定義
「便失禁」とは、肛門括約筋の制御が部分的または完全に喪失したことを示します。
- 液体スツール
- 立体便
- 腸内ガス
症状
多くの場合、私たちが便失禁について話すとき、私たちは不本意な胃腸排出さえ特徴的な症状であることを忘れる傾向があります。
鼓腸に加えて、便失禁は、時々目立つほどの量の穏やかな量の糞便物質の放出によって区別され、その稠度はそれを支持した原因によって変わる。
多くの成人は、生涯を通じて、しばしば下痢の状況で、便失禁の単一のエピソードを起こしたと主張しています。そのような状況では、失禁は危険な症状としても、警告灯としても解釈されるべきではありません深刻な病気 たとえ医者の意見が常にそしていずれにせよ忠告されていても、便失禁の1つか2つのエピソードは不必要な不安を引き起こすべきではありません。
便失禁が数日にわたって何度も何度も発生したときに別のスピーチ。 このような状況では、患者が訴えている症状は最初に発生した要因によって異なります。
- 糞便物質放出の制御の喪失
- 鼓腸
- 排便への刺激は全く気づかれず
- 排便への刺激は感じたが肛門括約筋を制御できない
- 衝動を排便まで延期することは不可能
- 下痢/便秘/宿便
- 腹部の腫れ
- 下着の汚れ（いわゆる「 便汚れ 」）
警告！
偽性失禁と適切に呼ばれる便失禁を区別するのは良いことです。 実際のところ、いくつかの症状は最初にそのような状態を推測することにつながる可能性があります。 肛門粘液および/または黄色がかった分泌物の存在および肛門水分の知覚は、実際にはさまざまな肛門疾患（例、感染症、直腸脱出、肛門瘻孔、痔など）の明るい兆候である。担当者。
合併症
大部分の便失禁患者にとって、この障害に関連した最も重い合併症は心理的苦痛と恥ずかしい気持ちにあります。 それを制御することができない、実際には便失禁は会話の最中または就業時間中にそのすべての症状を表す危険があります。 この障害に関連するストレスや不安は、避難の観点から自分の腸の機能を完全に制御できないという認識から必然的に生じる心理的な合併症です。 そのため、便失禁を患っている多くの患者さんは、人との接触をできるだけ避けて、孤立する傾向があることを忘れないでください。
精神障害に加えて、便失禁は特に以下のような身体的問題を引き起こす可能性があります。
- 肛門周辺の皮膚の浸軟
- 肛門の皮膚の白化（地域の湿度による）
- 褥瘡
- 尿路感染症のリスク増加
- 肛門および/または性器のかゆみ
- 肛門潰瘍（まれ）
診断
便失禁の診断は正確な病歴から始まります。ここでは、医師が患者に避難の頻度、摂食習慣、病状の可能性、薬や症状の使用に関する具体的な質問をします。 。
既往歴は患者を骨組みにして便失禁の原因に最初の診断仮説を置くために重要です。 実際には、原因に戻るだけで根本的に障害を治すことが可能になります。
しかしながら、既往症は身体検査（直腸指診）によってそしておそらく一連のより詳細な診断分析によって支持されなければならない：
- 直腸指診、括約筋の欠陥および直腸脱の分析に不可欠です。 医師は患者の肛門括約筋に指（手袋で保護され、潤滑剤を塗ったもの）を差し込み、その部位の筋肉の強度と直腸部位の異常を評価します。
- バルーン排除テスト：医師は患者の直腸に水で満たされた特別なバルーンを挿入します。 ここでは、医師が患者がバルーンを排出するのに必要な時間を評価します。1分を超える時間は、異常/排便障害として解釈することができます。
- 肛門直腸マノメトリー：安静時および収縮中に肛門括約筋によって加えられる圧力を評価するための有用な試験。
- 直腸診またはシネ排便不全：この検査では、X線を使用して直腸に含まれる可能性のある糞便物質の量を推定しながら、排泄物の排出量を評価します。 試験を実施するために、特別な造影液を直腸および膀胱に導入して骨盤底臓器を不透明にする。このようにして、ビデオ記録を介して、排泄中の対象の腸の動きを観察することが可能である。このようにして腸の躍動的なダイナミクスのグローバルな分析を可能にします。
- 直腸S状結腸鏡検査：肛門管、シグマおよび直腸に内視鏡を挿入して腸を可視化し、場合によっては病的徴候（炎症など）または瘢痕組織を検出する検査。
- 筋電図検査。神経系に起こりうる変化を確認または否定するのに役立ちます。
- 直腸肛門超音波検査は肛門括約筋の構造的開存性を評価することを示唆した
したがって、今説明した診断テストは、便失禁の原因と状態の重症度を明らかにすることができます。
