状

定義

肺膿瘍は、肺に位置する膿を含む空洞です。この病変は通常、多かれ少なかれ広範囲の炎症領域に囲まれています。

通常、肺膿瘍は、特に攻撃的な微生物によって維持される感染によって引き起こされます。このプロセスは、何らかの理由で、嚥下に一時的または恒久的な困難（例、神経障害、アルコール依存症、外科的介入および意識が変化した患者）がある患者において、中咽頭からの分泌物の吸入に続発する可能性があります。

まれに、肺膿瘍は壊死性肺炎によって引き起こされ、それは化膿性血栓塞栓症または右心室の心内膜炎の後に発症する可能性があります。吸入とは対照的に、これらの状態は典型的には単一のものよりもむしろ複数の膿瘍をもたらす。

膿瘍に最も一般的に関与する病原体は、好気性および嫌気性連鎖球菌ですが、他の多くの病原体が感染を支えることができます。これらは含まれます： 黄色ブドウ球菌 、 肺炎桿菌およびインフルエンザ菌 。これらの病原体が肺に入ると最初に炎症が起こり、それが組織の壊死と膿瘍の形成につながります。一般に、この病変は気管支内で壊れる傾向があり、その内容物は吐き出され、空洞には空気と液体でいっぱいになります。場合によっては、胸膜腔への膿瘍の直接的または間接的な拡張（気管支尿道瘻による）によって膿胸が生じる。

膿瘍は必ずしも感染によって引き起こされるわけではありません。非感染性の原因には、気管支拡張症、肺塞栓症および梗塞、珪肺症、新生物、サルコイドーシスおよびウェゲナー肉芽腫症が含まれる。

肺膿瘍は片方の肺または両方の肺に発生することがあり、数ミリメートルから4〜6センチメートルの範囲の大きさに達することがあります。